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大肠癌的主要几种化疗药物

2024-11-25 08:081820

大肠癌的主要几种化疗药物

大“化疗”经过近一个世纪的发展,围绕着“如何提高治疗效果”,即“延长患者生存期、提高患者生活质量”的目标,无论是化疗药物、化疗方案还是化疗方式均取得进展,成为直治疗策略中一个重要环节。大肠癌的化疗药物主要包括了以下几种:1.5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)5-Fu属于抗代谢药,能模拟正常代谢物质,与有关代谢物质发生特异性拮抗作用。85年以前,5-Fu是唯一可用于大肠癌化疗的药物,单一用药有效率平均在15%左右,总生存率中位值为9~11个月。其用药途径有口服给药、单次静脉推注、持续灌注化疗等。注射给药较口服给药临床缓解率提高到30%,总生存率中位值提高到14个月。在FOLPRECHT等的一项应用包含5-Fu的大肠癌化疗回顾项研究中,他们发现老年患者和年轻患者(共3825例)有相同的中位生存期(10.8月和11.3月,P=0.31),对化疗药的反应率在20%以上,而静滴化疗比口服化疗具有更高的反应率、更长的生存期。2.甲酰四氢叶酸(folinicacid/leucovorin,LV)LV是核酸合成的重要辅酶,是5-Fu的生化调节剂,本身对肿瘤没有作用,与5-Fu合用时,可以促使5-Fu的活性代谢产物5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5-F-dUMP)与胸苷酸合成酶(TS)稳定结合,从而提高5-Fu的疗效,使5-Fu的疗效增加1倍。目前应用较多的是甲酰四氢叶酸钙(CalciumFolinate,CF),而有关5-Fu/CF方案优于5-Fu单药的文献报道也很多,两者联合用药也是大肠癌化疗的基础用药。3.羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)羟基喜树碱为细胞周期特异性药物,作用于细胞周期的S期,可选择性抑制拓扑异构酶Ⅰ(topoismerase-Ⅰ),干扰DNA的复制,导致肿瘤细胞坏死,与常用的抗肿瘤药物无交叉耐药性。研究报道喜树碱类药物对大肠癌的疗效与5-Fu相似,且无交叉耐药性,部分对5-Fu已产生耐药的患者,经喜树碱类药物治疗仍有满意疗效。目前临床上应用较多的是依立替康(Irinotecan),与5-Fu连用,文献报道有效率、肿瘤进展时间、总生存率明显高于无Irinotecan同药化疗组。4.铂类抗肿瘤药目前临床应用较多的是第三代铂类抗肿瘤药-草酸铂(Oxaliplatin.L-OHP),与其他铂类衍生物一样,亦以DNA为作用靶点,通过产生烷化结合物而作用于DNA,形成链内和链间交联,阻断其复制与转录。在体外及活休内的临床前研究表明,草酸铂对大肠癌细胞株及顺铂耐药的细胞株等多种肿瘤有显著的抑制作用,与5-Fu有明显的协同作用。5.分子靶向治疗药物分子靶向治疗具有较好的分子选择性,能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤,实现了传统化疗药物治疗难以实现的临床目标。Cetuximab是抗EGFR人/鼠嵌合IgG(1)单克隆抗体,和EGFR的细胞外配体直接结合,抑制肿?A的生长,并与化疗、放疗有协同作用。单独或与依立替康联用均对依立替康治疗无效的转移性结直肠癌有效近年来,抗血管治疗成为新的抗肿瘤疗法的焦点。而实验证明多数实体肿瘤内有VEGF的异常高表达,是作用最强,特异性最高的促血管生长因子之一。VEGF的过表达的大肠癌患者预后较差。Bevacizumab(Avastin)是第一个被美国FDA批准的血管生成抑制剂,用于一线治疗晚期结直肠癌。Avastin是一种新型的抗血管内皮生长因子的人源化基因工程单克隆抗体,主要通过中和血管内皮生长因子,阻断它和内皮细胞上的受体结合。无论是单独或与其他化疗药物结合Avastin可减少肿瘤血管生成。

(编辑:李丽娟)

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肺癌靶向药物的选择
一般认为,易瑞沙用于女性、腺癌(尤其是肺泡细胞癌)、无吸烟史的亚裔病人有一定优势,特别经分子生物学证实存在EGFR的18、19、20、21外显子突变的,对广泛转移的亚洲女性肺腺癌患者甚至认为可以做为一线治疗,在男性则建议用特罗凯。特罗凯是一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物。靶向治疗顾名思义,是由靶点作为指导方向的治疗方法,常用的肺癌靶向药物包括:吉非替尼(易瑞沙,gefitinib)、厄洛替尼(特罗凯,erlotinib)、伊马替尼(格列卫,imatinib)、西妥昔单抗(爱必妥,cetu

0评论2025-09-180

肝癌患者怎样正确选择用药?
药物是肝癌的治疗主要方法之一,现在应用于肝癌治疗的药物种类繁多,但疗效有好有坏,患者应如何正确选择肝癌用药呢。在自己选择药物时,应看好药物的适应症,多了解药物的临床应用情况,在选择购买时,应看好是否有批准文号,以免买到假药,用药时遵循说明书上的用药方法,用药期间注意饮食。常见症状有肝区间歇性或持续性,上腹胀慢,食欲减退,上腹部肿块呈进行性肿大,全身症状有消瘦、发热、、,并发症有、、肝脏结节破裂、继发感染等。是发生于肝脏的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一种,我国是肝癌的高发地区,近年发病率呈缓慢上升趋势,病

0评论2025-09-180

治疗继发性肝癌用什么药有效
临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,转移性肝癌的预后一般与原发肿瘤的恶性程度有关,预后不佳。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞,并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等,在临床取得了良好的治疗效果。二、介入治疗介入治疗对于肿瘤局限于肝脏的中晚期肝癌患者为首选治疗。采取中医进行治疗,对控制调节患者的身体恢,抑制肿瘤,并且也能够辅助其他治疗方法顺利进行,中药对治疗

0评论2025-09-180

KEYNOTE-006发文柳叶刀肿瘤,再次认可K药用于黑色素瘤的5年OS率
在KEYNOTE-006研究中,仅在3例患者中通过检测证实了疾病进展,13例疾病进展患者接受了再一次的帕博利珠单抗治疗,这些再次治疗的患者的初次结果显示出了一定的有效性,有7例患者显示应答。但是,帕博利珠单抗组只有23%的患者4年时无疾病进展,现在问题来了,患者应该用PD-1抗体治疗多久。KEYNOTE-006主要研究结果2013年9月18日至2014年3月3日,共入组了16个国家87个地区的晚期黑色素瘤患者,随机分配接受帕博利珠单抗和伊匹木单抗治疗。帕博利珠单抗组和伊匹木单抗组分别有42%和17%的患者

0评论2025-09-181

不要只懂得吃药!13种平价美食防癌效果佳
5、无花果:能消肿解毒,适宜大肠癌、食道癌、、胃癌、肺癌、肝癌、、、淋巴肉瘤等多种癌症患者食用,是一种广谱抗癌果品。也有研究认为,大枣中含有丰富的环磷酸腺苷,具有抗癌作用。据现代医学研究,香蕉含有丰富的微量元素镁,而镁有预防癌症的作用。1986年,中国医学科学院肿瘤研究所发现,香蕉的提取液对三种致癌物——黄曲霉素B1,4-硝基喹啉-N-氧化物,苯丙(a)芘,都有明显的抑制癌的作用。中医认为,癌瘤为实性肿块,往往具有气滞血瘀征象,由于山楂能活血化淤、善消肉积,又能抑制癌细胞的生长,所以适宜多种癌瘤患者的治疗

0评论2025-09-180

最科学肝癌的用药
它既可作为中、晚期肝癌病人的主要治疗方法,又可作为手术、放射、化疗的辅助治疗,以提高疗效,减轻毒副反应。所以肝癌晚期的治疗方法更有赖于肝癌的用药,药物治疗主要包括中药与化疗。20世纪90年代以来,临床围绕如何将大肝癌变成小肝癌,从而使更多不能切除的肝癌变为可切除这一研究热点,对健脾法在此方面的作用做了更进一步地探索,出现了可喜的苗头。手术前后肝癌的用药治疗的作用近年证实肝癌术前用健脾理气法治疗,能缩小瘤体,有利于切除和术后的恢复。临床研究结果表明,对Ⅱ期肝癌的用药中药组较化疗组为优。目前的统计,临床上以中

0评论2025-09-159

红枣可以防癌吗?中药对肿瘤
大枣中含有皂甙类、黄酮类、维生素及大量的糖类物质,3、5-磷酸腺苷(camp)及微量元素,如磷、钾、钙、铁、锰等。它可蒸可煮,可制甜羹,也可煮粥,都香甜味美可口,又别具风味,至于大枣小豆粥、糯米大枣粥,自古以来就是老年人虚弱人的疗养保健饮食。大枣,具有补脾益胃、养心安神、补气养血、缓和药性的作用,是一种常用的中药。红枣可以防癌吗。为提高其疗效,可与参类合用。因此,有关人士提倡,常食大枣预防胃的恶性肿瘤。

0评论2025-09-158

不建议肝癌晚期喝中药
对于一些中成药以及西药,也应该观察说明书,观察有没有肝功的损害,肝癌的患者建议吃一些维生素a、维生素c含量比较丰富的蔬菜水果,也要进食一些高热量的食物,补充一些优质蛋白质,不然体质会衰弱的比较明显。肝癌的患者是不建议吃中药的。肝癌患者应该根据患者的肝功情况给予保肝治疗,必要时给予一些抗病毒以及提高免疫力的药物来治疗。因为中药对肝脏有一定的损害,可引起转氨酶的升高,可以导致谷丙转氨酶,谷草转氨酶以及谷氨酰转肽酶的升高。所以不建议应用中药来治疗。

0评论2025-09-158

抗肿瘤最强的中草药
人参皂苷rg3是从人参中提取出来的单体成分,人参有补元气、固脱生津之功,是古代用于治疗虚证之要药,能补阳中之阴、阴中之阳,补益脾胃,益气补血,减少化疗毒副作用。人参在药理学上可增强放化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,同时明显减轻放化疗的毒副作用,并能进一步抑制肿瘤细胞的生长、侵袭和转移。对癌症的治疗一直以来都是以西医为优先的治疗方法,因为西医的观念中中医中药成分不明确,药理不清,所以在治疗时不会考虑太多,但是随着人参中人参皂苷rg3等抗肿瘤成分的出现,中药抗肿瘤的功效才得到人们的重视。冬虫夏草冬虫夏草具有很好的药

0评论2025-09-1514