解答：肺癌是否会遗传及其遗传风险分析

肺癌的发病率在男性和女性中都是最高的，所以肺癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。一位患者提到他的父亲和姑姑都患有肺癌，这是否意味着他患肺癌的几率很高？肺癌会遗传吗？

今天，小编

请中山大学肺癌研究所所长、中山大学肿瘤防治中心肺癌首席专家龙浩教授为您解读。

指导专家

龙浩

中山大学肺癌研究所所长

中山大学肿瘤防治中心肺癌首席专家

肺癌具有遗传易感性

肺癌具有遗传易感性。这意味着，如果您的近亲中有人患过肺癌，就会在一定程度上增加您患病的风险。这种遗传易感性在不吸烟的年轻女性中尤为明显。

小卡

说

遗传易感性是指不同人群和个体由于遗传结构的不同，在外界环境的影响下，易患肿瘤等多基因疾病的倾向。当一个家庭的长辈具有易患肿瘤的基因结构时，他们的后代就有一定的概率遗传到这种基因，从而导致患癌症的风险增加。因此，一个家族中可能会有不止一个肿瘤患者。当然，环境因素和个人习惯也会影响肿瘤的发生。

所有改变细胞周期基因表达、细胞凋亡和 DNA 损伤修复的环境因素都是肿瘤发生的危险因素，包括食物、天然和人工辐射、化学物质和病毒。家族中有肿瘤患者并不意味着其他人都会患肿瘤疾病。

不同的人有不同的遗传易感性

由于不同个体的遗传易感性不同，同样接触特定致癌物质，有些人会患肿瘤，而有些人则不会。这与个人对致癌物质的敏感性和修复 DNA 损伤的能力不同有关。

有阳性家族史的人患肿瘤的风险，主要体现在与有阴性家族史的人接触同样的致癌物质时，细胞内基因突变的概率更高，修复DNA损伤的能力更低，增殖失控的可能性更大，形成肿瘤的几率更高。但这种概率是无法客观衡量的，一般来说，肿瘤发生的主要原因还是与致癌因素的刺激有关。

同时，临床上出现的多发性原发性肺癌或多发性原发性肿瘤患者，也反映了这种遗传易感性。

哪些人是肺癌的高危人群？

1

50岁以上人群，现在也有年轻化的趋势，有些患者年龄在30岁左右，但主要发病人群还是50岁以上。

2

吸烟超过20年的人，包括戒烟不到5年的人。大量研究表明，吸烟与肺癌关系密切，长期吸烟者易患肺癌。

3

长期接触二手烟。接触二手烟也会增加肺癌的发病率。

4

有职业接触史。从事需要接触石棉、砷、镉、铬、镍、煤焦化过程、氡和电离辐射的职业的人需要小心。

5

有肿瘤家族史。与没有家族史的人相比，家族三代内有人患恶性肿瘤的人患肺癌的风险更高。

6

有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史的人。

有阳性恶性肿瘤家族史的人应注意

恶性肿瘤阳性家族史是指直系第三代中有亲属患有恶性肿瘤。不过，这部分人群也不必过于焦虑，因为概率高并不意味着一定会得癌症，同时也不能放任不管，需要做到有则改之无则加勉：

1. 做好自我保健，改变不良的饮食习惯，少吃油炸、烟熏、烧烤类食物，戒烟限酒，远离致癌物质；

2. 养成良好的生活习惯，规律作息；

3. 加强体育锻炼，提高免疫力；

4. 保持积极乐观的心态；

5. 定期体检，包括影像学检查、血液肿瘤标志物、基因检测等方法进行定期监测，做到早发现、早治疗。

高危人群如何预防肺癌？

1. 戒烟限酒。有明确证据证明吸烟与肺癌的相关性，吸烟的肺癌患者预后较差。二手烟同样有害，为了自己和家人的健康，应尽早戒烟，同时注意不要在公共场所和室内吸烟。家人应给予监督和帮助，如有困难，也可向相关医疗机构求助。

2. 采取有效的职业防护。有职业暴露危险的劳动者，应采取各种切实有效的劳动保护措施，避免或减少与致癌因素的接触。

3. 控制空气污染。有证据证明，空气污染与肺癌的发生有关。要降低肺癌的发病率，就要做好环境保护工作，减少二氧化碳和烟尘的排放，从我们每个人做起，有效控制空气污染，创造良好的生活环境。

4. 对于符合上述危险因素的人群，应尽可能采取上述措施预防肺癌，但肺癌的病因尚未完全明确，发病机制有待进一步研究。另一个重要方面是早发现、早诊断、早治疗。早期发现的手段是筛查，目前低剂量螺旋 CT 是主要的筛查手段。

5. 50岁以上的高危人群应进行低剂量螺旋CT检查，因为在胸片上很难发现隐蔽部位或较小的病灶，只能发现较大的病灶，即使在胸片上发现，一般也是中晚期，所以低剂量螺旋CT是首选的筛查手段。

如果没有异常，应每半年至一年进行一次低剂量螺旋 CT 检查。如发现异常，应及时到医院就诊，遵医嘱进行必要的复查。肺部有结节并不代表就是肺癌，还需要病理检查才能明确。