口腔微生物生态失衡不仅可能导致口臭，还可能导致肺癌。
最近，来自美国阿尔伯特-爱因斯坦医学院、范德堡大学、美国国家癌症研究所以及中国上海市癌症研究所的科学家们，根据130多万名上海女性健康研究和上海男性健康研究的累计健康数据，研究发现，口腔微生物生态失衡可能不仅会导致口臭，还可能导致肺癌、 研究发现[1]，对于从不吸烟的人来说，口腔菌群多样性的降低与肺癌风险的升高有关。特定细菌的丰度和种类与肺癌风险有关。
具体来说，口腔中乳酸杆菌门和芽孢杆菌门细菌的高丰度与肺癌风险的增加有关，而分枝杆菌门和螺旋体门细菌的高丰度与肺癌风险的降低有关。
据悉，这也是首个报告口腔微生物与从不吸烟者患肺癌风险的前瞻性研究。相关研究成果发表在著名医学期刊《英国医学杂志》的子刊《胸腔》上。
▲这篇研究论文的截图
我们都知道，肺癌是癌症相关死亡的首要原因，而肺癌的发生很大一部分是由于吸烟。
然而，仍有 25% 的肺癌患者不吸烟 [2]，二手烟、氡、空气污染和家族史并不能完全解释这部分患者的疾病负担。弄清这部分肺癌患者的危险因素对肺癌的预防和治疗大有裨益。
阿尔伯特-爱因斯坦医学院 HDea
霍斯古德领导的研究小组以口腔微生物为研究对象。
微生物与人类健康的关系，尤其是肠道微生物与癌症的关系，恐怕已经不再需要趣多多来普及了。
近年来，科学家们已经注意到口腔微生物的变化与癌症之间也有关系。例如，一项前瞻性研究发现，口腔共生细菌数量的增加与头颈部鳞状细胞癌风险的降低有关[3]，口腔微生物群与胰腺癌风险之间也存在关联[4]。
事实上，在 2014 年的一项小型探索性研究中，HDea
霍斯古德团队利用 16SrRNA 基因测序发现，非吸烟肺癌患者和对照组患者痰液样本中的细菌多样性存在显著差异 [5]。
基于所有这些发现，HDea
霍斯古德和他的同事们想知道口腔微生物的多样性与非吸烟者患肺癌风险的关系。这就是开展这项前瞻性调查研究的原因。
研究人员根据社会福利和健康调查（SWHS）中 74 941 名女性和 SMHS 中 61 480 名男性的数据，启动了一项嵌套病例对照研究（estedcase-co-control）。
病例对照研究
trolstudies）。
最终，西南部和中部人口与健康调查中分别有 90 名不吸烟女性和 24 名不吸烟男性罹患肺癌，所有病例的中位确诊时间均为 7.2 年。
研究人员随后从不抽烟者中确定了一个年龄和性别匹配的对照组，由114人组成，对照组参与者的教育水平和家族病史也与病例组患者相似。
在比较了病例组和对照组的口腔微生物后，研究人员发现两组患者的口腔微生物多样性存在显著差异。即使排除了口腔样本采集前 7 天服用抗生素的参与者和肺癌诊断距采样时间不足 2 年的参与者，这种差异依然存在。
总体而言，与微生物α多样性低的参与者相比，α多样性高的参与者患肺癌的风险较低。
具体来说，在从不吸烟者中，螺旋体和芽孢杆菌的丰度高与两者的丰度低相比，都与肺癌风险降低有关。
相反，与芽孢杆菌纲和乳酸杆菌纲的低丰度相比，两者的高丰度与肺癌风险的升高有关。
不同微生物群的保护或有害作用比较
基于这些发现，HDea
霍斯古德及其同事认为，他们的研究结果强调了口腔微生物丰度的重要性以及稀有类群与肺癌风险之间的潜在相关性。
本研究中发现的几种微生物群是否真的从口腔进入肺部并诱发肺癌，目前还不得而知，还需要更多的研究来深入探讨这些微生物与肺癌之间的关系。
编辑呓语
这背后的因果关系和机制值得研究。
参考文献：
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口微生物组与未来流感风险有关
疾病
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