食管癌的致癌因素有哪些？

味蕾有多幸福，食道就有多委屈！

说到 "食道癌"，略有耳闻的人都会忍不住连问三个灵魂之问： 全球近 50%的食道癌患者在中国？一经发现就是中晚期？都被熨平了？

2018年全球癌症统计报告》显示，全球食管癌新发病例57.2万例，死亡病例50.9万例，我国肿瘤登记数据估算新发病例约24.57万例，死亡病例约18.81万例，分别约占全球新发病例和死亡病例的43.0%和37.0%。食管癌男性多于女性，发病年龄多在 40 岁以上。

食管癌又称食道癌，是中国的特色癌症，中国平均每年因食管癌死亡的人数约为 15 万。食管癌是食管鳞状上皮或腺上皮异常增生形成的恶性病变。

为什么食管癌多发于中晚期？

食管癌常常被公众忽视，它是一个隐匿而危险的 "杀手"。大多数患者在早期并无特殊症状，当出现吞咽困难而就医时，才发现为时已晚。因此，预防食道癌尤为重要。

食道连接着咽喉和胃，是一个不规则的腔道，上面覆盖着一层 "易受伤 "的黏膜。如果食管经常反复受到不良刺激，就容易出现形态和功能异常，食管变硬，弹性降低，影响吞咽功能。日积月累，可能引发慢性炎症、溃疡，最终导致癌症的发生。

都是烫伤惹的祸？

在中国，吃烫食是诱发食道癌的主要因素之一。人们常说吃饭要 "趁热吃"，很多人喜欢吃80摄氏度以上的麻辣火锅、火锅、热茶，这些操作就像往矿泉水瓶里放滚烫的开水，可想而知我们的食道在承受着怎样的煎熬。

一般超过50摄氏度的食物，会感觉烫嘴，食道能耐受的最高温度为60度，超过这个温度就会对食道黏膜造成损伤，长期吃烫食，反复损伤食道黏膜，会使其进入长期的自我修复状态，发生慢性炎症。

可能有人会有疑问，那我将很烫的食物快速咽进胃里，不会烫伤食道吧？不会的！食物快速吞咽，食道是必经之路，这样不仅会灼伤食道，而且咽下的食物没有充分咀嚼，质地粗糙、坚硬，对食道又是一个不小的打击！久而久之，加速食道癌的发生。

除了怕烫，食道还怕什么？

饮酒

饮酒是国际公认的食道癌致癌因素。长期酒精刺激会直接灼伤食管黏膜而致癌，此外，酒精还能促进致癌物质进入细胞。

吸烟

烟草中含有 69 种致癌物质，危害可想而知。此外，如果经常吸烟或饮酒，对食道的伤害确实更大，这可能也是男性发病率较高的原因之一。

爱吃腌制食品和油炸烧烤食品

腌制食品中含有的硝酸盐和亚硝酸盐可能导致食管黏膜基因突变，诱发食管癌。油炸、煎炒和烟熏等烹饪方法也容易将食物中的胺转化为亚硝胺。亚硝胺是一种公认的致癌物质，与消化系统肿瘤的关系尤为密切。

您知道以下情况吗？

食道癌高发地区

据对全国29个省、市、自治区8.5亿人的调查，约70万人死于恶性肿瘤，其中食管癌死亡15.7万人，仅次于胃癌。在各种恶性肿瘤死亡率中，食管癌居豫、苏、赣、冀、陕、皖、川、鄂、北京9省市之首。

哪些人容易患食管癌？

高危年龄段：45~65岁的中老年人患食管癌的几率最大。

有家族史的遗传易感人群：食管癌高发区存在明显的家族聚集现象。

有食管癌前病变和癌前病变的人群：食管癌前病变有食管上皮增生，严重的增生更为严重。此外，食管癌前疾病还包括贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。

食管癌术后患者：食管癌往往发生在多个部位，其癌灶周围有广泛的上皮增生变化，即癌前病变。术后复发往往是这些上皮增生灶在致癌因素作用下发生癌变的结果。因此，食管癌术后患者也属于高危人群，应定期接受检查。

如何有效预防食道癌？

远离亚硝胺和霉菌

不吃发霉变质的食物，不吃变味变色的食物，学会及时倒掉一些食物。

改善营养不良

适量摄入蛋白质，如：瘦肉、鸡蛋、牛奶和豆制品。因为缺乏蛋白质易使食管发生癌变。

适量补充微量元素

在日常菜单中增加新鲜蔬菜和水果，及时补充人体所需的维生素和微量元素。因为维生素缺乏也是食道癌的诱因之一。

避免进食粗热食物，细嚼慢咽。

食管癌高发区的居民有吃大热饮食、饮烈性酒、多吃辣椒、嚼槟榔或烟草的习惯，这些食物对食管黏膜的慢性物理、化学刺激可引起局部上皮细胞增生。

来源：中央电视台健康频道 央视健康