研究者正在利用遗传学和分子表达谱来分析每个癌症患者的肿瘤构成,并且根据这些信息对不同的癌症进行个体化治疗,或进行I期临床试验
来自法国的研究者正在利用遗传学和分子表达谱来分析每个癌症患者的肿瘤构成,并且根据这些信息对不同的癌症进行个体化治疗,或进行I期临床试验。这种治疗方法可能会成为日常临床实践中的一部分。
第24届EORTC-NCI-AACR分子靶向和癌症治疗论坛在爱尔兰都柏林召开,会上,来自法国的肿瘤内科学博士ChristopheMassard(同时是犹太城古斯塔夫•罗斯研究所(InstitutGustaveRoussy)早期药物研发部的高级顾问)说明了他和同事如何成功地将分子筛选技术运用到I期临床试验中,这依赖于在肿瘤活检3个星期内进行的分子分析之结果。
“每个患者中促使肿瘤发生的相关基因组改变有各自的特点,随着对其研究的深入,我们依据肿瘤分子构成选择患者进行了多项成功的I期临床试验。”Massard博士说,“对转到我们I期临床试验病房的进展期肿瘤患者进行肿瘤新鲜组织活检,我们进行了一项前瞻性的肿瘤分子筛选试验。该研究的目的是为患者提供他们所患癌症的“分子肖像”,这样做可以使我们合理地把那些患者分到不同的I期临床试验中。例如,通过分析确定某个患者的肿瘤中含有促使肿瘤发生发展的基因改变,这些即是抗肿瘤药物的作用靶点。”
名为MOSCATO01的试验始于2011年10月,超过120名患者入组。在CT或超声引导下进行肿瘤的组织活检。研究者使用比较基因组杂交技术(CGH)对活检样本进行分析,确定肿瘤的DNA改变,如突变、基因缺失或扩增以及其它分子改变,这些结果在3个星期内便可以得到。由科学家和临床医生组成的专家小组对这些结果进行分析,确定这些分子变化的生物学意义,然后再依据上述结果将患者转入至相关的I期临床研究中。
超过95%的患者同意参加MOSCATO研究。在超过85%的患者中分子分析是可行的,半数患者被检测到分子改变,30%的患者根据分析结果被分配至相关的临床试验中。
“目前最重要的发现是这种方法在日常临床中是可行的,同时患者也非常渴望参加这个研究项目。7个月就入组了100名患者,他们凭直觉地知道对治疗选择的合理性是今后治疗的关键所在。对某些患者来说,分析的结果改变了他们曾被考虑需要接受的治疗或进行的I期临床试验。”Massard博士说。
研究者正在继续进行该研究,目标是纳入总共900名患者。Massard博士说这种方法可用于其他癌症中心,但需要好的多学科团队,包括临床医生,介入放射学家、病理学家、生物学家以及生物信息学家和统计学家在内,他们能够定期开会讨论分子分析的结果。
StefanSleijfer教授来自荷兰的伊拉斯姆斯大学医学中心(ErasmusUniversityMedicalCentre)是本次会议的主席。他评论道:“这项研究是有意思的,因为它表明了在日常的临床实践中进行复杂的肿瘤分子特征分析是可行的。这样一种方法是癌症患者个体化治疗的关键。”
以肿瘤分子构成为基础选择患者进行抗癌靶向药物I期临床研究的成功例子有如下几个:olaparib(一种PARP抑制剂)用于BRCA1/2基因突变的肿瘤,vemurafenib用于BRAF基因突变的黑色素瘤,crizotinib用于ALK基因易位的非小细胞以及vismodegib用于SMO基因突变的基底细胞癌。
一种延长肺癌患者存活期的新药
法国Montreal大学医疗中心的RichardMomparler博士和同事们对15个被诊断为危重non-small-cell肺癌(IV期)患者使用“Decitabine”的情况进行考察,以确定其安全性和可控性。一种延长肺癌患者存活期的新药初步的临床研究表明,一种仍处于试验阶段的名为“Decitabine”的抗癌药物能够延长危重患者的存活期。初步的研究要对药量加以评估,现在,研究结果已使研究人员相信,开发这种药有望治疗肺癌和其它相关肿瘤。研究人员认为它对癌细胞中的肿瘤抑制基因具有激发作用。研究中,在开始“
0评论2025-09-296
中药治疗胃癌
中药治疗胃癌兼顾局部和整体,单独使用时可抑制局部肿瘤发展,增强患者体质,结合放化疗使用时能起到增效减毒的作用,从而提高患者生存质量,延长生命。中药治疗兼顾局部和整体,单独使用时可抑制局部肿瘤发展,增强患者体质,结合放化疗使用时能起到增效减毒的作用,从而提高患者生存质量,延长生命。亦可用香砂六君子汤、保和丸、山植丸及平胃散药。2、防治骨髓抑制中医治疗胃癌化疗带来的骨髓抑制,可用黄芪、党参、黄精、生熟地、女贞子、菟丝子、补骨脂、当归、鸡血藤、龟版胶、枸杞子、五味子、羊蹄根、水牛角、虎杖、升麻、仙鹤草、冬虫草、
0评论2025-09-291
中医药方辅助治疗肺癌胸水
半枝莲30g,马兜铃20g,射干30g,炒葶苈子30g,鱼腥草30g,炒杏仁12g,炙紫菀20g,前胡20g,炙冬花20g,山慈菇20g,蜈蚣3条,壁虎3条,干蟾皮3张,蜂房15g,瓜蒌20g,川贝20g,以上诸药加水2000ml,煎至200ml,早晚分服。河南省现代医学研究院医院的专家建议患者服用一些中药方来缓解肺癌的各种症状,具体分析如下:抗肺癌肿瘤胶囊方:壁虎30条,鼠妇150g,蜂房150g,干蟾皮30张,蜈蚣30条,共为细末,装入零号胶囊,每日三次,每次三粒口服。炒葶苈子30g。炒杏仁12g。常
0评论2025-09-290
胃癌的治疗方式及用药
2:不能手术切除的综合治疗方案发现胃癌时洪流已不能切除,或者术后复发而不能再次切除者,主要应用中西药物治疗,具体方案视患者的全身状况,肿瘤转移或复发的部位及以往用药情况等选用。进展性胃癌,应争取做根治性切除手术,对于临床估计为三期的胃癌,尤其肿瘤较大,细胞分化较差,可能有浆膜润的IIIb或INaH患者,在条件许可的情况下,可争取做术前化疗或放疗,以提高手术切除率及术后疗效。抗癌平丸为食道癌、贲门癌、胃癌等消化系统肿瘤治疗药物,通过诱导消化系统癌细胞发生细胞周期阻滞,抑制肿瘤细胞分裂增殖,促使其分化,阻碍肿
0评论2025-09-291
转移性肝癌的药物治疗与其他治疗
转移性肝癌主要采用药物治疗,即化疗+分子靶向药物,但对于病情特殊的患者来说,外科手术也是可行的治疗方法。、间质激光光凝治疗、海扶刀这几种方法主要适应于转移性肝癌的治疗,为一些不能手术切除的肝癌患者提供了根治的可能性。因此,手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。射频消融治疗对转移性肝癌有一定的疗效。经皮酒精、醋酸或、硫酸、热盐水或蒸馏水注射治疗采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝癌。经皮冷冻消融治疗经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。
0评论2025-09-275
姚欣教授:《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》热议点解读
对于肾癌新辅助治疗适应证的问题,姚欣教授表示:“大多数专家认为,对于一个可以手术治疗的的患者,肾癌术前激酶抑制剂辅助治疗暂时还没有充足的证据,并不建议作为临床的常规的使用。《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》也有助于临床医生理辅助治疗的概念,从而根据循证医学证据为患者提供不同的治疗建议。由于近期各大期刊发表了若干肾癌大型研究,对临床既有提示价值,也存在众多争议,因此希望该共识的发布有助于中国临床医生在面对“高危患者要不要做术后辅助治疗。”姚欣教授在采访最后说道:“《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》共
0评论2025-09-274
如何预防子宫癌,抗肿瘤药物
不少宫颈糜烂为肿瘤前期病变,应积极抓紧治疗、不然易发生子宫颈癌。2、性生活因素:性生活过于频繁、性生活不卫生及男子因阴茎包皮过长所积存的污垢中含有致癌性物质的刺激等。这些数据都说明早婚、早育以及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。3、宫颈糜烂:有报导指出,妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。在性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对宫颈的刺激。4、其它因素:雌激素分泌紊乱、代谢异常及单纯疱疹病毒感染等与宫颈癌的发生也有一定关系。
0评论2025-09-273
怎样正确选择肝癌用药
药物治疗是肝癌的治疗主要方法之一,现在应用于肝癌治疗的药物种类繁多,但疗效有好有坏,患者应如何正确选择肝癌用药呢。在自己选择药物时,应看好药物的适应症,多了解药物的临床应用情况,在选择购买时,应看好是否有批准文号,以免买到假药,用药时遵循说明书上的用药方法,用药期间注意饮食。常见症状有肝区间歇性或持续性,上腹胀慢,食欲减退,上腹部肿块呈进行性肿大,全身症状有消瘦、发热、、,并发症有、、肝脏结节破裂、继发感染等。祖国医学认为情志抑郁、气机不畅,肝失疏泄,故见上腹胀痛,胃纳减退,苔腻,脉弦细。本病在中医临床中
0评论2025-09-271
继发性肝癌症状体征及用药安全
人体全身的恶性,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润,形成继发性肝癌,继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器的表现而肝脏严重受累的症状,病人可有、、、发热、体重下降等表现,肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时,仍可能正常,但血清癌胚抗原的检测常明显增高,B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。但也有部分病人在出现了如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区结节性肿块,甚至腹水、黄疸等继发性肝癌的症状以后,其原发癌灶仍不易被查出。症状体征继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现。3、晚期肝癌会有腹水、黄疸、消化道出血
0评论2025-09-277