卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,研究表明,它与生殖和遗传因素有关,确切的发病机制尚不清楚。其组织学起源复杂,最常见的原发性卵巢癌是腺癌、浆液性或粘液性囊腺癌和子宫子宫内膜样癌。最常见的原发性卵巢癌是腺癌、浆液性或粘液性囊腺癌和 子宫 内膜癌。卵巢癌可发生于任何年龄,但发病高峰年龄为 40 至 65 岁。
卵巢恶性肿瘤的治疗原则一般以手术治疗为主,辅以放疗、化疗等综合治疗。手术治疗是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段,除非临床估计肿瘤不能切除且有手术禁忌症,否则应首先手术治疗。但由于子宫、卵巢位于盆腔深部,看不见摸不着,无法直接触及,所以很多妇科肿瘤发现时已是中晚期,患者腹部包块、腹痛、不规则阴道出血等症状较重,盆腔及全身脏器有广泛转移,往往失去手术机会。
少数能够实施手术治疗的患者,还要实施全子宫、附件切除和盆腔广泛淋巴结清扫术,术后还需要一个疗程的放疗、化疗。这些治疗的副作用降低了患者的生活质量,术后卵巢癌的复发率和转移率也很高。目前,对于晚期或复发的卵巢癌,除了细胞减灭术和再化疗外,还有一种微创介入疗法。
什么是介入治疗?
介入治疗是一种治疗体系,专门针对卵巢癌的有盆腔肿瘤125I粒子植入术、盆腔肿瘤氩氦刀、盆腔肿瘤化疗栓塞术等。许多复发肿瘤患者由于盆腔粘连,已无法再次进行开腹手术。通过联合使用这些微创方式,可以在很大程度上杀死肿瘤细胞,使肿瘤缩小或消退,同时患者也不必忍受开刀手术的痛苦。
125I 粒子植入
卵巢癌症复发往往会形成不规则肿块,大小不一,分散多发,多位于腹膜、大网膜或肠道内,造成多处粘连,或肠梗阻。125I粒子植入,辅以精确的CT定位,可直接植入肿瘤内,对于盆腔内复发的不规则肿瘤可达到最大程度的杀伤效果。辐射范围小,仅为1.7厘米,对周围正常器官无辐射损伤。
盆腔肿瘤化疗栓塞术
盆腔肿瘤化疗栓塞可使化疗药物集中于肿瘤供血区,从而在肿瘤局部形成高浓度。此外,载药栓塞微球可实现肿瘤血管的精细栓塞,还能在肿瘤局部持续释放化疗药物,使抗肿瘤效果加倍。肿瘤血供减少,进一步使肿瘤缺氧坏死。通过化疗栓塞,可以提高卵巢癌症晚期患者的治疗效果,同时减少损伤,让患者有机会能够缩小肿瘤甚至降期。
氩氦刀冷冻疗法
氩氦靶向冷冻消融术是在 CT 引导下,在解剖或经皮穿刺直视下进行的。能够在短时间内使治疗区域的肿瘤完全坏死,从而大大减轻肿瘤负荷。
选择 药物 进行介入治疗
一般首选紫杉醇和铂类联合应用,但由于不同病理亚型的卵巢癌治疗效果不尽相同,需要根据具体情况对方案进行改进和调整。此外,长期应用同一种药物方案容易导致严重的持续性外周神经毒性等副作用,也容易产生耐药性,因此还需要不断调整方案。Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者除了需要应用上述方案外,还会继续应用吉西他滨联合奥沙利铂以及吉西他滨联合卡铂等方案,以减少副作用。
介入治疗除了能大限度地杀灭肿瘤细胞,使肿瘤缩小或消退外,患者不必承受开刀手术的伤害,副作用也小,患者乐于接受,是现代医学发展的重要标志,生命与生活质量齐头并进!
因此,即使是晚期复发的卵巢癌症患者,经过介入综合治疗后,仍能拥有较为理想的生活质量和生存期。