医生,副乳腺是否具有患乳腺癌的风险,需要提前进行切除吗?

   2024-05-22 64
核心提示:目前,睾丸旁乳腺癌的推荐手术方式是局部扩大切除+腋窝淋巴结清扫术。但不要紧张,睾丸旁乳腺癌的发病率仍然很低。睾丸旁乳腺癌的诊断还有赖于病理诊断,因此临床发现异常时,应结合穿刺等检查明确病变性质。一旦确诊为睾丸旁乳腺癌,不要紧张。对于无症状、无肿块的睾丸旁腺体,一般不主张预防性切除,可采取保守治疗。因此,睾丸旁腺也有患乳腺癌的可能。

我说的继发性,是指继发性、偶然性、继发性,所以睾丸旁腺本身并不太重要。

然而,正是这个不太重要的睾丸旁腺引起了很多人的关注,那就是睾丸旁腺会不会得乳腺癌?既然不重要,要不要提前切除呢?

副乳腺起源于胚胎时期沿胸腹部前壁从腋窝到腹股沟的多对乳腺原基。

随着生长发育,大部分乳腺原基退化消失,出生时胸部只剩下一对乳腺。

但是,如果乳腺原基没有及时萎缩和退化,就会出现多对乳腺,这在临床上被称为副睾丸腺。

腋窝旁腺体的发病率约为 2% 至 6%,其中 95% 发生在腋窝前皱襞,其他可在胸壁、腹部、腹股沟等处发现。睾丸旁腺体通常发育不完全。

睾丸旁腺体一般发育不完全,很少有正常的分泌功能,但大部分睾丸旁腺体的组织结构与正常乳腺组织相似,因此正常乳腺可能发生的疾病也可能发生在睾丸旁腺体上。

因此,睾丸旁腺也有患乳腺癌的可能。

但不要紧张,睾丸旁乳腺癌的发病率仍然很低。

国外报道的睾丸旁乳腺癌发病率仅占所有乳腺癌的 0.2% 至 0.6%。

睾丸旁乳腺癌的发病年龄与乳腺癌相似,首发症状往往是腋窝处出现硬块,界限不清。

为了确定睾丸旁腺体是否有病变,临床医生应仔细触诊,并辅以超声波和其他检查。

由于睾丸旁腺体位置特殊,乳腺X光检查往往无法充分显示,因此超声波检查是诊断睾丸旁腺体的主要方法。

睾丸旁乳腺癌的诊断还有赖于病理诊断,因此临床发现异常时,应结合穿刺等检查明确病变性质。

对于无症状、无肿块的睾丸旁腺体,一般不主张预防性切除,可采取保守治疗。

如果合并以下情况,可以考虑手术治疗:影响生活和美观;睾丸旁腺体发现异常肿块,不能排除恶性肿瘤;有乳腺癌家族史;明确诊断为睾丸旁癌。

睾丸旁腺体的主要问题是影响美观和社交活动。大多数患者都是为了改善外貌而就诊。

一旦确诊为睾丸旁乳腺癌,不要紧张。睾丸旁乳腺癌的治疗原则与乳腺癌基本相同,采用以手术治疗为主的综合治疗。

除非癌肿与乳房非常接近或相连,或已证实癌肿已侵犯该侧乳房,否则没有必要切除同侧乳房。目前,睾丸旁乳腺癌的推荐手术方式是局部扩大切除+腋窝淋巴结清扫术。

 
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