BRCA突变的病友可以从各类PARP抑制剂（奥拉帕利、卢卡帕利、尼拉帕利等）中获益，而dMMR的病友可以从免疫治疗PD-1抑制剂中获益。
事实上，dMMR也好，BRCA突变也罢，都会导致DNA复制中的错误不能被修复，因此容易产生各种各样的基因突变，其中就包括致癌突变。
另一方面，除了dMMR相关的4个蛋白质以及BRCA家族的几个蛋白质之外，还有其他目前已知的十几个蛋白质也会参与DNA复制过程中的修复。
正常细胞里，这些负责DNA错误修复相关的基因和蛋白质都是正常的，一旦DNA复制和遗传过程中由于偶然的因素发生错误，这些蛋白质立刻就会上去把错误修复了，从而维护了正常细胞中遗传物质的稳定性。
但是，在部分病友的肿瘤组织里，癌细胞由于基因突变等各种原因导致这些“修理工”发生了缺失，DNA复制和遗传过程中产生的错误不能被及时的修复，一不小心就会导致致癌突变的产生。这本身是一件多么“悲伤”的事，要是没有这些突变，或许就不会得癌了。
不过也有科学家正好利用了这个特征来开发针对性的药物，其基本原理就是“以毒攻毒”、“欲使人灭亡就让他疯狂”。
上文提到，负责DNA错误修复的蛋白质和基因其实有十几个之多，一般而言，正常细胞中一两个相关的基因或者蛋白质发生了缺失，就可能导致癌变；但是，凡事物极必反、否极泰来。
假如明知某肿瘤组织中已经有一两个负责DNA修复相关的蛋白质发生了缺失，这时候再用上药物，把其他的一两个重要的负责DNA修复相关的蛋白质功能阻断掉，那么癌细胞一下子就失去了多个“修理工”，DNA复制和遗传过程中的错误就会指数倍的增多，甚至堆积成山，最后导致癌细胞的死亡。
这就好比一个健康人少量饮酒，会兴奋、激动、活力无限，但是如果大量酗酒，就有可能昏迷不醒、一命呜呼。癌细胞也一样，一两个“修理工”罢工，恰好给了癌细胞产生致癌突变的机会；但如果大量的“修理工”罢工，癌细胞也会由于突变太多、突变太猛烈，从而招来杀身之祸。
BRCA突变的患者，用上PARP抑制剂，就是上面提到的原理。那么针对ATM等其他相关基因突变的患者，有什么类似的办法呢？近期，科学家给出的解药是ATR抑制剂，而且，一口气有两大产品闪亮登场。
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VX-970：肠癌完全缓解
PARP抑制剂耐药的卵巢癌明显缩小
近期，《JCO》发布了一项I期临床试验的结果：新药VX-970单药或联合卡铂用于其他标准治疗失败的晚期实体瘤患者（VX-970就是一个ATR抑制剂）。17名患者接受了VX-970单药剂量爬坡（从小剂量逐步提高到治疗剂量，主要是摸索出最大耐受剂量，用于后续的进一步研究），23名患者接受了VX-970联合卡铂治疗。
一名ATM和ARID1A1双蛋白缺失的晚期肠癌患者，接受VX-970单药治疗后，全身多发转移灶的完全消失，疗效已经维持了29个月，目前依然在维持。
ATM和ARID1A1就属于DNA错误修复的“修理工”，这两个修理工罢工，导致了癌症；用上VX-970就会让ATR这个第三个修理工也没法工作，三个“修理工”同时歇业，导致癌细胞中各类基因突变和蛋白功能紊乱，最终导致癌细胞死亡，肿瘤退缩。下图展示了这名晚期肠癌患者治疗前后病灶消退的情况，红圈圈出的肿瘤基本都消失了。
此外，一名BRCA突变的晚期卵巢癌患者，接受了标准的铂类联合化疗和奥拉帕利靶向治疗，结果疾病没能控制住，因此入组了这项临床试验，尝试了VX-970联合卡铂治疗，治疗后肿瘤明显缩小、肿瘤标志物明显下降，疗效维持时间已经超过半年。下图是这位晚期卵巢癌患者，治疗前后的CT对比图：
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Berzosertib用于晚期卵巢癌
生存期近乎翻倍
上面提到的ATR抑制剂，VX-970只公布了I期临床试验的数据，且这个药物尚未获得正式的大名，只有一个代号。
另外一个正在研发中的ATR抑制剂，比它快一步，目前已经正式公布了II期临床试验的数据，且已经获得了正式的名字Berzosertib。《柳叶刀.肿瘤学》杂志上公布了该药物参与的一项70名晚期卵巢癌患者入组的临床试验的结果。
这项临床试验，入组的是含铂化疗失败、标准治疗无效的复发难治的晚期浆液性卵巢癌患者，1:1分组，一组接受吉西他滨单药治疗，一组接受吉西他滨联合Berzosertib治疗，中位随访53.2周。
结果显示：两组的中位无疾病进展生存时间有显着的不同，Berzosertib的加入，让无疾病进展生存期从14.7周提高到了22.9周；两组的中位总生存时间分别为59.4周和43.0周。
Berzosertib的优势，尤其是在那些铂类化疗后3个月内就耐药、就复发进展的最难治的人群中最明显，两条生存曲线明显分开。
随着这两个ATR抑制剂公布积极的数据，更多类似的临床试验将大张旗鼓地进行，未来越来越多的携带DNA修复基因缺陷的病友（这类病友占比其实并不低，在某些癌种中甚至高达20%-40%），可以从PARP抑制剂、ATR抑制剂和免疫治疗中获益。
参考文献：
[1].PhaseITrialofFirst-in-ClassATRInhibitorM6620(VX-970)asMonotherapyorinCombinationWithCarboplatininPatientsWithAdvancedSolidTumors.DOIhttps://doi.org/10.1200/JCO.19.02404
[2].Berzosertibplusgemcitabineversusgemcitabinealoneinplatinum-resistanthigh-gradeserousovariancancer:amulticentre,open-label,randomised,phase2trial.https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30180-7
一种延长肺癌患者存活期的新药
法国Montreal大学医疗中心的RichardMomparler博士和同事们对15个被诊断为危重non-small-cell肺癌(IV期)患者使用“Decitabine”的情况进行考察，以确定其安全性和可控性。一种延长肺癌患者存活期的新药初步的临床研究表明,一种仍处于试验阶段的名为“Decitabine”的抗癌药物能够延长危重患者的存活期。初步的研究要对药量加以评估，现在，研究结果已使研究人员相信，开发这种药有望治疗肺癌和其它相关肿瘤。研究人员认为它对癌细胞中的肿瘤抑制基因具有激发作用。研究中，在开始“
0评论2025-09-296
中药治疗胃癌
中药治疗胃癌兼顾局部和整体，单独使用时可抑制局部肿瘤发展，增强患者体质，结合放化疗使用时能起到增效减毒的作用，从而提高患者生存质量，延长生命。中药治疗兼顾局部和整体，单独使用时可抑制局部肿瘤发展，增强患者体质，结合放化疗使用时能起到增效减毒的作用，从而提高患者生存质量，延长生命。亦可用香砂六君子汤、保和丸、山植丸及平胃散药。2、防治骨髓抑制中医治疗胃癌化疗带来的骨髓抑制，可用黄芪、党参、黄精、生熟地、女贞子、菟丝子、补骨脂、当归、鸡血藤、龟版胶、枸杞子、五味子、羊蹄根、水牛角、虎杖、升麻、仙鹤草、冬虫草、
0评论2025-09-291
中医药方辅助治疗肺癌胸水
半枝莲30g,马兜铃20g,射干30g,炒葶苈子30g,鱼腥草30g,炒杏仁12g,炙紫菀20g,前胡20g,炙冬花20g,山慈菇20g,蜈蚣3条,壁虎3条,干蟾皮3张,蜂房15g,瓜蒌20g,川贝20g,以上诸药加水2000ml,煎至200ml,早晚分服。河南省现代医学研究院医院的专家建议患者服用一些中药方来缓解肺癌的各种症状，具体分析如下：抗肺癌肿瘤胶囊方：壁虎30条,鼠妇150g,蜂房150g,干蟾皮30张,蜈蚣30条,共为细末,装入零号胶囊,每日三次,每次三粒口服。炒葶苈子30g。炒杏仁12g。常
0评论2025-09-290
胃癌的治疗方式及用药
2：不能手术切除的综合治疗方案发现胃癌时洪流已不能切除，或者术后复发而不能再次切除者，主要应用中西药物治疗，具体方案视患者的全身状况，肿瘤转移或复发的部位及以往用药情况等选用。进展性胃癌，应争取做根治性切除手术，对于临床估计为三期的胃癌，尤其肿瘤较大，细胞分化较差，可能有浆膜润的IIIb或INaH患者，在条件许可的情况下，可争取做术前化疗或放疗，以提高手术切除率及术后疗效。抗癌平丸为食道癌、贲门癌、胃癌等消化系统肿瘤治疗药物，通过诱导消化系统癌细胞发生细胞周期阻滞，抑制肿瘤细胞分裂增殖，促使其分化，阻碍肿
0评论2025-09-291
转移性肝癌的药物治疗与其他治疗
转移性肝癌主要采用药物治疗，即化疗+分子靶向药物，但对于病情特殊的患者来说，外科手术也是可行的治疗方法。、间质激光光凝治疗、海扶刀这几种方法主要适应于转移性肝癌的治疗，为一些不能手术切除的肝癌患者提供了根治的可能性。因此，手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。射频消融治疗对转移性肝癌有一定的疗效。经皮酒精、醋酸或、硫酸、热盐水或蒸馏水注射治疗采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝癌。经皮冷冻消融治疗经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。
0评论2025-09-275
姚欣教授：《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》热议点解读
对于肾癌新辅助治疗适应证的问题，姚欣教授表示：“大多数专家认为，对于一个可以手术治疗的的患者，肾癌术前激酶抑制剂辅助治疗暂时还没有充足的证据，并不建议作为临床的常规的使用。《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》也有助于临床医生理辅助治疗的概念，从而根据循证医学证据为患者提供不同的治疗建议。由于近期各大期刊发表了若干肾癌大型研究，对临床既有提示价值，也存在众多争议，因此希望该共识的发布有助于中国临床医生在面对“高危患者要不要做术后辅助治疗。”姚欣教授在采访最后说道：“《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》共
0评论2025-09-274
如何预防子宫癌,抗肿瘤药物
不少宫颈糜烂为肿瘤前期病变，应积极抓紧治疗、不然易发生子宫颈癌。2、性生活因素：性生活过于频繁、性生活不卫生及男子因阴茎包皮过长所积存的污垢中含有致癌性物质的刺激等。这些数据都说明早婚、早育以及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。3、宫颈糜烂：有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。4、其它因素：雌激素分泌紊乱、代谢异常及单纯疱疹病毒感染等与宫颈癌的发生也有一定关系。
0评论2025-09-273
怎样正确选择肝癌用药
药物治疗是肝癌的治疗主要方法之一，现在应用于肝癌治疗的药物种类繁多，但疗效有好有坏，患者应如何正确选择肝癌用药呢。在自己选择药物时，应看好药物的适应症，多了解药物的临床应用情况，在选择购买时，应看好是否有批准文号，以免买到假药，用药时遵循说明书上的用药方法，用药期间注意饮食。常见症状有肝区间歇性或持续性，上腹胀慢，食欲减退，上腹部肿块呈进行性肿大，全身症状有消瘦、发热、、，并发症有、、肝脏结节破裂、继发感染等。祖国医学认为情志抑郁、气机不畅，肝失疏泄，故见上腹胀痛，胃纳减退，苔腻，脉弦细。本病在中医临床中
0评论2025-09-271
继发性肝癌症状体征及用药安全
人体全身的恶性，都可随血液、淋巴液转移至肝脏，或直接浸润，形成继发性肝癌，继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器的表现而肝脏严重受累的症状，病人可有、、、发热、体重下降等表现，肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时，仍可能正常，但血清癌胚抗原的检测常明显增高，B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。但也有部分病人在出现了如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区结节性肿块，甚至腹水、黄疸等继发性肝癌的症状以后，其原发癌灶仍不易被查出。症状体征继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现。3、晚期肝癌会有腹水、黄疸、消化道出血
0评论2025-09-277
