三阴性（即ER、PR和HER2阴性）转移瘤通常被称为晚期三阴性乳腺癌（通常分为初诊时为晚期或初诊时为非晚期，在随后的随访中发生转移）。晚期三阴性乳腺癌的主要治疗方法仍然是化疗，但也有针对 BRCA12 的免疫疗法和靶向疗法。
01. 化疗
对于蒽环类药物之前治疗失败的转移性乳腺癌患者，通常会选择以紫杉醇（紫杉醇、白蛋白紫杉醇等）为基础的药物化疗方案。对于既往蒽环类和紫杉醇药物治疗失败的转移性乳腺癌患者，可选择的药物包括卡培他滨、长春利福平、艾瑞布林、铂类化疗药物和优甲乐。
02. 在免疫疗法方面
既往临床试验显示，PD-L1抑制剂联合白蛋白-紫杉醇方案改善了患者的无复发生存时间，免疫抑制剂作为一种替代治疗策略，为晚期三阴性乳腺癌带来了生存获益。
03. 在靶向治疗方面
对于 BRCA12 基因突变的晚期三阴性乳腺癌，应用 PARP 抑制剂奥拉帕尼同样能改善患者的无复发生存期。针对 Trop-2 蛋白药物的抗体偶联物（SacituzumabGoviteca
SG，Gosatuzumab）也为患者带来了靶向治疗的曙光。同样在最新的研究 DESTINY-Breast04 试验中显示，在 HER2 低表达的转移性乳腺癌患者中（值得注意的是，三阴性乳腺癌患者只占研究中患者的 10%左右），与医生选择的化疗相比，dexitrastuzumab 能带来更长的无进展生存期和总生存期。
此外，由于化疗的副作用难以忍受，晚期三阴性乳腺癌患者通常不会选择长期维持治疗方案。随着精准医学的发展，三阴性乳腺癌分型的细化，也为晚期三阴性乳腺癌的治疗提供了可能，目前很多临床试验正在如火如荼地进行，未来将会有更多有效的临床药物用于临床治疗。需要注意的是，选择以上治疗方法需要患者有良好的身体状态（主治医生会在治疗前综合患者的情况进行评估）。
