根据国家癌症中心2016年发表在《柳叶刀》上的一项研究，中国癌症患者家庭年均收入为8607元，癌症患者人均看病支出共计9739元，高达77.6%的癌症患者及其家庭难以承受治疗的经济负担。
医保类型和医保报销比例是否会影响癌症患者的生存？近日，华西ws65bz大学医院肿瘤科谢玉新博士等在《国际癌症杂志》在线发表了一项研究，分析了医保对中国乳腺癌患者肿瘤所致死亡风险的影响。
这项研究用科学的方法告诉我们，肿瘤患者的医保不仅关乎金钱，更关乎生命。
医保报销比例越低，乳腺癌患者的死亡风险越高。
该研究是一项单中心前瞻性研究，研究对象为2009年1月1日至2016年12月31日在华西四川大学医院注册的7436名浸润性乳腺癌女性患者。患者的医疗保险分为4组：城镇医疗保险、农村医疗保险、报销比例低于中位数、报销比例高于中位数。主要研究终点为乳腺癌死亡风险。
在 3.1 年的中位随访期间，共有 326 人死于乳腺癌。研究结果表明
(1) 报销率越高，乳腺癌死亡风险越低。
报销率每增加 10%，乳腺癌死亡风险降低 7%（HR：0.93，95% CI：0.88-0.98，P=0.008）；
报销比例低于中位数的患者死于乳腺癌的风险比高于中位数的患者高 42%（HR：1.42，95% CI：1.11-1.2，P0.005）；
(ii) 农村医疗保险和城市医疗保险对乳腺癌死亡风险的影响不同。
农村医疗保险患者因乳腺癌死亡的风险比城市医疗保险患者高 29%（HR：1.29，95% CI：1.00-1.65，P=0.046）；
农村医保报销比例每增加 10%，乳腺癌导致的死亡率就会降低 26%（HR：0.74，95% CI：0.61-0.91，P=0.004）；
城市医疗保险报销比例每增加 10%，乳腺癌导致的死亡比例也相似（HR：0.94，95% CI：0.86-1.03，P=0.215）。
本研究结果表明，医疗保险确实会影响中国乳腺癌患者的死亡风险，医疗保险水平较低的患者，尤其是医疗报销比例较低的农村患者，因乳腺癌死亡的风险更高。
