淋巴瘤CART治疗、新型CAR-T细胞疗法Axicabtage
eCiloleucel（Axio-Cel，ZUMA-5）效果惊人，国内CAR-T细胞疗法临床招募进行中
嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T）其实并不陌生，不仅历经25年发展，自2017年起也已获批临床使用，且适应症越来越广泛。该技术在淋巴瘤治疗中处于2.5线治疗的地位，即经过二线挽救治疗仍不能达到完全缓解或部分缓解的患者可以考虑CAR-T治疗，因此已逐渐成为公认的治疗手段之一。
今天，笔者就通过近期国外新闻报道的真实CAR-T免疫疗法癌症治疗案例，带领癌症患者看看他们是如何利用CAR-T免疫疗法恢复健康的。
从濒临绝望到重获健康，CAR-T疗法给了她新生。
现年32岁的海伦在2018年圣诞节前夕收到了毁灭性的绝症诊断，并被告知要为她的四个孩子准备 "最后一个圣诞节"。
在一次超声波检查中，海伦发现胸部有一个柚子大小的肿块，她在怀孕期间被诊断出患有淋巴瘤，但她没有放弃治疗，几乎立即开始化疗，并在10周后生下了第三个孩子。
传统的癌症治疗似乎对她不起作用，就在2019年秋天，癌症恶化并转移到了她的骨髓、肺部和肝脏。
值得庆幸的是，就在2020年初，她获得了CAR-T细胞疗法的资格。海伦称这是她 "最后的希望"，这是一种新的T细胞免疫疗法，刚刚获得英国国家医疗服务系统（NHS）的批准。
无癌症之家专家介绍 CAR-T 免疫疗法的原理
与其他免疫疗法一样，CAR-T 细胞疗法旨在通过从患者血液中提取 T 细胞，并在体外对其进行基因修饰，使其含有能识别癌细胞表面抗原的 "嵌合抗原受体"（CAR），从而增强免疫系统对抗癌症的能力。
然后，这些经过修饰的细胞在实验室中扩增，并回输到患者的体内中，以增加 CART 细胞在体内中存活的机会。一旦存活下来，CART 细胞将继续在患者的体内中繁殖，就像一支训练有素、配备最新武器的军队，随时准备向癌细胞发起无情的攻击。
CAR-T细胞疗法的临床试验目前涉及部分儿童和成人血癌，如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。
第一次冠状病毒阻断治疗开始时，海伦在曼彻斯特的克里斯蒂医院癌症中心度过了五个星期。
她说："虽然家人面临着六个月的痛苦等待，以确定这种治疗是否有效"。
然而，她终于得到了她渴望已久的结果，经过医生的检查，她被告知癌症已经从体内身上完全消失了。
她感叹道："我已经做好了最坏的打算，但幸运的是CAR-T挽救了我的生命！"
"我很荣幸成为威尔士第一位接受 CAR-T 治疗的女性，希望未来有更多女性接受这种治疗！"
新型CAR-T疗法效果惊人，高危血液肿瘤患者完全缓解率高达76
除了上文提到的海伦使用 CAR-T 细胞疗法治疗淋巴瘤之外，我还了解到，据美国血液学会第 62 届年会（虚拟会议）报道，哈佛大学医学院附属达纳-法伯癌症研究所的研究人员在一项二期临床试验中发现，一种名为 axicabtage
eciloleucel（简称 axio-cel）的 CAR-T 细胞疗法，将近 80% 的晚期非霍奇金淋巴瘤患者体内的癌细胞水平降低到了检测不到的水平。
虽然非霍奇金淋巴瘤往往是一种生长缓慢的疾病，但患者在接受标准治疗后经常会复发，这就强调了患者对新疗法的需求。据研究人员称，axio-cel对复发或对其他药物耐药的受试者的疗效尤其令人鼓舞。
在目前这项名为ZUMA-5的试验中，研究人员在美国多家医疗中心对146名滤泡淋巴瘤或边缘区淋巴瘤（均为生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤）患者使用了轴突细胞疗法。
尽管之前接受过多次治疗，但所有这些患者的淋巴瘤都处于活动期。
在接受 axio-cel 治疗后 17.5 个月的中位随访中，92% 的患者获得了客观缓解（可检测到癌细胞减少），76% 的患者获得了完全缓解。
在数据收集的截止日期，62%的患者的 axil-cel 治疗持续有效。
除了上述突破性的CAR-T临床研究，目前国内各大医院也在积极开展针对各类肿瘤的CAR-T临床研究，癌症患者可以继续关注无癌家园网站或拨打电话咨询（）。
CAR-T 疗法适合哪些人群？
目前，美国 FDA 批准的 CAR-T 细胞疗法产品仅适用于两种标准疗法失败的成人 B 细胞非霍奇金淋巴瘤或儿童急性淋巴细胞白血病患者。不过，目前临床试验已开始将 CAR-T 细胞疗法作为成人淋巴瘤和小儿急性淋巴细胞白血病的一线或二线治疗方法进行评估。临床试验的结果是，针对每种癌症患者，FDA 批准了不同的细胞疗法产品。
两次治疗失败的小儿急性淋巴细胞白血病或成人侵袭性B细胞淋巴瘤患者是CAR-T细胞疗法的理想候选者。直到 2017 年底，对于那些已经接受过两次治疗但仍未获得缓解的患者，还没有一种标准的治疗方法，而 CAR-T 细胞疗法是目前唯一一种经 FDA 批准、对这些患者有显著疗效的疗法。
近年来，CAR-T 细胞疗法不断改进，还被用于治疗实体瘤、自身免疫性疾病、艾滋病病毒感染和移植排斥反应等，应用范围更加广泛。
血液肿瘤！实体瘤 新型 CAR-T 疗法无一幸免！
除了开创性的血液肿瘤临床研究，CAR-T疗法目前正在中国积极开展血液肿瘤和实体瘤的临床研究。如果您想参与，可以咨询无癌家园医务部，申请参与实体瘤的CAR-T临床试验。
CAR-T细胞免疫疗法的出现给广大肿瘤患者带来了希望，以CAR-T疗法为代表的细胞免疫疗法将是未来5~10年全球生物制药行业最热门的领域。相信在不久的将来，越来越多的临床试验数据会不断涌现，CAR-T疗法不仅会在血液肿瘤领域大放异彩，在实体瘤领域也会越来越显示出它隐藏的实力！
参考文献
1. https:www.dailymail.co.ukfemailarticle-9063301Mother-three-cleared-ca
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t.html
2.https:www.bbc.com
ewsuk-wales-553200043.https:medicalxpress.com
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