确诊肺癌后,您可能想知道癌症会如何发展。进展情况取决于肺癌的类型,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。有些类型更具侵袭性,进展更快,而有些类型则进展缓慢。
早期肺癌通常没有明显症状。等到症状明显时,癌症可能已经发展并扩散到肺部以外,这些症状可能反映出癌症对身体其他部位的影响。肺癌的症状包括持续咳嗽、咳血、胸痛、气短、喘息、体重无意识地减轻以及感觉疲倦。
肺癌是如何发展的?
随着癌细胞的增殖,扩散或转移的风险会越来越高。在这个过程中,癌细胞会逃离原来的肿瘤,通过淋巴系统或血管转移到身体的其他部位。肺癌最常见的扩散部位是大脑、骨骼、肝脏和肾上腺。癌细胞开始转移的确切时间尚不清楚。有些肺癌生长缓慢,有些则具有侵袭性,生长迅速。
要了解肺癌的生长速度,了解翻倍时间很有帮助。肺癌的倍增时间可以报告为体积倍增时间或代谢倍增时间。倍增时间是指癌症体积增大一倍所需的时间。
总加倍时间
有几项研究对肺癌的一般翻倍时间进行了调查,包括不同类型和不同病期人群的肿瘤。一项比较乳腺癌和非小细胞肺癌倍增时间的研究发现,肺癌的倍增速度明显快于乳腺癌。平均而言,肺癌在四到五个月内就会增大一倍。
非小细胞肺癌的翻倍时间
非小细胞肺癌翻倍时间的差异取决于多种因素,包括亚型和吸烟史。
(1)一项研究通过平均每隔 25 天进行一次 CT 扫描,然后通过手术切除肿瘤来测量生长速度。平均加倍时间为 191 天,非小细胞肿瘤的生长速度明显慢于小细胞肿瘤。与从不吸烟或已戒烟的人相比,吸烟者的肿瘤倍增时间更快。
② 一项重要发现表明,倍增时间较慢的肿瘤并不一定预后较好,三分之一的患者会发生身体远处转移。
(iii) 另一项研究观察了 CT 检测到的肺癌的倍增时间,并将肿瘤分为三类:
快速增长:15.8%;
典型(倍增时间为 183 天至 365 天):36.5%: 36.5%;
生长缓慢: 47.6%。
研究人员随后将这些倍增时间与亚型进行了比较。肺腺癌(以及以前被称为细支气管肺泡癌的肺腺癌亚型)占生长缓慢组的86.7%,仅占快速倍增组的20%。相比之下,肺鳞状细胞癌占快速倍增组的 60%,仅占慢速倍增组的 3.3%。(肺鳞癌的倍增时间往往比肺腺癌快)。
研究人员还研究了表皮生长因子受体(EGFR)阳性腺癌的倍增时间,其中一些腺癌的倍增时间较长,而另一些则不然。
小细胞肺癌的倍增时间
与非小细胞肺癌相比,对小细胞肺癌倍增时间的研究较少,但似乎与分期有关。非小细胞肺癌分为四个阶段,而小细胞肺癌只有两个阶段:局限期和广泛期。
在一项对初始 CT 扫描的研究中,小细胞肺癌原发肿瘤的平均直径倍增时间为 70 天,患者淋巴结的平均直径倍增时间为 51.1 天。然而,广泛期与局限期相比,倍增时间要快得多。
从这项研究的所有患者和所有病灶来看,平均直径倍增时间为 59.6 天,平均体积倍增时间为 50.5 天。
晚期肺癌的症状
晚期肺癌患者的确切生存时间并不是每个人都一样。治疗可以将患者的生命延长数月甚至数年。
肺癌扩散的部位与患者的生存期有很大关系。一项研究表明,发生脑转移者的平均生存期为 7 到 12 个月。
当肺癌已经发展到进一步治疗无效的程度,或者晚期肺癌患者想要停止治疗时,人们可能会对病情恶化时会发生什么产生疑问。
随着患者生命的衰退,他们通常会出现以下症状:极度虚弱、无法自行起身、吞咽困难、食欲不振、嗜睡、液体摄入量减少和意识模糊。其他可能伴有的症状包括:疼痛、呼吸急促、咳嗽和烦躁不安。
总结
肺癌早期通常没有症状,在病情恶化后才会被诊断出来。随着病情的发展,预期寿命会缩短。目前可用的治疗方法多年来一直在提高肺癌的存活率,但对许多人来说,肺癌仍然可能是绝症。当肺癌患者死亡时,他们可能会出现嗜睡、虚弱和意识模糊等症状。
参考资料来源:
https:www.verywellhealth.com