乳腺癌和卵巢癌都是女性特有的癌症,但发病率也相当高,而且随着癌症发病年龄的不断提前,会有越来越多的年轻女性受到乳腺癌和卵巢癌的侵袭。大家可以看看我们之前推送的文章:
然而,对于年轻女性来说,她们中的许多人可能还没有孩子,患上 卵巢 癌症对于想要孩子的女性来说可能是一场灾难--因为在许多情况下,对肿瘤进行根治性手术可能会提高生存率,但根治性手术也意味着需要切除肿瘤,卵巢 或子宫并完全丧失生育能力。
在瑞典,约有 13% 的新病例发生在育龄期的年轻女性身上,此时,希望保留生育能力的女性往往会选择保留子宫和部分 卵巢,这样她们仍然可以生育后代--这是否会增加癌症复发的风险,降低女性的生存率呢?
最近发表在《生育力》(Fertilitya)杂志上的一篇研究文章
Fertilitya dSterility》杂志最近发表的一篇文章给出了最新答案,让我们来看看这项研究的结果。
图片来源:Fertilitya
dSterility 网站
经伦理委员会批准,研究小组从2008年开始在瑞典收集18-40岁年轻女性的数据,一直持续到2015年,根据世界卫生组织的标准对肿瘤进行分类,这边的判断需要根据临床医生的建议,在接受治疗建议时可以详细询问医生,自己是否有可能出现这种情况。可以详细询问医生,自己的病情是否有可能保留生育能力。在注册期间,共有 277 名患者注册。
在这些妇女中,有 77% 或 213 名妇女选择了 FSS 方案。首先,我们需要比较选择保留生育力的妇女在生存率上是否存在差异,我们可以看一下下图中的数据对比:
从总生存率来看,与接受根治性手术的女性相比,选择接受FSS的女性生育力并没有下降,5年OS为99%(在目前的队列中,接受FSS的患者为早期卵巢肿瘤,对于晚期卵巢肿瘤患者还需要进一步研究)。
那么,既然保留了生育能力,是否有可能生出正常的孩子呢?当然可以,而且与正常适龄女性没有明显差别。接受治疗的妇女共有 50 人,生育了 62 个孩子。她们基本上都在 30 岁左右生育,从接受手术到生育的平均间隔时间为 32 个月。当然,这些孩子有选择自然分娩的,也有选择剖腹产的,而且都是孕周基本在 32 周的健康婴儿。
图片来源:Pixabay 官方网站
在治疗卵巢交界肿瘤时,需要综合考虑安全性和对未来生育的影响,尤其是如果女性将来打算养育孩子的话。当然,这项研究中也提到,对于年轻的女性患者来说,如果以后要生育,也可以重新考虑根治的问题。
近年来,越来越多的新疗法开始问世,也许在不久的将来,免疫疗法将帮助我们击退肿瘤,而无需考虑这些取舍。
参考文献
1.Reproductivea
不育年龄组的总体存活率与生育率的关系
不孕不育手术治疗
手术治疗边界卵巢
卵巢
肿瘤i
瑞典
回顾性研究
研究
基于广泛人群的研究
-基于研究
2. 妇女
妇女
2.肿瘤
肿瘤