打嗝俗称呃逆，正常人是吃得过饱，胃里面多余的气体流出来，往往带有上次吃的食物的香味。
这是一种比较常见的现象，健康人打嗝可能是由于吃得太快、太饱、"喝风"、情绪激动或辛辣、喝酒抽烟等引起的，一般在几分钟到几小时内就会停止，打嗝也比较少，这种情况属于正常现象。
但是，顽固的、反复的、长期的、频繁的嗳气、打嗝就很可能是疾病引起的。
先来看我的一个病例。
49岁的李女士，原本身体很好，却不知道，突然发现总是打嗝。每次吃完饭，她都会打嗝，感觉胸口和胃里都胀满了东西，特别难受。
了解到李女士还有消化不良、上腹痛、饱胀、消瘦等一些列症状，立即建议她做胃镜等相关检查。
结果是胃癌，而且是晚期胃癌！手术的机会可能已经失去了。
只是普通的打嗝，没想到里面隐藏着这么多危机。
人为什么会打嗝？
人体的胸腔和腹腔器官之间有一层扁平的肌肉，叫做膈肌，起到分隔胸腔和腹腔器官的作用。
当存在引起打嗝的易感因素时，膈肌会出现阵发性痉挛收缩，空气被迅速吸入肺部的同时，会厌闭合，声带变窄，使气流受阻，气流通过时就会发出 "嗝 "的声音。
一般打嗝可分为嗳气和打嗝：
嗳气：表现为嗳气，一般为 "打嗝"，声音较长，伴有气体从口中吐出；
呃呃：表现为 "嗝、嗝、嗝 "接连不断，声音较短，频率一般在每分钟 4-60 次之间。
打嗝 "是一种甚至可以自主控制的气体排出过程，而另一种被称为 "打嗝 "的过程则恰恰相反，指的是不自主地快速吸入空气。
正常情况下，人在呼吸时，横膈膜会有规律地收缩和扩张，膈肌也会相应地下降和上升，肺的容积也会随之扩大或缩小，从而完成吸气和呼气的过程。
当人打嗝时，横膈膜会因某种刺激而发生痉挛或异常收缩，横膈膜随之急速下降，导致急促吸气，原本打开的喉会厌软骨就像被风带起的门陡然钻进屋内，立即关闭，发出 "呃！呃！"的声音，将气体排出。
老年人随着年龄的增长，会出现生理性消化功能不足，胃肠功能逐渐减弱，消化能力也相应降低，再加上饮食不当或寒冷刺激等，就会出现打嗝，这都是由于老年人特殊的生理退行性变化所致。
还有一些比较严重的疾病如胃食管反流病、肿瘤、中风等也会引起打嗝，此时除了打嗝，还可能出现腹痛、恶心、呕吐、大便不畅等症状。
长时间打嗝可能是个问题
长时间打嗝被称为 "顽固性打嗝"，多数是由疾病诱发的，如慢性浅表性胃炎、食管裂孔疝、膈下脓肿等，这就需要我们提高警惕，打嗝可能在提醒我们身体的这些变化。
01、打嗝+消瘦、贫血、器官疾病，小心癌症
肝癌、胃癌、食道癌、胰腺癌等消化道癌症会影响胃肠蠕动，使胃肠内的空气难以及时排出，从而诱发打嗝；
其次，逐渐增大的肿瘤会侵犯膈肌，引发膈肌痉挛，导致打嗝。
因此，当频繁打嗝并伴有消瘦、消化不良、脏器病变等症状时，就要提高警惕了。
02、打嗝+腹胀腹痛、胃部灼热感，当心胃病
胃肠疾病会使消化功能减弱，造成胃排空障碍，胃内的空气不能及时排出，就会刺激横膈膜诱发打嗝。此外，患者的肠道菌群也会发生变化，导致胃肠道产气增多，增加刺激膈肌的概率。
如果频繁打嗝同时伴有腹胀腹痛、反酸烧心等症状，则提示可能存在慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胃出口梗阻、十二指肠球部溃疡等疾病。
03、打嗝+肢体麻木、语言发育迟缓，警惕中风
中风前脑干缺血，膈神经和迷走神经受到刺激会使膈肌痉挛，很多患者因此出现顽固性打嗝，而临床发现，中风引起的顽固性打嗝多见于女性。
因此，老年人尤其是老年女性出现频繁打嗝，并伴有肢体麻木、说话缓慢、口眼歪斜等症状时，可能是中风的前兆，应立即就医。
04、打嗝+咳嗽，警惕肺炎、支气管哮喘
呼吸道疾病如出现咳嗽、呼吸困难等症状时，会增加腹压，从而刺激膈肌引起打嗝。所以当患者在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的基础上频繁打嗝，就要警惕肺炎、支气管哮喘等疾病。
此外，在抗感染过程中使用阿奇霉素等抗生素或激素，也会引起胃肠道反应导致膈肌痉挛而打嗝。
05、打嗝+水肿、排尿异常，要考虑肾脏疾病
肾功能衰竭会影响全身代谢，引起膈肌和迷走神经不适，导致频繁打嗝。
06、打嗝+头部外伤，要考虑神经损伤
脑肿瘤、头部外伤刺激脑神经，反射性引起膈神经痉挛也会引起打嗝。
07、打嗝+月经推迟，是否早孕
女性在孕早期经常打嗝，一是因为女性怀孕后，体内激素水平变化和应激水平变化，引发打嗝；二是因为孕早期经常反酸，导致打嗝。
打嗝会持续多久，需要去医院吗？
偶尔打嗝和打嗝都是异常的呼气和吸气行为，所以如果出现异味很严重的打嗝，或者打嗝频率很高，就可能是身体出现异常在敲警钟，最好及时就医诊断。
连续打嗝2天，且不能缓解；
物理方法无效，且没有停止的迹象；
打嗝过于频繁，甚至更加频繁；
服用抑制胃酸分泌的药物不能缓解打嗝或使打嗝更严重；
长时间打嗝，如每次打嗝不是很严重，但往往会打很长时间；
其他严重影响日常生活的打嗝；
一般出现以上情况，就应该去医院就诊了。
来源：《中国中医药报 老杜说健康
胃上皮内瘤变、异型增生与早期胃癌的、分级与诊断分类
3 结构异常是诊断分化型胃癌的重要证据 研究和临床实践证实，在胃黏膜活检的病理诊断中，一些病理形态学改变有助于区分高级别上皮内瘤变和癌症。2 日本与欧美在胃上皮内瘤变诊断方面的差异长期以来，日本、欧洲和美国的病理学家一直对胃上皮内瘤变和早期胃癌的病理诊断标准存在争议。我们希望介绍胃上皮内瘤变的定义、分级和诊断分类，以及日本病理学家和西方病理学家对该病变诊断的差异，并探讨目前我国病理学家在胃镜活检标本诊断中存在的问题。更重要的是，日本病理学家根据这一标准做出的诊断与 ESD 或手术切除标本的病理诊断非常吻合
0评论2024-06-17255
日本五年胃癌生存率是中国四倍：揭秘日本胃癌筛查的先进方法
日本《胃癌筛查指南》提出了五种不同建议的方案，详见下表：注：推荐等级 B：推荐进行筛查和个体化检查，因为降低死亡率的效果高于弊端。新近更新的《中国早期胃癌筛查流程专家共识》修改了风险评分，删除了钡餐检查，加强了内镜检查，更加符合当前的医疗水平和国情。在胃癌筛查中，我国已用内镜取代钡餐，作为高危人群的进一步检查。胃镜检查是诊断胃癌的 "金标准"，但由于其侵入性强、费用高、耗费人力资源多、人群接受度低等原因，在我国仍难以用于大规模的胃癌筛查。事实上，具体的筛查方法大同差异不大，中国和日本胃癌筛查指南主要包括以
0评论2024-06-1590
胃息肉是否有可能演变成胃癌？如何进行治疗和预防？
胃息肉会癌变吗。如果息肉表面光滑，癌变率低于 5%。表面光滑的息肉癌变率低于 5%。多发性息肉的恶变率高于单发息肉：增生性息肉又称炎性息肉或再生性息肉，是胃腺体的长期增生，腺体排列比较紊乱，腺体之间间隙较大，部分腺体中间有不成熟细胞，多数无不典型增生，癌变率仅为0.4%左右。直径 1-2 厘米的息肉，癌变率通常为 10%。直径大于 2 厘米的息肉，癌变率通常为 50%。
0评论2024-06-1492
如何选择 X 线钡餐和 CT 检查以诊断胃癌?
中山三甲医院试管要排多久的队费用大概多少钱中山三甲医院试管要排多久的队费用大概多少钱只要对医院的实力有信心，那么当朋友们有手术的需求时，当然就会选择到医院来进行手术，这是更多人都有的想法，而自身出现了不孕不育的问题，那么选择什么样的医院才能有更好的效果。1、很多人都在等待手术时间说起国内知名度比较高的试管 医院，其实很多人都有足够的了解，都会说起中山三甲医院，从这里我们就知道这家医院的实力到底有多好，所以才会被频繁提起，而中山三甲医院试管要排多久的队呢。1、很多人都在等待手术时间我们都知道这是非常热门的医
0评论2024-06-1369
胃肠道肿瘤的早期病变：胃窦隆起性糜烂与疣状胃炎的深入解读
胃窦隆起糜烂--疣状胃炎发病机制和病因尚未完全阐明，目前认为疣状胃炎有癌变倾向，与幽门螺杆菌感染密切相关，一般认为是癌前病变。胃窦部隆起糜烂，是一种常见的具有特征性形态和病理改变的特殊类型胃炎，是指胃黏膜表面有大量结节状、痘疹样突起的一种慢性胃炎，病变多见于胃窦部。内镜下，病变为特征性的疣状隆起，可呈不规则形或细长形，颜色与周围黏膜相似，多分布于胃窦部，也可分布于胃体和胃底，常沿皱襞嵴呈链状排列，直径约0. 5-1.5厘米，高0.2-0.5厘米，隆起顶部呈脐凹状水泡状糜烂，隆起顶部附有淡红色或淡黄色薄苔藓
0评论2024-06-12444
《柳叶刀》深入剖析：我国病例增长迅速，全球胃癌大数据全景呈现
虽然现在的技术已经发展的比较先进了，但是影响的因素也比较多，所以还是不能保证手术一定会成功的，在这种情况下，我们就要做好比较全面的准备，才会有比较好的效果，在介绍做深圳之前需要试管婴儿需要多少钱，然后也要告诉朋友们，在排卵期的时候要按照医生的嘱咐做好准备，并且也要让身体保持健康。研究表明，除了普遍改善社会经济状况、人口健康和降低幽门螺杆菌感染率之外，还需要制定具体的地方战略，以进一步减少胃癌的发病和死亡人数。2、这些医院都是非常专业的只要稍加了解，我们就会知道深圳做试管婴儿需要多少钱，相信原来很担心的朋友
0评论2024-05-2949
晚期HER2阳性胃癌的诊断与治疗策略
做试管婴儿如果想让宝宝快速报到，想让自己顺利怀上宝宝，前提是要了解个人的身体状况，通过专业的医院 试管婴儿进行针对性的试管婴儿，提高试管婴儿成功率就能缩短试管婴儿周期，也能避免浪费过多的时间精力和金钱。建议广大夫妻也了解一下西安哪家医院试管成功率高等问题，让自己在做试管婴儿的过程中更加轻松顺利。一、选择专业医院标准的具体要求如果你想要确保做 试管婴儿，呈现出更高的成功率，建议你需要了解不同 医院的整体水平，选择具备专业资质的医院，这样可以让你做试管婴儿的成功率明显提高。试管婴儿进行针对性的试管婴儿，提高试
0评论2024-05-2891
慢性浅表性胃炎的治疗必要性及癌变风险分析
目前，只要接受胃镜检查，即使没有任何症状，也会被诊断为慢性浅表性胃炎。一旦通过胃镜确诊为各种类型的慢性胃炎就开始了漫长的治疗过程，无论你应用各种胃黏膜保护剂、促动力剂、制酸剂、质子泵抑制剂、抗幽门螺旋杆菌剂等，部分患者症状缓解，但相当一部分患者症状时好时坏，多次检查胃镜仍是各种类型的慢性胃炎，几乎任何治疗方法终身无法改变。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要依靠胃镜检查和显微镜下病理活检，以及幽门螺杆菌（Hp）检测。然而，几乎所有的胃镜检查报告都没有 "全胃粘膜及十二指肠未见异常"，甚至轻者没有任
0评论2024-05-27194
胃粘膜下隆起：胃癌的潜在风险与鉴别诊断
白光下可见胃体大弯处半球形粘膜下隆起，超声内镜下可见边界不清的部分高回声病变，起源于粘膜下-固有肌层，类似固有肌层增厚看了上面的介绍，相信大家不难看出，胃黏膜下隆起单纯胃镜甚至结合超声胃镜和CT检查，都不能完全确定病变的性质，只有术后病理检查，才能确诊。一些黏膜下比较大的隆起性病变，有时也需要结合CT检查，以进一步确定病变的性质、大小以及与邻近组织的关系，从而选择最佳的治疗方法。虽然大多数胃黏膜下隆起都是良性病变，但具体情况还需要病理结果来确定。那么，胃黏膜下隆起一定需要手术吗。随着过去几年胃镜微创治疗的
0评论2024-05-26507
