胃癌的隐蔽性：医生揭示早期筛查技巧

不久前，一位40多岁的男子在没有任何症状的情况下来做胃镜检查，结果被查出患有早期胃癌，这让他百思不得其解："我能吃能喝，怎么会长癌？网上提到的报警信号我一个都没有啊？"

说实话，很多恶性肿瘤都是无声的杀手，犹如鬼子进村，悄无声息地生长，等到积累了足够的恶势力，才会突然出现一些列症状，而当我们感觉不对劲的时候，往往已经耽误了最佳治疗时机。

胃癌作为我国第二大肿瘤，更是如此。

可以说，早期胃癌基本没有 "报警信号"。

我们来看一组数据：80%以上的早期胃癌没有明显症状；

每年新增病例 68.9 万例，占全球病例的 42.7%；

每年死亡49.8万人，占全球47%；

90%以上的患者确诊时已是中晚期；

早期胃癌确诊率不足 10%；

5年综合生存率<30%！

很多朋友问我，既然没有症状，怎么预防？只能 "等 "吗？

预防胃癌，不能等信号灯。胃癌为什么来得悄无声息？

我们的胃分为四层，分别是黏膜、黏膜下层、肌肉和浆膜。

胃壁结构

胃癌首先起源于胃黏膜层。由于早期癌肿很浅，对黏膜损伤不大，不会出血，也很少影响消化功能，所以很少出现症状；

偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等症状，很多患者会简单地认为是胃炎、胃溃疡、消化不良等，认为忍一忍就过去了。

我们所说的早期胃癌，就是这种只局限于黏膜的早期胃癌。如果此时发现，90%-97%可以完全治愈，大部分不需要手术，在胃镜下就可以治疗。

如果错过了这个时期，随着癌细胞的不断增殖，癌灶会越来越大，逐渐侵入肌层，穿透浆膜层，引起血管浸润和远端转移，即进展期；

一旦发生器官转移，即为晚期，5 年生存率不足 10%。

此时，一系列比较典型的症状就会堆积起来。

例如，黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部肿块、腹胀、食欲不振等。这些症状被一些自媒体称为 "早期信号"，其实是一种误导！

作为一名负责任的医生，我想告诉你：

千万不要等这些信号出现了，才想起去检查！

因为，这其实是中晚期信号啊！

比如，肿瘤大了，可能会破裂出血，出现贫血、黑便、呕血等症状；

肿瘤长在贲门处，可能会引起呕吐；

肿瘤消耗了大量的营养物质，会导致体重减轻；等等。

发现早期胃癌的 "金标准"--胃镜检查 我曾不止一次地呼吁，胃肠镜检查应该是常规体检的必备项目，因为早期胃肠癌是其他手段无法发现的；

例如，胃镜能发现1-2毫米的微小癌肿，而CT发现大于2厘米的几率是胃镜的10倍，这是生与死的距离！

因此，一般不采用CT发现和诊断胃癌。

此外，胃肠道钡餐造影对浸润性胃癌有独特的诊断价值，适用于不愿接受胃镜检查的患者。

同样道理，超声、核磁共振和 PET-CT 也不能用于诊断胃癌，尤其是早期胃癌。

只有胃镜才能诊断这类早期胃癌！

胃镜检查技术成熟，设备日新月异，具有放大、染色、超声等功能。对于早期癌症来说，它就是火眼金睛，毫米级的癌细胞都难逃它的法眼。

此外，它不仅能看，能诊断，还能在内镜下进行治疗。通过胃镜，不开刀、不化疗、不切除胃组织，剥离癌变粘膜，就能达到根治的目的，既省钱，又不会给病人带来痛苦。

是不是很简单？

那么，什么时候开始做胃镜呢？1、无症状的普通健康人，无论男女都要在40岁以前；

2、还有一类无症状的高危人群，要更早，比如30岁左右；

这类人群包括消化道肿瘤家族史、高发区人群、不良嗜好人群、胃溃疡未治疗、胃癌前疾病（息肉、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生、胃术后等）；

3、有症状？当然应首选胃镜检查；

比如长期消化不良、长期腹胀、胃痛、烧心、食欲不振等，需要做胃镜检查胃黏膜受损情况；

胃镜检查早已告别了 "生不如死 "的时代，现在有无痛胃镜、舒适胃镜、胶囊胃镜供您选择。

除了及时做胃镜检查，检查和根除幽门螺旋杆菌也非常重要！

研究证实，幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要因素之一，因此建议成年人一定要检查并根除幽门螺杆菌。

此外，注意生活习惯也很重要。

比如长期抽烟喝酒，喜欢吃油炸、熏制、腌制的食物，高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食等，这些都会伤害胃，长此以往很容易引发疾病。

为了保护你的胃，建议你

多吃富含维生素 C 的新鲜水果和蔬菜；

多吃肉、鱼、豆制品和奶制品；

避免高盐饮食，少吃咸、熏、腌制食品，不吃霉变食物。