大肠癌的主要几种化疗药物
大“化疗”经过近一个世纪的发展，围绕着“如何提高治疗效果”，即“延长患者生存期、提高患者生活质量”的目标，无论是化疗药物、化疗方案还是化疗方式均取得进展，成为直治疗策略中一个重要环节。大肠癌的化疗药物主要包括了以下几种：1.5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil，5-Fu)5-Fu属于抗代谢药，能模拟正常代谢物质，与有关代谢物质发生特异性拮抗作用。85年以前，5-Fu是唯一可用于大肠癌化疗的药物，单一用药有效率平均在15%左右，总生存率中位值为9~11个月。其用药途径有口服给药、单次静脉推注、持续灌注化疗等。注射给药较口服给药临床缓解率提高到30%，总生存率中位值提高到14个月。在FOLPRECHT等的一项应用包含5-Fu的大肠癌化疗回顾项研究中，他们发现老年患者和年轻患者(共3825例)有相同的中位生存期(10.8月和11.3月，P=0.31)，对化疗药的反应率在20%以上，而静滴化疗比口服化疗具有更高的反应率、更长的生存期。2.甲酰四氢叶酸(folinicacid/leucovorin，LV)LV是核酸合成的重要辅酶，是5-Fu的生化调节剂，本身对肿瘤没有作用，与5-Fu合用时，可以促使5-Fu的活性代谢产物5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5-F-dUMP)与胸苷酸合成酶(TS)稳定结合，从而提高5-Fu的疗效，使5-Fu的疗效增加1倍。目前应用较多的是甲酰四氢叶酸钙(CalciumFolinate，CF)，而有关5-Fu/CF方案优于5-Fu单药的文献报道也很多，两者联合用药也是大肠癌化疗的基础用药。3.羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin，HCPT)羟基喜树碱为细胞周期特异性药物，作用于细胞周期的S期，可选择性抑制拓扑异构酶Ⅰ(topoismerase-Ⅰ)，干扰DNA的复制，导致肿瘤细胞坏死，与常用的抗肿瘤药物无交叉耐药性。研究报道喜树碱类药物对大肠癌的疗效与5-Fu相似，且无交叉耐药性，部分对5-Fu已产生耐药的患者，经喜树碱类药物治疗仍有满意疗效。目前临床上应用较多的是依立替康(Irinotecan)，与5-Fu连用，文献报道有效率、肿瘤进展时间、总生存率明显高于无Irinotecan同药化疗组。4.铂类抗肿瘤药目前临床应用较多的是第三代铂类抗肿瘤药-草酸铂(Oxaliplatin.L-OHP)，与其他铂类衍生物一样，亦以DNA为作用靶点，通过产生烷化结合物而作用于DNA，形成链内和链间交联，阻断其复制与转录。在体外及活休内的临床前研究表明，草酸铂对大肠癌细胞株及顺铂耐药的细胞株等多种肿瘤有显著的抑制作用，与5-Fu有明显的协同作用。5.分子靶向治疗药物分子靶向治疗具有较好的分子选择性，能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤，实现了传统化疗药物治疗难以实现的临床目标。Cetuximab是抗EGFR人/鼠嵌合IgG(1)单克隆抗体，和EGFR的细胞外配体直接结合，抑制肿?A的生长，并与化疗、放疗有协同作用。单独或与依立替康联用均对依立替康治疗无效的转移性结直肠癌有效近年来，抗血管治疗成为新的抗肿瘤疗法的焦点。而实验证明多数实体肿瘤内有VEGF的异常高表达，是作用最强，特异性最高的促血管生长因子之一。VEGF的过表达的大肠癌患者预后较差。Bevacizumab(Avastin)是第一个被美国FDA批准的血管生成抑制剂，用于一线治疗晚期结直肠癌。Avastin是一种新型的抗血管内皮生长因子的人源化基因工程单克隆抗体，主要通过中和血管内皮生长因子，阻断它和内皮细胞上的受体结合。无论是单独或与其他化疗药物结合Avastin可减少肿瘤血管生成。
(编辑:李丽娟)
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乳腺癌患者用什么药好，瑞康曲妥珠单抗带来精准治疗新选择
HER2靶点作为肿瘤治疗的核心研究方向之一,长期以来为晚期恶性肿瘤患者带来了新的治疗希望。随着国产创新药研发能力的持续提升,针对该靶点的抗体偶联药物(ADC)不断实现突破,瑞康曲妥珠单抗基于精准作用机制展现的疗效与安全性,为特定肿瘤患者群体提供了切实可行的治疗选择,相关研发动态与临床数据均有据可依,客观反映了药品的实际应用价值。
2025年9月17日,据国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)显
0评论2026-03-31233
逆转了！这款靶向药能治EGFR20号外显子插入突变的非小细胞肺癌
试验名称：评价JMT-101联合阿法替尼或奥希替尼治疗EGFR20号外显子插入突变的ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者的安全性和有效性的Ⅰb期临床研究做过基因检测的非小细胞肺癌患者，请将报告发送至全球肿瘤医生网医学部，我们的专家将为您全面分析检测报告，匹配能够入组的临床试验，以及有无新药可以使用。肺癌Ex20Ins靶向药物,EGFR20突变靶向药JMT-101临床试验招募进行中绝大多数肺癌属于非小细胞肺癌，占85%左右，如果患者被诊断为非小细胞肺癌，尤其是不吸烟的患者，我们推荐做基因检测。患者只要基因检测证实存在
0评论2026-02-23566
收藏 | 非小细胞肺癌该用什么药？靶向药物速查手册来了！（靶点-靶向药-适应症-指南推荐）
Ⅳ期NTRK突变非小细胞肺癌一线治疗Ⅲ级推荐VEGF/VEGFR贝伐单抗2004否不能手术的局部晚期、转移性或复发性非鳞状非小细胞肺癌VEGF/VEGFR雷莫芦单抗2014是转移性非小细胞肺癌抗癌方舟计划领航,把握生的机会同时，基因药物汇也为大家精选了多项正在招募各突变类型的非小细胞肺癌患者的临床试验项目，大家可以根据自身疾病及治疗情况进行选择，或咨询医学部()获取指导，在专业医学顾问的帮助下匹配合适的临床试验项目。Ⅳ期ROS1突变非小细胞肺癌一线治疗Ⅰ级推荐，二线治疗寡进展或脑转移患者Ⅰ级推荐BRAF达
0评论2026-02-23475
Nature：CRISPR-Cas9 系统迅速敲除上千基因，寻找肿瘤免疫疗法新药
这项由小儿肿瘤学家W.NickHaining,B.M.,B.Ch领导的研究团队报道称，缺失肿瘤细胞Ptpn2基因，能让它们更易受PD-1检查点抑制剂影响。根据肿瘤细胞存活率，Manguso筛选出了对PD-1阻断敏感的基因缺失类型。”筛选数以千计的潜在目标Haining实验室的研究生、本文一作RobertManguso为“广撒网筛选”设计了一个能识别帮助癌细胞逃避免疫攻击的基因的遗传筛选系统。他用CRISPR-Cas9“分子剪刀”系统地敲除了黑色素瘤皮肤癌细胞中2368个表达基因，从而鉴定哪些基因被删除后癌
0评论2026-02-23287
研发日报丨拜耳抗体偶联药物治疗间皮瘤关键试验失败
RTH258或使nAMD患者视力得到改善全球眼科领域的领导者诺华公司日前在巴塞尔宣布，在HAWK和HARRIER这两项III期临床研究中，RTH2586mg治疗方案达到主要终点和关键次要终点。Gilead新药组合获3期成功用于治疗HIV感染今天，GileadSciences公司宣布了两项3期研究的48周详细结果，评估了新型在研整合酶链转移抑制剂和emtricitabine/tenofoviralafenamide固定剂量组合的有效性和安全性，用于治疗HIV-1感染的初治成人患者。NeuroDerm是一家中
0评论2026-02-23466
阿斯利康携手默沙东进行肿瘤药物研发
我们与阿斯利康的合作将探索免疫肿瘤药物与PARP和MEK抑制剂联用治疗癌症患者。阿斯利康和默沙东宣布建立肿瘤药物研发全球占率伙伴关系，共同开发和市场化阿斯利康治疗多种癌症的药物Lynparza。除了Lynparza外，两家公司还将联合开发和商业化阿斯利康治疗包括甲状腺癌在内的多种适应症的MEK选择性抑制剂selumetinib药物。此外，两家公司会分别开发Lynparza与各自的PD-L1药物（Imfinzi或Keytruda）联合治疗癌症的疗法。阿斯利康和默沙东将同时地开展Lynparza作为单一药物治
0评论2026-02-23305
与近三分之一的人类癌症有关！曾经“不可成药”的突变，终于迎来了大批“克星”！
此外，Sotorasib治疗KRAS突变的结直肠癌患者同样取得了不错的疗效，整体缓解率为7.1%，疾病控制率76.2%。ASCO大会上曾经公开了多西他赛联合曲美替尼治疗KRAS突变非小细胞肺癌患者的疗效，整体缓解率为33%，中位无进展生存期4.1个月，中位总生存期11.1个月。通常来说，发生了KRAS突变的结直肠癌患者，二线治疗的整体缓解率只有约5%，即只有5%的患者能够在现有方案的治疗下得到临床缓解。PD-1/PD-L1抑制剂在各类靶向治疗药物问世之前，免疫药物与化疗药物曾是KRAS突变患者最重要的治疗
0评论2026-02-21303
