前面我们已经介绍了乳房的具体结构，今天我们就以最常见的乳腺导管癌和乳腺小叶癌为例，来谈谈乳腺癌细胞究竟从何而来。
很多患乳腺癌的朋友都会有这样的疑问：我平时身体很好，怎么会得乳腺癌呢？我平时身体很好，怎么会得乳腺癌呢？
要回答这个问题，我们首先要了解自己的乳房。
图 1
如图 1 所示，正常的乳腺组织主要由导管、小叶和纤维脂肪组织组成；导管癌发生在导管中，小叶癌发生在小叶中。
图 2
图 2 显示乳腺浸润性导管癌的发展过程。正常的乳腺导管细胞大小一致，形态规则，排列整齐。当正常细胞发生癌变时，它们会变得大小不一、形状不规则、排列无序、数量增长迅速。当癌细胞仍局限在导管内时，我们称之为导管内癌导管原位癌。
由于肿瘤细胞局限在导管内，通过淋巴管和血管转移的可能性很小，因此预后良好。当癌细胞突破导管，侵入导管外时，就形成了我们所说的浸润性导管癌，这也是乳腺癌最常见的病理类型。
图 3
如图 3 所示，乳腺小叶癌源于乳腺的小叶细胞，即分泌乳汁的细胞。乳腺小叶原位癌现已被列入良性肿瘤，而浸润性乳腺小叶癌约占乳腺浸润性癌的 10%，其治疗原则与浸润性导管癌相似。
很多人都有这样的疑问：正常细胞究竟为什么会癌变？
这主要是由于细胞复制过程中的基因复制问题，导致正常细胞癌变。最初，癌细胞可能会被我们自身的免疫系统消灭，但也有一些癌细胞逃过了我们自身免疫系统的监控，疯狂繁殖，逐渐发展成可以触摸到的肿块。细胞癌变的原因错综复杂，目前的研究涉及肉眼看不见的分子和途径，还有待研究。不过，值得肯定的是，在基于人群特征调查的流行病学研究中，乳腺癌家族史、BRCA12 基因明确突变、使用雌激素、月经初潮早和绝经晚、未生育和未哺乳都是乳腺癌的危险因素
