世界卫生组织于 2020 年 11 月 17 日发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,全球 194 个国家首次承诺消除一种癌症。
该战略设定的目标是:到 2030 年,90% 的女孩在 15 岁之前完成 HPV 疫苗接种;70% 的妇女在 35 岁和 45 岁之前接受高效检测;90% 的确诊宫颈疾病妇女得到治疗(90% 的癌前病变阳性妇女得到治疗,90% 的浸润性癌症病例得到控制)。
加速消除宫颈癌全球战略》概述了三项关键措施:
接种疫苗
筛查
治疗
到 2050 年,这三项措施的成功实施可减少 40% 以上的新发病例和 500 万例相关死亡。
接种疫苗
女性的自我保健意识正在增强,越来越多的女性认识到宫颈癌是可以预防的,而接种疫苗就是一种有效的预防方式。
人乳头瘤病毒疫苗是目前世界上预防癌症效果最好的疫苗,可有效预防宫颈癌和由持续高危人乳头瘤病毒感染引起的癌前病变。
各国药监机构根据本国的实际情况考虑,批准的HPV疫苗适应症年龄可能有所不同。
在我国,目前三种HPV疫苗的适用接种年龄范围为
二价疫苗 9-45岁
四价疫苗: 20-45 岁
九价疫苗 16-26 岁
筛查
尽管越来越多的女性希望主动接种宫颈癌疫苗,但很多女性拒绝接受定期筛查,认为 "接种疫苗就可以了"。从世卫组织的这份新闻稿中可以看出,针对 35-45 岁女性的宫颈癌防控策略是进行筛查,而不是选择接种疫苗。
既然已经接种了疫苗,为什么还需要筛查呢?疫苗是万能的吗?要想科学防控宫颈癌,所有女性都应该了解这些知识。
与其他癌症不同,宫颈癌不仅有明确的病因,而且有明确的发病规律。高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因,其发展是一个长期、多阶段的过程。一般认为,从持续感染高危型人乳头瘤病毒到发展为宫颈癌,需要10年左右的时间。
女性其实可以做到 "早发现、早干预",阻止疾病的进程。"宫颈癌筛查 "是一项全球通用的措施,可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
筛查人群:
第一类:普通人群,通常是 21 岁以上有性生活的女性,应定期进行筛查;
第二类:高危人群,是指具有 "初次性交年龄小于 18 岁、多个性伴侣、多次生育、性传播疾病、吸烟 "等高危因素的人群。
筛查应持续进行。宫颈癌筛查应持续到 65 岁。
目前,HPV 联合 TCT 是筛查宫颈癌最具成本效益的方法。目前,HPV 结合 TCT(薄层细胞学检查)是宫颈癌筛查的主要方法。
无论您是否考虑接种 HPV 疫苗。
您都需要定期接受宫颈癌筛查。
治疗
如果确诊为宫颈癌,治疗一般包括手术、放疗和化疗。宫颈癌的治疗需要根据疾病的阶段、患者的年龄以及患者的全身情况进行个体化治疗。