淋巴瘤的放射治疗,质子治疗恶性淋巴瘤可降低50%的二次癌症风险
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗通常结合化疗和放疗。遗憾的是，由于淋巴瘤患者确诊时年龄较小，治愈率较高，因此初次治疗后的长期副作用可能会成为问题。许多肿瘤学家常常放弃包括放疗在内的最佳治疗方法，因为他们担心放疗数十年后可能出现的长期副作用。最令人担忧的副作用是后续癌症和心血管问题（包括心脏病发作和中风）的风险。
与 X 射线相比，质子疗法可将人体的辐射剂量减少 40% 至 50
治疗淋巴瘤的现代放射疗法允许使用较低的放射剂量、较小的放射区域和较新的放射技术，如质子疗法，与X射线相比，质子疗法可将人体的放射剂量减少40%至50%。
质子疗法是一种不同于传统高能 X 射线辐射（或光子）的替代辐射形式。由于质子疗法的独特性质，它可以将辐射剂量传递到体内特定深度，然后停止。另一方面，X 射线辐射会持续穿透正常组织和器官（如肺、心脏、食道、乳房和脊髓），对人体正常器官和组织造成损伤，从而产生毒性和副作用。
上图是一些 CT 图像，显示了同一患者的辐照情况，包括三维适形放射治疗（CRT）X 射线程序（左）、调强 X 射线放射治疗（IMRT）程序（中）和质子治疗程序（右）。上图为矢状切面图像（侧视图），下图为横向图像（侧视图）。洗色采用红色代表高辐射剂量，黄色和绿色代表中等剂量，蓝色代表低剂量。如图所示，对这名患者来说，质子计划大大减少了肺部（胸部黑色区域）、心脏（绿色）、乳房和胃部（橙色）的辐射剂量。对这名患者来说，质子治疗有望降低罹患乳腺癌、肺癌、胃癌和心脏病的风险。
第二次罹患癌症的风险降低 50%，质子疗法对恶性肿瘤的长期益处
佛罗里达大学健康质子治疗研究所公布了质子治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的结果。不出所料，治愈率与 X 射线疗法的治愈率相近。使用质子疗法而非 X 射线疗法的全部好处预计要到 10 到 20 年后才能实现，因为辐射可能会出现后期毒性，包括心脏问题和辐射诱发的癌症。
不过，马萨诸塞州综合医院（MGH）已经公布了在其医院接受质子治疗的各种癌症患者与在国家癌症登记处接受X射线治疗的患者的比较结果，结果显示，接受质子治疗的患者继发性癌症减少了50%。这一结果支持将质子疗法用于有望延长几十年寿命的淋巴瘤患者。
哪些淋巴瘤患者可从质子疗法中获益
佛罗里达大学健康质子治疗研究所进行了首次质子治疗霍奇金淋巴瘤患者纵隔（胸部中间）的试验。在这项研究中，与 X 射线辐射相比，质子疗法能够减少心脏、肺部、乳房、食道和胃等所有危险器官的辐射剂量。所有参与研究的患者都能从质子疗法中获益。治愈率与 X 射线辐射相似。
在未来几十年中，由于质子疗法减少了对周围健康器官的辐射剂量，我们有望看到幸存者中心脏问题和辐射诱发癌症的发病率降低。
质子疗法还能减少腹部、骨盆和头颈部关键器官的辐射剂量。
质子疗法是不容错过的机会
不仅是恶性淋巴瘤患者，其他实体瘤患者，尤其是无法手术的患者，都可以致电无癌中心医务部预约质子治疗评估和咨询，或访问无癌中心官方网站了解更多质子相关信息。
虽然目前质子治疗费用相对较高，但随着技术的普及，相信这项新技术会逐步降低，惠及大众。特别是我国部分地区将质子治疗纳入医保的进程正在加快，相信在不久的将来，会有更多的癌症患者能够用上这项先进的抗癌新技术。
在质子重离子治疗领域，世界上比较发达的国家有德国、日本、美国等国家。而我国也不甘落后，目前我国共运营着四家较为知名的质子治疗中心，分布在淄博、兰州、上海、中国台湾等地。无癌家园质子专家会诊中心可以为患者进行权威的质子方案评估。
此外，笔者还要提醒患者，在精准医疗时代，癌症治疗无疑应该更加个性化，不能局限于一种疗法、一种技术。质子治疗并非 "包治百病"，而是癌症综合治疗的选择之一。结合手术、药物治疗、放疗等手段进行综合治疗，是患者获得较好预后的保障。
参考文献
https:www.floridaproto
.orgca
cers-treatedhodgki
-淋巴瘤
