众所周知,肺癌在我国恶性肿瘤中发病率和死亡率均居首位,平均发病年龄为50-60岁,好发于长期大量吸烟的男性患者。最近,就有一个 12 岁的孩子不幸中招!
12岁男孩查出肺癌晚期
近日,湖南省肿瘤医院胸内科收治了一名12岁的孩子,如果不是因为这场突如其来的大病,他应该还坐在学校的教室里。
今年7月底,黄女士发现儿子左锁骨处有一个鹌鹑蛋大小的肿块,质地较硬,无痛无痒,于是赶紧到医院就诊。①
据湖南都市电视台报道
在 医院 对锁骨上肿块进行了部分切除活检,术后病理报告提示为尤文氏肉瘤。但送往湖南省肿瘤医院病理科会诊后认为:未分化癌。
男孩正在接受肺穿刺活检。 医院供图
因为结果不同,孩子的母亲立即带着孩子到湖南省肿瘤医院会诊,经过相关检查,结合各项检查结果,医生诊断为:原发性支气管肺癌,考虑肺癌晚期。
由于患者年龄小,临床分期晚,病理提示肿瘤恶性程度高,预后极差。
据湖南都市电视台报道
对于孩子的父母来说,这个消息犹如晴天霹雳。
"儿子早饭没怎么吃,晚饭我们追着他吃了半碗米饭。开水基本不喝,渴了就喝碳酸饮料、果汁"。据孩子妈妈介绍,小男孩男孩特别喜欢玩手机游戏。有时,深夜趁父母熟睡,他会偷偷拿手机玩,导致经常熬夜,作息不规律。
针对男童下一步的诊治方案,湖南省肿瘤医院胸外科主任吴林立即组织医院大型会诊,精心为孩子制定治疗手段和使用剂量。进一步完善基因检测,同时准备全身化疗联合免疫治疗方案,每年住院费用预计二三十万元。
湖南省肿瘤医院胸二科主任吴林分析,肺癌发病年龄平均60岁,首选长期大量吸烟的男性患者,未成年人肺癌患病率极低。像小男孩这样的病例,开科以来也是屈指可数。
湖南省肿瘤医院胸二科主治医师李康说:"这个小男孩只有12岁,至少在我从医生涯中,包括我们科室,这个年龄是最小的。他从表面上看,和正常孩子差不多,其实病情已经很严重了"。②
一般来说,肺癌疾病的致病因素可能与吸烟、环境污染、不良生活习惯、精神高度紧张、遗传易感因素等有关。
"低龄化可能与生活习惯、饮食习惯、作息、精神压力等有关。肿瘤细胞是人体内的正常细胞在某个时间点发生突变,恶变为癌细胞"。李康说。
图片来源:湖南都市电视台
虽然没有证据证明小男孩患肺癌与他的不良生活习惯有关,但即便如此,未成年人如果长期有不规律的生活习惯,还是需要引起注意。
肺癌发病年轻化,早期发现才是王道!
近年来,肺癌患者发病率呈年轻化趋势,年轻人患肺癌的新闻屡见报端。
由于肺癌的早期症状多为咳嗽、咯血、胸背痛等不典型症状,有的患者一经发现已是中晚期,因此医生呼吁要早检查、早治疗。
在肺癌筛查方面,上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查与防治建议》建议:①: ③.
1. 对于肺癌高危人群,建议进行低剂量螺旋CT筛查。建议尽量使用64排以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。
2. 2.如果发现肺内结节,应根据结节的不同特点,如磨碎玻璃结节、亚实性结节、实性结节、多发性结节等进行LDCT检查。
那么,哪些人是肺癌的高危人群呢?
年龄在 40 岁以上,同时具有以下至少一种危险因素的人群:
1. 吸烟量≥ 20 包/年(包/年指的是每天吸烟的包数乘以持续吸烟的年数,例如,每天 20 包指的是 20 年中每天吸 1 包,或 10 年中每天吸 2 包),其中包括戒烟时间少于 15 年;
被动吸烟;
3. 职业暴露史;
4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
5. 有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史。
如何预防肺癌,请记住以下几点:
1. 建议戒烟;
2. 2. 有职业暴露风险的人应采取适当的防护措施;
3. 注意避免室内空气污染,如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;
4. 4. 避免在大气严重污染时外出和锻炼;
5. 患有呼吸道疾病的人要及时规范治疗。
无论年龄大小,都应避免这些不良习惯!
1. 吸烟
吸烟是医学界可以明确的肺癌最重要的诱因之一。世界上超过三分之二的肺癌死亡病例是由吸烟引起的,肺癌的发生与吸烟的强度和持续时间呈正相关。④
2015 年,由英国牛津大学、中国医学科学院和中国疾病预防控制中心共同领导的一项研究显示,到 2010 年,中国每年因吸烟过早死亡的人数已达 100 万。如果这一趋势继续下去,到 2030 年,这一数字将翻一番,达到每年 200 万人。⑤
2. 熬夜
"现在肿瘤发病率越来越高,真为夜猫子的健康担忧!" 解放军联合后勤保障部队九十医院肿瘤科主任医师欧阳学农2013年3月在《健康时报》上说,长期熬夜是肿瘤高发的一个致病因素⑥。
因为熬夜会导致内分泌激素水平紊乱,使细胞代谢异常,影响人体细胞的正常分裂,导致细胞变异,增加患癌风险。
3. 饮食不规律
复旦大学附属肿瘤医院胃肠外科主任王砚农在2018年5月的《健康时报》上说,一旦饮食不太健康,一些有害物质就可能滞留在胃里面,在滞留期间产生致癌因子。(7)
复旦大学附属肿瘤医院医院结直肠外科副主任李新祥说,尤其是高蛋白、高脂肪食物,容易在肠道内形成亚硝胺、酚类、胺类等致癌物质。
另外,热食、腌制品尽量少吃,腌制品中含有较多的致癌物质,与肿瘤的发生有着密不可分的关系。
4. 不运动
过去几年,越来越多的证据表明,缺乏运动或久坐不动是影响健康的重要危险因素。它与癌症、心脏病和早死有关。
2018年3月,贵州省肿瘤医院腹部肿瘤科副主任王文玲在《健康时报》上举例说,肠癌与久坐不动、生活节奏紊乱有相关性。⑧
对于久坐不动的人来说,应该每隔1小时站起来,每次约2~3分钟,扩胸、伸腰、踮脚,都有利于人体的血液循环,防止久坐带来的危害。
5. 怄气
解放军总医院普外科主任医师王建东介绍,精神创伤、生活不幸、性格孤僻、抑郁、爱生闷气等不良心理和精神因素都与癌症的发生有关。⑨
这些事件往往会造成精神刺激,引起应激反应,当反应积累到一定程度,就会导致身心疾病,甚至发生肿瘤。