乳腺癌患者骨转移的普遍性及定期进行骨扫描的必要性探讨

   2024-07-24 106
核心提示:通常在出现骨痛、骨折、碱性磷酸酶升高和高钙血症等疑似骨转移症状时才建议进行骨扫描。一般情况下,骨扫描怀疑骨转移时,会根据情况做进一步的影像学检查,以确诊骨转移的情况,了解骨质破坏的严重程度。骨转移的诊断骨扫描是骨转移的初筛方法,也是临床上最常用的骨转移筛查方法,灵敏度高,能早期发现骨转移,且全身成像,不易漏诊。许多骨转移患者在病程中会出现明显的疼痛,疼痛的性质和强度各不相同。骨转移的治疗确诊骨转移后,全身治疗是主要手段--化疗、内分泌治疗、双膦酸盐靶向治疗和放射治疗可用于缓解骨痛和降低病理性骨折的风险。那

在晚期乳腺癌中,骨转移的发生率为 65%-75%,而骨转移的首发症状占 27%-50%。那么骨转移有哪些症状?应该做哪些检查?

骨转移的临床表现

最常见的症状是疼痛。许多骨转移患者在病程中会出现明显的疼痛,疼痛的性质和强度各不相同。骨转移可能导致病理性骨折、碱性磷酸酶升高和高钙血症。

骨转移的常见部位

骨转移最常见的部位是脊柱、骶骨、骨盆和股骨近端。

骨转移的诊断

骨扫描是骨转移的初筛方法,也是临床上最常用的骨转移筛查方法,灵敏度高,能早期发现骨转移,且全身成像,不易漏诊。

核磁共振、CT 和 X 光是骨转移的影像学检查方法。一般情况下,骨扫描怀疑骨转移时,会根据情况做进一步的影像学检查,以确诊骨转移的情况,了解骨质破坏的严重程度。

我需要进行常规骨扫描吗?

对于绝大多数患者来说,常规骨扫描是不必要的。通常在出现骨痛、骨折、碱性磷酸酶升高和高钙血症等疑似骨转移症状时才建议进行骨扫描。对于骨转移高危患者,也可每隔一段时间进行筛查,但筛查频率没有统一标准。

骨转移的治疗

确诊骨转移后,全身治疗是主要手段--化疗、内分泌治疗、双膦酸盐靶向治疗和放射治疗可用于缓解骨痛和降低病理性骨折的风险。骨转移瘤的手术治疗可以最大限度地解除神经压迫、减轻疼痛并恢复肢体功能。止痛药则是缓解乳腺癌骨转移疼痛的主要药物。

具体的治疗方案应由专科医生根据不同类型的乳腺癌、患者的基本情况和病史来制定。患者最好的选择是遵从医嘱,不要因为听信谣言而放弃正规的治疗方案。

骨转移的预后

不合并其他内脏转移的骨转移患者,生存期相对较长,所以我们要有信心!

作者:王静,王翔宇 王静 王翔宇

校对:鲍云 鲍云

 
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