乳腺癌术后复发的先兆有哪些?
乳腺癌转移的主要途径有:淋巴道转移和血行转移,常见的血行转移部位有:骨、肺、肝、脑等。其中,骨转移的发生率约占 50%-60%,各种类型的骨转移都可能引起疼痛。
如果患者出现不明原因的骨痛、局部压痛、活动度下降等症状,就有可能发生了骨转移,需要通过骨扫描、CT、核磁共振等检查明确是否发生骨转移、骨转移的部位和范围、有无压迫神经等。
其次是肺转移,也包括胸膜转移,约占15%-24%。肺转移早期大多无任何表现,仅在X光或CT中发现单个或多个结节影,转移晚期才会出现胸痛、干咳、咯血、气短等胸闷症状,有时还会出现胸腔积水。
此外,还有肝转移,发生率约为 7%-18%,肝转移在早期也不会出现任何临床症状。随着患者病情的发展,会出现肝损伤的非特异性症状,包括发热、食欲不振、乏力、水肿、体重减轻等,继而出现腹水、肝肿大、黄疸等临床症状和体征。最后也是最危险的是肝转移。
最后也是最危险的是脑转移,约占病例的 10%-15%。脑转移患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、行为改变、精神活动异常等症状,部分患者还会出现视力模糊。脑转移会导致颅内高压,使患者昏迷,甚至发生脑疝,危及生命。
因此,乳腺癌晚期患者的定期复查项目中应包括脑部CT或MRI检查,尽早发现转移灶,以免延误治疗。