胃癌化疗新药简介
近年来一些新药陆续进入临床，如紫杉醇、多西紫杉醇、氟脲嘧啶口服制剂、伊立替康以及奥沙利铂等。新一代化疗药物单药或联合治疗，显示出较好的抗瘤活性。
紫杉烷：主要通过在癌细胞分裂时与微管蛋白结合，使微管稳定与聚合，阻断有丝分裂，抑制肿瘤生长。包括紫杉醇和多西紫杉醇(docetaxel)。单药治疗总反应率在17%～29%。Kornek等联合应用紫杉醇和顺铂治疗的反应率为44%，中位生存期为11.2个月。Kollmaerger等报道紫杉醇联合应用顺铂和静脉持续滴注5?Fu反应率可达51%，中位生存期达14个月。AjaniJA等在Ⅲ期临床试验中将460例有远处转移无法切除的胃癌随机分成CF和DCF组进行化疗，并于2005年ASCO会议上公布了最终结果，DCF化疗组的疾病进展时间明显延长（DCF5.6个月，CF3.7个月，P=0.0004），反应率增加（DCF37%，CF25%，P=0.0106），总生存期延长（危险率下降23%，P=0.00201），二者的毒副作用无明显差别，认为DCF可以作为MGC的一线方案。德国的Thu?PatiencePC等对90例进展期胃癌患者随机应用DF（多西紫杉醇75mg/m2，d1，5?Fu200mg/m2，d1～21）和ECF化疗，主要的不良反应是消化道症状和中性粒细胞减少，但均可耐受。DF组和ECF组的反应率分别是37.8%和35.6%，中位生存期分别是9.5个月和9.7个月。DF应用安全，避免顺铂的应用而达到了与ECF相似的治疗效果。
口服氟脲嘧啶新药：口服化疗的优点是可免除静脉滴注或深静脉置管及携带输液泵带来的不便。卡培他滨（CAPE，Capecitabine，Xeloda，希罗达）属5?Fu前体，口服后在肝内经羧酸酯酶生成5′?脱氧氟胞苷，再经胞苷脱氨酶作用产生5′?脱氧氟脲苷，在肿瘤组织中高量的胸苷磷酸化酶作用下产生5?Fu。其单药反应率可达19.4%。韩国的一项II期临床试验评估了联合应用多西紫杉醇和卡培他滨的化疗疗效和安全性。32例转移或复发的胃癌患者参与了此项研究，患者在第1天应用多西紫杉醇，第1～14天口服卡培他滨（1000mg/m2，2次/日）每3周为一疗程。患者的总反应率为43.8%（95%CI：0.256～0.619），平均有效生存期和总生存期分别为5.07月和8.4月。主要的不良反应为中性粒细胞减少症占9.7%，手足综合征占12.9%。认为联合应用多西紫杉醇和卡培他滨对进展期胃癌患者有效，且耐受性较好。
替吉奥是FT?207的复方口服剂，其组成比例是喃氟啶：吉美嘧啶=1∶0.4∶1。其中CDHP强烈抑制二氢嘧啶脱氨酶的活性，阻止5?Fu的降解；Oxo减少消化道反应达85%～90%。S?1单药应用于化疗其反应率可高达49%。日本的一项多中心研究评估了S?1联合顺铂在治疗晚期胃癌中的耐受性和疗效。共有42例患者应用S?1（口服80mg/m2·d连续14d）、顺铂(70mg/m2第8d连续24h静脉滴注)。总的反应率和2年生存率分别为50%和22.9%，最常见的白细胞减少发生率为21.4%。Sato等报道了相同的方案，总反应率高达73%。
伊立替康（irinotecan,CPT?11）：伊立替康是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能使TOPOⅠ失活，引起DNA单链断裂，阻碍DNA复制和RNA合成，最终抑制细胞分裂。1994年在日本首次上市，具有广谱抗肿瘤活性。单药应用总反应率为18.4%～43%。I/II期临床研究显示联合应用伊立替康和顺铂治疗进展期胃癌，总反应率为32.5%，中位生存期为9.6个月。伊立替康的推荐剂量为60mg/m2，主要的副作用是中性粒细胞减少症、贫血和腹泻等。KimST等认为FOLFIRI（伊立替康、5?Fu亚叶酸钙)作为紫杉烷和顺铂治疗无效的二线化疗方案，缓解率达21%（95%CI：0.10～0.32)，中位生存期自FOLFIRI应用起为7.6个月。毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应。
奥沙利铂（oxaliplatin、L?OHP）：奥沙利铂是稳定的、水溶性第三代络铂类化合物，通过形成链内复合体阻止DNA复制和转录。DeVitaF等联合应用奥沙利铂、5?Fu和亚叶酸钙治疗了61例进展期胃癌。第1天应用奥沙利铂，剂量为85mg/m2；亚叶酸钙200mg/m2，静脉滴注2h后静脉输注5?Fu400mg/m2，然后在22h内滴注完5?Fu600mg/m2，连用2天。治疗总反应率达38%，中位生存期为11.2月。一多中心II期临床试验联合应用伊立替康和奥沙利铂治疗进展期胃癌总反应率为50%（95%CI：0.387～0.724），中位生存期为8.5个月。
2005年ASCO会议上报道了不同新药间联合应用研究结果。但均为Ⅰ/Ⅱ期临床试验成果，包括FuFoXIRI（5?Fu、亚叶酸钙、奥沙利铂、伊立替康）、IP、FOLFIRI、G?FLIE（吉西他滨、奥沙利铂、5?Fu、亚叶酸钙）、XIROX、DEC等，试验对新药联合应用时的剂量进行探索，绝大多数新药联合方案患者可以耐受，并初显疗效，但对反应率及生存期的影响尚需进一步临床研究。
(编辑:刘辉)
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肺癌靶向药物的选择
一般认为，易瑞沙用于女性、腺癌(尤其是肺泡细胞癌)、无吸烟史的亚裔病人有一定优势，特别经分子生物学证实存在EGFR的18、19、20、21外显子突变的，对广泛转移的亚洲女性肺腺癌患者甚至认为可以做为一线治疗，在男性则建议用特罗凯。特罗凯是一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物。靶向治疗顾名思义，是由靶点作为指导方向的治疗方法，常用的肺癌靶向药物包括：吉非替尼(易瑞沙，gefitinib)、厄洛替尼(特罗凯，erlotinib)、伊马替尼(格列卫，imatinib)、西妥昔单抗(爱必妥，cetu
0评论2025-09-180
肝癌患者怎样正确选择用药？
药物是肝癌的治疗主要方法之一，现在应用于肝癌治疗的药物种类繁多，但疗效有好有坏，患者应如何正确选择肝癌用药呢。在自己选择药物时，应看好药物的适应症，多了解药物的临床应用情况，在选择购买时，应看好是否有批准文号，以免买到假药，用药时遵循说明书上的用药方法，用药期间注意饮食。常见症状有肝区间歇性或持续性，上腹胀慢，食欲减退，上腹部肿块呈进行性肿大，全身症状有消瘦、发热、、，并发症有、、肝脏结节破裂、继发感染等。是发生于肝脏的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一种，我国是肝癌的高发地区，近年发病率呈缓慢上升趋势，病
0评论2025-09-180
治疗继发性肝癌用什么药有效
临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，转移性肝癌的预后一般与原发肿瘤的恶性程度有关，预后不佳。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量异常丰富，采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等，在临床取得了良好的治疗效果。二、介入治疗介入治疗对于肿瘤局限于肝脏的中晚期肝癌患者为首选治疗。采取中医进行治疗，对控制调节患者的身体恢，抑制肿瘤，并且也能够辅助其他治疗方法顺利进行，中药对治疗
0评论2025-09-180
KEYNOTE-006发文柳叶刀肿瘤，再次认可K药用于黑色素瘤的5年OS率
在KEYNOTE-006研究中，仅在3例患者中通过检测证实了疾病进展，13例疾病进展患者接受了再一次的帕博利珠单抗治疗，这些再次治疗的患者的初次结果显示出了一定的有效性，有7例患者显示应答。但是，帕博利珠单抗组只有23％的患者4年时无疾病进展，现在问题来了，患者应该用PD-1抗体治疗多久。KEYNOTE-006主要研究结果2013年9月18日至2014年3月3日，共入组了16个国家87个地区的晚期黑色素瘤患者，随机分配接受帕博利珠单抗和伊匹木单抗治疗。帕博利珠单抗组和伊匹木单抗组分别有42%和17%的患者
0评论2025-09-181
不要只懂得吃药！13种平价美食防癌效果佳
5、无花果：能消肿解毒，适宜大肠癌、食道癌、、胃癌、肺癌、肝癌、、、淋巴肉瘤等多种癌症患者食用，是一种广谱抗癌果品。也有研究认为，大枣中含有丰富的环磷酸腺苷，具有抗癌作用。据现代医学研究，香蕉含有丰富的微量元素镁，而镁有预防癌症的作用。1986年，中国医学科学院肿瘤研究所发现，香蕉的提取液对三种致癌物——黄曲霉素B1，4-硝基喹啉-N-氧化物，苯丙(a)芘，都有明显的抑制癌的作用。中医认为，癌瘤为实性肿块，往往具有气滞血瘀征象，由于山楂能活血化淤、善消肉积，又能抑制癌细胞的生长，所以适宜多种癌瘤患者的治疗
0评论2025-09-180
最科学肝癌的用药
它既可作为中、晚期肝癌病人的主要治疗方法，又可作为手术、放射、化疗的辅助治疗，以提高疗效，减轻毒副反应。所以肝癌晚期的治疗方法更有赖于肝癌的用药，药物治疗主要包括中药与化疗。20世纪90年代以来，临床围绕如何将大肝癌变成小肝癌，从而使更多不能切除的肝癌变为可切除这一研究热点，对健脾法在此方面的作用做了更进一步地探索，出现了可喜的苗头。手术前后肝癌的用药治疗的作用近年证实肝癌术前用健脾理气法治疗，能缩小瘤体，有利于切除和术后的恢复。临床研究结果表明，对Ⅱ期肝癌的用药中药组较化疗组为优。目前的统计，临床上以中
0评论2025-09-1510
红枣可以防癌吗？中药对肿瘤
大枣中含有皂甙类、黄酮类、维生素及大量的糖类物质，3、5-磷酸腺苷(camp)及微量元素，如磷、钾、钙、铁、锰等。它可蒸可煮，可制甜羹，也可煮粥，都香甜味美可口，又别具风味，至于大枣小豆粥、糯米大枣粥，自古以来就是老年人虚弱人的疗养保健饮食。大枣，具有补脾益胃、养心安神、补气养血、缓和药性的作用，是一种常用的中药。红枣可以防癌吗。为提高其疗效，可与参类合用。因此，有关人士提倡，常食大枣预防胃的恶性肿瘤。
0评论2025-09-158
不建议肝癌晚期喝中药
对于一些中成药以及西药，也应该观察说明书，观察有没有肝功的损害，肝癌的患者建议吃一些维生素a、维生素c含量比较丰富的蔬菜水果，也要进食一些高热量的食物，补充一些优质蛋白质，不然体质会衰弱的比较明显。肝癌的患者是不建议吃中药的。肝癌患者应该根据患者的肝功情况给予保肝治疗，必要时给予一些抗病毒以及提高免疫力的药物来治疗。因为中药对肝脏有一定的损害，可引起转氨酶的升高，可以导致谷丙转氨酶，谷草转氨酶以及谷氨酰转肽酶的升高。所以不建议应用中药来治疗。
0评论2025-09-158
