岁新手妈妈在哺乳期间确诊患上乳腺癌,疑因试管婴儿辅助生殖技术引发?

   2024-07-07 12
核心提示:"患者的乳腺癌,很可能在做辅助生殖前就已经存在,因为忽视了检查而没有及时发现,怀孕后,乳房会逐渐增大,也掩盖了病情的变化"。哺乳期发现乳腺癌试管婴儿期间怀疑有问题因为婚后多年不孕,去年5月,晓芬和丈夫开始尝试辅助生殖技术,也就是做试管婴儿。" 晓芬想,会不会是因为自己在做试管婴儿前没有再做乳腺检查,才导致现在的情况呢。目前正在中国科学院大学附属肿瘤医院积极接受治疗的晓芬,一直很纳闷:她家没有近亲患乳腺癌,在怀孕前乳房也没有任何不适,甚至体内雌激素都维持在正常水平,到底是哪里出了问题。南科大医院乳腺外科主任

随着现代女性生育年龄的推迟和二胎的普及,高龄怀孕越来越普遍。但众所周知,大龄女性受孕难度较大,生育风险也较高,辅助生殖技术成为很多人的选择。

37岁的晓芬是一位新手妈妈,但在刚刚开始哺乳时就检查出了乳腺癌。怀孕前,她并没有发现自己的乳房有什么问题。抽脂后,她高度怀疑自己的病与孕前做试管婴儿时注射的促排卵药物有关。

哺乳期发现乳腺癌

试管婴儿期间怀疑有问题

因为婚后多年不孕,去年5月,晓芬和丈夫开始尝试辅助生殖技术,也就是做试管婴儿。晓芬打了13天的促排卵针后,成功取到了卵子,但在做试管婴儿前,她子宫肌瘤做了手术,所以移植手术推迟到了半年后。然而,让人意想不到和惊喜的是,去年7月,小芬自然怀孕了。

今年4月,晓芬迎来了自然受孕出生的宝宝,对未来的生活充满了期待。然而,刚开始喂奶时,晓芬感觉乳房胀痛,完全不是婴儿吸吮或咬乳头时的那种疼痛。无意中,她发现左侧乳房有一个肿块,还不时挤出带血的乳汁。这种情况让她非常警觉,立即停止了母乳喂养,并到医院做了进一步检查。然而,检查结果让她非常崩溃,她被确诊为乳腺癌,而且已经到了中期。

目前正在中国科学院大学附属肿瘤医院积极接受治疗的晓芬,一直很纳闷:她家没有近亲患乳腺癌,在怀孕前乳房也没有任何不适,甚至体内雌激素都维持在正常水平,到底是哪里出了问题?小芬前思后想,怀疑自己患癌与做试管婴儿期间注射促排卵药物有很大关系。

"打试管婴儿之前,我的雌激素一直维持在正常水平,只是打针期间出现了波动。"晓芬向她的主管医生冯伟良副主任医师回忆。

在取卵前,晓芬还提供了一份2018年6月的乳腺B超报告,当时显示仅有乳腺小囊肿存在。她自己认为一年内的体检报告都应该是有效的,所以没有再做乳腺超声和钼靶检查。由于孕期的特殊性,晓芬在整个孕期都没有做任何与乳腺相关的检查。

"冯医生认为,癌症的发生需要一个过程,不能简单地认为是试管婴儿引起的,它很可能早就存在,只是没有被发现而已。" 晓芬想,会不会是因为自己在做试管婴儿前没有再做乳腺检查,才导致现在的情况呢?

辅助生殖期乳腺癌检出率增高

但这只是让隐藏的癌症变得显而易见

目前,晓芬仍在接受治疗,情况良好。她经常和医生、护士沟通这个问题,也在自己加入的辅助生殖群里提醒大家注意身体,打排卵针前一定要做全面检查。

南科大医院乳腺外科主任杨红建说,做试管婴儿是否会增加患乳腺癌的风险一直颇受关注。因为乳腺癌的发病因素之一就是体内长期受到高水平雌激素的刺激。因为在试管婴儿降调、促排卵和胚胎移植成功后的保胎过程中,使用部分药物会增加体内雌激素水平,很多女性担心会对身体不利。尤其是那些在孕期、哺乳期患乳腺癌的女性,对此会更加怀疑。

"其实,乳腺癌的发生是多种因素作用的结果,女性本身具有乳腺癌致病基因、不良的生活习惯和心理状态、高脂饮食、超重以及雌激素长期过高等,都会增加患癌风险。" 杨红建主任认为,对于不生育、不哺乳的女性来说,患乳腺癌的几率很可能会增加。

据了解,目前正规医疗机构的辅助生殖技术已经非常成熟,医生会根据女性的个人情况使用药物。但也有调查数据显示,在辅助生殖排卵期,乳腺癌的检出率确实有所上升。对此,杨红建主任认为,辅助生殖期间使用促排卵药物引起的体内激素水平变化,有可能加速原有肿瘤的进展。

"患者的乳腺癌,很可能在做辅助生殖前就已经存在,因为忽视了检查而没有及时发现,怀孕后,乳房会逐渐增大,也掩盖了病情的变化"。杨红建主任提醒,女性在做辅助生育前,一定要完善必要的检查,尤其是对于乳腺影像学检查,高龄女性更要重视。这不仅是为了明确患者是否符合做试管婴儿的要求,更是为了及时、及早发现可能存在的乳腺癌。癌症发现得越早,治疗效果越好,对女性身体的伤害越小,辅助生育的成功率也就越高。

 
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