近日,林少军团队研究的 "基于MRI的鼻咽癌临床分期及精准放疗应用研究 "荣获2017年度ws52博狗z省科技进步一等奖。
鼻咽癌是小病,放疗是治疗的主要手段,能在小病上做大文章,彰显获奖成果,背后隐藏的是林少军的工匠匠心。
从台下 "跑龙套 "到台上成国际标准制定者
1988年,24岁的林少军从上海医科大学医疗专业毕业,进入省肿瘤医院放疗科工作,从事头颈部恶性肿瘤尤其是鼻咽癌的诊治。
1994年,潘建基教授从法国回国,带领林少军教授以鼻咽癌诊治为突破口,开始了艰辛的研究探索历程。
鼻咽癌多发于东南亚及我国东南沿海地区,可以说是我国的特色肿瘤。然而,早年的鼻咽癌诊治只能借鉴国外标准。
在恶性肿瘤诊治领域,分期诊断是诊治的第一步,有了准确的分期,才能预测疗效,并据此制定合理的治疗方案。
林少军回忆说,鼻咽癌分期早期有四套系统,UICC、AJCC、香港何氏分期,中国大陆制定了一套分期。后来,UICC、AJCC 和 香港 统一为一套标准,而中国大陆仍有自己的分期系统。国内外使用不同的分期系统不利于学术交流和学科发展。
我国92个鼻咽癌分期标准是由wns53blz大学wns117blz肿瘤中心完成的,在同年wns69blz大学召开的全国鼻咽癌学术会议上,我省的医务工作者只是一个没有发言权的 "拖油瓶 "角色。然而,在原科主任潘建基教授的带领下,经过多年的努力,我省医务工作者异军突起,慢慢从台后走到台前。
2008年以来,福建省肿瘤医院潘建基、林少军团队制定的分期标准在全国推广。
2017年,由福建和香港联合制定的鼻咽癌分期标准被国际接受,形成了最新版的UICCAJCC鼻咽癌临床分期,并在全球推广应用。
这也是恶性肿瘤中唯一采用我国标准的分期系统。
不仅是分期诊断,林少军团队在鼻咽癌规范化治疗方面的相关研究成果,也已在全国包括港澳台在内的50多个三级医院推广应用。
林少军自豪地说:"目前,我们已经制定了我国鼻咽癌诊治的全部文本资料。我们的医院鼻咽癌诊治水平,在全国乃至世界都处于领先地位。"
心中装着患者专攻如何让患者少受罪
在林少军的从医生涯中,一位患者打来电话骂他,让他下定决心要多花时间搞科研,让患者少受罪。
最早,放疗技术采用的是二维常规放疗,虽然也能治疗肿瘤,但副作用很大。
上世纪90年代,林少军还只是一名主治医师,收治了一名龙岩患者,她患有鼻咽癌,接受了二维常规放疗,已经存活了十多年。
但放疗的副作用让病人失去了听力,她还经常感到严重的口干、头晕,张口、吞咽都很困难,吃饭经常呛着。因此,打电话骂林少军说: "我被你救活了,可生活没有质量,听不见吃不好睡不好,生不如死"。
这件事让林少军留了个心眼,三维技术出来后,他把目光投向了临床研究,尤其是鼻咽癌小靶点调强放疗的研究。
鼻咽癌调强放疗的费用是常规治疗费用的3倍左右,但这项技术的好处也非常明显。
? 常规治疗,肿瘤照射多少剂量,肿瘤周围的正常组织也要照射多少剂量,当时鼻咽癌的五年生存率只有50%左右,绝大多数患者都有不同程度的终身口干舌燥问题,以及牙齿溃烂、头痛、言语不清、进食后呛咳等后遗症。
? 然而,采用强度调节放射治疗后,5 年生存率已超过 80%。治疗 1 年后,80% 的患者口干症状消失。
我希望患者不仅能康复,还能像正常人一样工作和生活,过上体面舒适的生活。--林少军
做好医者的工匠精神
"我不敢说我的态度是最好的,但我对病人绝对尽心尽力,这一点我敢保证"。林少军坦言,"给病人最合理的治疗,得到最理想的效果,病人顺利把病治好,才是第一位的"。
他有自己的坚持,上午查房看门诊,雷打不动,下午在办公室画靶区,为患者制定治疗方案。
"我勾画的靶区是最细致、最漂亮的"。说这话时,他开心得像个孩子。
别小看勾画靶区,这就像画施工图一样,理疗师就是靠放射治疗师勾画的靶区来进行治疗的。
哪怕只有 1 毫米的差距,也会导致患者的照射体积以几何级数减少。轮廓越精确,病人的疗效就越好,副作用也越少。
? 林少军要求治疗过程中严格控制治疗时间和节奏,要求团队管理过程中实现效率最大化;
? 要求家属到场护理后再讲解治疗方案,提出具体注意事项;
团队要能最大限度地提高流程效率; ? 要求患者晨检时到场,并提前准备好身体状况描述和要问医生的问题;
? 遇到粗心大意、经常忘记解释的患者或家属,要毫不留情地批评 ......
肿瘤治疗是一项综合性工程,需要医务人员和患者及家属的密切配合。医患双方充分沟通,相互配合,整个诊疗过程中医护人员、患者及家属各司其职,顺利完成治疗,才能达到最佳疗效。为此,我必须严格要求自己。--林少军
复杂的事情简单做,简单的事情认真做,这就是林少军的工匠匠心,做好一名医生,让更多人受益,是他的初心,也是他30年从医路的坚持。
今年,林少军从潘建基教授手中接过了福建省抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员的重担,将带领全省同行继续努力,保持我省鼻咽癌诊疗水平全国领先,不忘初心,继续前行。
林少军团队介绍
团队简介
林少军,头颈肿瘤放疗科首席顾问,擅长头颈肿瘤放疗,尤其是鼻咽癌放疗。致力于对鼻咽癌患者实施个体化精准治疗,首创鼻咽癌 "小靶区 "治疗新理念和实施方法,提高鼻咽癌生存率和生存质量。