代谢综合征以高血糖、肥胖、血脂异常和高血压为主要特征,是多种代谢成分异常聚集的病理状态。以往研究表明,乳腺癌与代谢综合征的临床表现存在不同程度的相关性。近年来,随着我国经济水平的提高和生活方式的改变,代谢综合征的患病率有所上升,已成为重要的公共卫生问题之一。与此同时,代谢综合征与乳腺癌发病风险之间的关联也越来越受到社会的关注。然而,目前国内尚缺乏有关代谢综合征与乳腺癌风险相关性的大样本前瞻性队列研究。
2021年3月6日,中华医学会分会主办的《中华预防医学杂志》在线发表了中国医学科学院肿瘤医院余新阳、文艳、杨卓宇、郑亚迪、冯晓双等学者的研究报告、 吕章燕、李妮、何洁、河南这项研究为探索乳腺癌危险因素和制定乳腺癌预防策略提供了新的科学依据。
本项大样本前瞻性队列研究基于2006年5月至2015年12月河北省唐山市开滦女性动态队列人群数据,对开滦集团25618名在职和退休女职工进行随访,采用问卷调查、体格测量、实验室检查等方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压、肿瘤发病率和结局等信息。采用多因素比例风险回归模型分析代谢综合征及其组成部分与女性罹患乳腺癌风险之间的相关性。
结果显示,25618 名研究参与者的年龄为(47.65±12.02)岁,中位随访时间为 8.78 年;新发乳腺癌病例为 235 例,发病密度为每年每 10 万人中有 113.19 例。在对年龄、教育程度、经济收入、吸烟状况和饮酒状况进行调整后,超重或肥胖者与体重指数(BMI)正常者相比,患乳腺癌的风险高出47%;与代谢综合征无异常的妇女相比,代谢综合征有两种异常成分的妇女患乳腺癌的风险高出70%;随着代谢综合征异常成分数量的增加,患乳腺癌的风险也逐渐增加。
因此,这项中国人群研究的结果首次表明,超重、肥胖和代谢综合征异常成分的数量会增加中国女性罹患乳腺癌的风险。