据世界卫生组织统计，大肠癌是全球发病率第三高、致死率第二高的癌症类型。大肠癌可发生于任何年龄，但大多只影响 50 岁以上的老年人，年轻人群的大肠癌发病率非常低。
不过，在过去 30 年中，50 岁以下年轻人的大肠癌发病率一直在上升。年轻人结直肠癌发病率的增加导致结直肠癌的平均诊断年龄从 72 岁提前到 66 岁。
大肠癌发病率年轻化背后的原因是什么，研究人员仍在探索。
2021 年 5 月 6 日，来自哈佛大学公共卫生学院、华盛顿大学医学院等机构的研究人员在肠胃病学领域的顶级期刊《肠道》上发表了一篇题为《糖-甜味剂--饮料--大肠癌》的文章。
饮料
摄入
成人
成人
钙
睾丸癌
直肠癌
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研究论文。
这项研究表明，女性在青春期和成年期大量饮用含糖饮料会增加她们到 50 岁时罹患结直肠癌的风险。这也提醒我们应该减少糖的摄入量。
该研究的通讯作者是华盛顿大学医学院的 Yin Cao，第一作者是 Ji
heeHur。
大量研究表明，饮用含糖饮料与代谢健康问题有关，如 2 型糖尿病和肥胖症等。
在过去的几十年里，含糖饮料的消费量迅速增加，其中儿童、青少年和 20 至 34 岁的年轻人的消费量最高。
与此同时，早发性结肠直肠癌的发病率也在上升，那么这两者之间是否存在联系呢？大量饮用含糖饮料是否会增加年轻人结直肠癌的发病率？
此前，曹寅团队已经证实，饮食质量差与早发结直肠癌风险增加有关，但没有进一步分析具体的饮食成分。
研究小组分析了哈佛大学 "护士健康研究II"（Nurses' Health Study II）的数据，该研究从1991年到2015年追踪了近11.65万名女护士的健康状况。参与者每四年回答一次有关饮食问题的调查，包括她们所喝饮料的种类和估计数量。在所有参与者中，有4.1万多人还回忆了她们青少年时期的饮食习惯。
研究人员在这近 11.65 万名参与者中发现了 109 例早发结直肠癌病例。进一步分析发现，与每周喝含糖饮料少于一杯的妇女相比，每天喝 2 杯或更多含糖饮料的妇女到 50 岁时罹患结直肠癌的风险增加了一倍多。每天喝 1 杯饮料的女性罹患风险增加了 16%。
此外，在 13 到 18 岁这个身体发育和成长的关键阶段，每天喝一种含糖饮料，到 50 岁时患结直肠癌的风险会增加 32%。
这项研究的负责人曹寅说，虽然这些早期发病的结直肠癌病例数量不多，但仍有强烈的信号表明，糖的摄入，尤其是在年轻时的摄入，在增加成年后患结直肠癌的风险方面起着重要作用。这项研究也呼应了之前的研究，即肥胖和新陈代谢状况与较高的早发结直肠癌风险有关，这表明新陈代谢问题，如胰岛素抵抗，可能在青壮年癌症发病中扮演重要角色。
鉴于年轻人患结直肠癌的比例增加，美国癌症协会最近将首次结肠镜检查的建议年龄从以前的 50 岁降低到了 45 岁。有大肠癌家族史的人应该更早开始筛查。
这项观察性研究发现，大量饮用含糖饮料与早发结直肠癌风险增加有关，同时也发现饮用牛奶和咖啡与结直肠癌风险降低有关。
这项观察性研究不能证明饮用含糖饮料会导致结直肠癌，也不能证明饮用牛奶或咖啡有保护作用。不过，研究小组表示，鉴于研究结果，建议人们避免饮用含糖饮料，用牛奶和咖啡等不加糖的饮料代替含糖饮料是保持长期健康的好选择。
论文链接
https:gut.bmj.comco
茶
tearly20210330gutj
l-2020-323450
16年中国结直肠癌预防专家共识意见：如何降低结直肠癌风险？
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