乳腺癌复发包括局部复发、淋巴引流区复发和远处复发。了解乳腺癌复发的空间分布有助于对复发进行后续监测。
2020年7月13日,施普林格-自然旗下的《乳腺癌研究与治疗》在线发表了以色列谢巴医学中心、特拉维夫大学、荷兰综合癌症组织、马斯特里赫特大学、屯特大学、比利时肿瘤放疗网络、安特卫普大学、丹麦奥胡斯大学医院、意大利佛罗伦萨大学和德国埃斯林根大学医院的系统综述,对乳房切除术后乳腺癌局部复发的空间分布进行了汇总分析。
该研究于2019年8月从美国国家医学图书馆数据库中检索了英文文献,其标题或摘要包括乳腺或乳腺、癌或癌症、复发和乳房切除术。排除标准包括未说明局部复发部位的研究、报告炎性乳腺癌或其他乳腺癌(如小叶肿瘤、淋巴瘤、肉瘤、血管肉瘤)局部复发的研究。
结果检索到 3,922 篇文献,其中 21 篇符合最终分析条件,每篇文献包括 25 到 1,694 名乳房切除术患者,共计 6,901 个病例。局部复发的比例平均为 3.5%,共 351 例,其中 81.8% 的复发发生在皮下组织和皮肤,16% 发生在胸肌。
因此,本研究结果表明,乳房切除术后的局部复发大多位于皮下组织和皮肤,这可能是由于残留的无法检测到的亚临床肿瘤病灶、手术诱导的肿瘤细胞植入伤口或疤痕,以及皮下淋巴管中的肿瘤栓塞所致。较低比例的胸肌复发可能是由于手术边缘残留病灶、淋巴转移所致。乳房切除术后的随访应重点关注这些部位。