今日，辉瑞公司宣布了在研新一代酪氨酸激酶抑制剂lorlatinib的2期临床试验完整数据，该药物在治疗ALK阳性和ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者的肺肿瘤和脑转移上显示出有临床意义的活性。Lorlatinib有潜力成为肺癌和脑转移患者的有效多线治疗方案。
肺癌是全球癌症死亡的主要原因。NSCLC占肺癌病例的85%，转移性的NSCLC很难治疗。约75%的NSCLC患者属于转移性或晚期疾病，五年生存率只有5%。这一领域还有巨大的医疗需求未被满足。
Lorlatinib有潜力满足这一患者群体的需求。作为一款在研、新一代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，lorlatinib已被证明在携带ALK和ROS1染色体重排的临床前肺癌模型中具有高度活性。Lorlatinib是专门用于抑制可以驱使肿瘤对其它ALK抑制剂耐药并穿透血脑屏障的基因突变。
▲Lorlatinib的分子结构式
Lorlatinib在2期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移的持久的疗效。该试验包含了275名NSCLC患者，根据生物标志物和之前的治疗被归为6个队列。研究的主要终点是由独立中央审查证实的客观缓解率和颅内ORR。
结果显示：
•ALK阳性初治组：ORR为90%（27/30;95%CI:74,98），IC-ORR为75%（6/8;95%CI:35,97）；
•ALK阳性且先前接受过crizotinib治疗组：ORR为69%（41/59;95%CI:56,81），IC-ORR为68%（25/37;95%CI:50,82）；
•ALK阳性且先前接受过非crizotinib的ALK抑制剂治疗组：ORR为33%（9/27;95%CI:16,54），IC-ORR为42%（5/12;95%CI:15,72）；
•ALK阳性且先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗组：ORR为39%（43/111;95%CI:30,49），IC-ORR为48%（40/83;95%CI:37,59）；
•ROS1阳性组：ORR为36%（17/47;95%CI:23,52），IC-ORR为56%（14/25;95%CI:35,76）
此外，lorlatinib的耐受性良好，大多数不良事件为轻度至中度，可以通过减少剂量或与标准治疗结合来控制。
“今天发表的研究结果表明，lorlatinib如果获批，可能是ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者通过多线治疗的有效方案。这是都是先前使用二代ALK抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者的综合数据，这些患者目前几乎没有可用的治疗方案，”澳大利亚墨尔本PeterMacCallum癌症中心的主要研究者和肿瘤科医生BenjaminSolomon教授说：“控制脑转移对这些患者非常重要，也是治疗这种疾病的一个特别具有挑战的方面。我们在所有患者组中看到了良好的颅内反应，包括那些经过多次治疗的患者。”
▲辉瑞全球产品开发部肿瘤学首席开发官MaceRothenberg博士（图片来源：DiarioMédico）
“Lorlatinib是通过转化研究和精准药物开发可以实现的一个卓越的例子。回想一下，Xalkori是首个获批用于ALK阳性和ROS1阳性NSCLC患者的药物。通过理解使患者的肿瘤对Xalkori和其它ALK抑制剂产生耐药的突变，辉瑞的药物化学家能够设计出一种有可能克服耐药并抑制ALK的分子。我们对2期临床试验的结果感到非常鼓舞，该试验提供了lorlatinib在这种情况下的首例临床证据，”辉瑞全球产品开发部肿瘤学首席开发官MaceRothenberg博士说。
2期临床试验的结果将作为辉瑞与包括美国FDA在内的全球监管机构进行沟通的基础。FDA于今年4月份为lorlatinib颁发了突破性疗法认定，治疗ALK阳性且先前接受过至少一种ALK抑制剂治疗的转移性NSCLC患者。Lorlatinib的3期临床试验CROWN也于今年初开始招募患者。
原标题：辉瑞肺癌突破性新药表现优异，有效控制脑转移
参考资料：
[1]PfizerPresentsFullResultsfromPhase2StudyofNext-GenerationInvestigationalALK-InhibitorLorlatinibinALK-PositiveandROS1-PositiveAdvancedNon-SmallCellLungCancer
[2]Pfizer官网
▽关注【药明康德】微信公众号
大肠癌中药外治法
用法：蛇床子、苦参、薄荷加水1000ml，煮沸后加入大黄，再熬2分钟后又将雄黄、芒硝放入盆中，将药汁倒入盆中搅拌，乘热气上冒之际蹲于盆上，熏蒸肛门处，待水变温后，换为坐浴。雄黄辛温，解毒辟秽，薄荷辛凉疏解。老葱，活蟾蜍，，(研末)用法：活蟾蜍破腹后纳入麝香、斑蝥外敷关元穴，将炒热的老葱敷贴于上，上置热水袋以保持葱的温度。全方共成清热利湿，解毒辟秽，消肿止痛之功。分析：蟾蜍、麝香辛温辟秽化浊，通经活络。肠癌不是突发，而是因火气招来的肠热，诱发长期炎症，不及时治疗就癌变。
0评论2025-08-302
原发性肝癌的中医药治疗
辨病与辨证的治疗原则早期一旦确诊，必须抓住肝癌的实质，尽管早期没有明显的症状可辨，在辨病的基础上同样要用祛邪为主的抗癌中药，同时配以健脾养胃，舒肝理气，活血散结之品。为此，治疗肝癌不宜用破血峻猛之中药，以免增加肝癌患者的出血危象，甚至可能导致癌细胞转称扩散，为此选用活血化方位药之时可选用三七粉、茜草、仙鹤草、生蒲黄、当归、大黄，具有活血止血的双重性作用的中药更为安全。为此调理肝脾之法不仅体现了中医治疗肝癌的整体观念，而且高速了脾虚所引起的代谢与免疫失调所出现的证候。活血与止血的治疗原则血瘀是肝癌重要的病机
0评论2025-08-302
癌痛药物治疗的三阶梯疗法
重度的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过渡，正规使用强效阿片类镇痛药，目前口服药中较常用的是美施康定，每片含吗啡30mg，每次l－2片，每12h口服一次，若不能口服时，可经肛门给药。第一阶梯治疗原则上是口服非自体类抗炎镇痛药，该类镇痛药作用于末梢，具有解热镇痛抗炎的效果，能抑制下丘脑前列腺素合成酶的生成，减少前列腺素E的合成与释放，对前列腺素含量较高的骨转移患者的疼痛非常有效。此类疼痛患者需应用镇痛药物，但用药原则上应采取逐步向第二阶梯过渡的原则，即在给予非自体类抗炎镇痛药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马
0评论2025-08-301
滥用止痛药可致死 癌症如何规范止痛
6、发生不良反应的对策一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等，应及时停止使用该种药物，请示医生，更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。辨清疼痛原因世界疼痛医师协会中国分会会长、首都医科大学宣武医院疼痛科主任倪家骧教授介绍，比如，腹痛可能由胰腺炎、胆囊炎等多种疾病引起，盲目服用止痛药会掩盖症状，延误治疗。1、及时准备按医生的嘱咐足量给药在家庭护理中，必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，因为持续疼
0评论2025-08-302
癌痛的药物治疗,肿瘤检查
第三阶梯药物以强阿片类药物为主，以吗啡为代表，目前临床上吗啡已有口服和其他剂型，用于治疗重度癌痛。肿瘤的治疗方法,肺癌，胰腺癌，乳腺癌，宫颈癌，子宫内膜癌，大肠癌，胃癌,肺癌，鼻咽癌，卵巢癌，前列腺癌,癌痛的药物治疗的三阶梯临床上，根据主诉疼痛分级法分为：０级无痛。杜冷丁不宜治疗慢性癌痛在临床上，有些家属要求医生给晚期癌痛病人肌肉注射杜冷丁，癌痛的药物治疗，认为杜冷丁是最好的止痛药，其实不然。疼痛仍持续或加剧，就上升到第二阶梯药物，以弱阿片类药物为主，以可待因为代表，用于中度癌痛。在医学日益发展的今天，我
0评论2025-08-302
癌症疼痛如何缓解？中药对肿瘤
肿瘤的治疗方法,肺癌，胰腺癌，乳腺癌，宫颈癌，子宫内膜癌，大肠癌，胃癌,肺癌，鼻咽癌，卵巢癌，前列腺癌,二、松弛疗法广告松弛疗法能解除精神上的紧张，伸展骨骼肌，阻断和缓解疼痛，并可引发体内多种生理生化反应。肾肿瘤医院,偏恶性肿瘤,7cm肿瘤,宜宾肿瘤,骶骨肿瘤,罗氏肿瘤,那么，得了癌症到底有什么办法可以缓解患者的疼痛呢。三、心理疗法得了这病的病人毋庸置疑情绪是相当糟糕的，我们要尽量在交流中用相宜的方式让癌症病人发泄负面情绪，癌症如何死,癌症大细胞,得癌症女生,癌症临终三天症状,癌症病人可以吃海参吗,并做好
0评论2025-08-283
胃癌中医中药治疗
而且还可与胃癌手术、放疗、化疗等治疗手段联合应用，能够显著提高综合疗效，尤其在减轻放化疗对机体的毒副作用，提高患者的免疫及改善其生活质量等方面的效果明显，能够有效防止肿瘤的复发、转移。中医认为胃癌手术治疗是一种损伤性治疗，术后患者元气大伤，此时患者不宜采用放、化疗等对身体损伤较大的攻伐之法。化疗是胃癌常用的治疗方法之一，一般用于手术后的辅助治疗或者失去了手术机会的患者。一般的来说，胃癌手术治疗后的胃癌患者如能够在进食半流质饮食后可以服用中药辅助治疗。但胃癌化疗的毒副作用很大，有些患者甚至因不能耐受化疗的副
0评论2025-08-284
胃癌术后易贫血,肿瘤用药
肿瘤,肿瘤的症状,肿瘤医院,肿瘤标志物,恶性肿瘤,良性肿瘤,肿瘤杂志,湖南肿瘤医院,得了肿瘤怎么办,肝癌，胃大部分切除后，胃壁细胞减少，使得铁质吸收发生障碍，很容易出现缺铁性贫血。肿瘤消炎药,白介素肿瘤,黄金肿瘤,头颈部恶性肿瘤,植物抗肿瘤,安德森肿瘤,因此，患者和家属应留意身体的不适症状，别把贫血误当成手术的正常反应。疲乏、困倦、唇甲发白、食欲减退是贫血患者的常见症状，这些症状也会出现在胃癌患者身上，特别是进行了胃切除手术的胃癌患者。此外，胃黏膜受损造成消化功能不良，影响营养物质吸收，也容易导致贫血。
0评论2025-08-285
中药如何有效治疗胃癌？
故临证应多注意兼顾，用药亦多寒温并用，升降并用，补泻并用，根据本病的病因病机及临床所见，其分型如下：1.肝胃不和型主证：胃脘胀满，痛连两胁，口苦心烦，嗳气频作，饮食少进或反胃，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。胃癌中医药物在临床上常被采用晚期患者的辅助治疗，以下简介胃癌中医药物治疗的方法。患上胃癌跟饮食有很大关系，中药如何有效治疗胃癌呢。中医药物治疗胃癌胃癌的治疗方法除了手术和放化疗，随着医学科技的发展，胃癌中医药物治疗也被广大的患者所接受，并且胃癌中医药物对晚期患者的效果还是很好的。法半夏、党参、白术、云苓、黄芪
0评论2025-08-287
甲状腺癌术后须终身服药 剂量合适不必担心副作用
然，专家表示，甲状腺癌患者需要终身服用甲状腺素，期间药量会有调整，但不能停药。国外，对于分化型甲状腺癌都比较倾向于做双侧，避免术后残留甲状腺复发和二次手术的风险，但在国内，医生更加谨小慎微，不愿冒太大风险，因为施行甲状腺全切除术会增加喉返神经和甲状旁腺损伤的风险。有人担心终生服用甲状腺素有副作用，其实不必太过忧虑，因为甲状腺素只要剂量合适，副作用就很小，甚至几乎没有副作用，就可以让患者的甲状腺功能回复到正常水平。不过，专家表示，术后补充甲状腺素的剂量会根据患者的情况调整，只要剂量合适，副作用就很小，甚至可
0评论2025-08-284
