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谈判数量最多!
惠及领域最广!
独家药再降价!
……
今年医保药品目录调整结果出炉
救命药谈成了多少?
老百姓得到多大实惠?
你关心的都在这里!
前不久，在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上，专家指出，近十年来，我国癌症5年生存率已经从30.9%上升到40.5%，提高了近10个百分点，这也取决于我国癌症药物的飞速发展。
然而目前还是有很多上市的PD-1/PD-L1抗癌新药大多远在美国，价格昂贵，被称为“昂贵的国外专利药”。中国只有少数经济条件雄厚的患者能够前往美国接受治疗，而多数癌友们只能望药兴叹，白白错过最佳的药物治疗时机。
就在12月28日，根据央视新闻报道，2020年医保谈判结果火热出炉，共138个目录外独家品种和24个目录内续约品种(共计162个品种)参与了谈判，其中119个品种谈判成功，包括96个目录外品种和23个目录内品种，谈判总成功率为73.46%，谈成药品平均降幅50.64%!
图片来源：国家医疗保障局官网
通过本次目录调整，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。
14款抗癌药纳入医保
2019~2020年，多款重磅抗癌药物在中国上市，包含众多国产PD-1及肺癌、肝癌等癌症的重磅靶向药物。而本次医保谈判中，进入医保目录的抗癌药物共有以下14种：
| 药品名称 | 剂型 | 报销类型 | 医保支付标准 | 适应症 | 协议有效期 |
| 紫杉醇 | 脂质体注射剂 | 乙类 | * | 成年患者中 1.国际预后评分系统中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征（MDS)； 2.慢性粒-单核细胞白血病（CMML)； 3.按照世界卫生组织分类的急性髓系白血病、骨髓原始细胞为20-30% 1.卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作为一线化疗，也可与顺铂联合应用； 2.用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗。 3.可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。 | 2021年3月1日至2022年12月31日 |
| 氟马替尼 | 口服常释剂型 | 乙类 | 65元(0.2g/片)； 38.24元(0.1g/片) | 限费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期成人患者。 | 2021年3月1日至2022年12月31日 |
| 伊尼妥单抗 | 注射剂 | 乙类 | * | 1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。 2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。 限HER2阳性的转移性乳腺癌：与长春瑞滨联合治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌患者。 | 2021年3月1日至2022年12月31日 |
| 替雷利珠单抗 | 注射剂 | 乙类 | * | 限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 特瑞普利单抗 | 注射剂 | 乙类 | * | 限既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 卡瑞利珠单抗 | 注射剂 | 乙类 | * | 1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。 2.既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。 3.联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。 4.既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 阿美替尼 | 口服常释剂型 | 乙类 | 176元(55mg/片) | 限既往因表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 泽布替尼 | 口服常释剂型 | 乙类 | * | 1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤患者。 2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 曲美替尼 | 口服常释剂型 | 乙类 | * | 1.BRAFV600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。 2.BRAFV600突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAFV600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 达拉非尼 | 口服常释剂型 | 乙类 | * | 1.BRAFV600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。 2.BRAFV600突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAFV600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 仑伐替尼 | 口服常释剂型 | 乙类 | * | 既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 奥拉帕利 | 口服常释剂型 | 乙类 | * | 限携带胚系或体细胞BRCA突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 尼拉帕利 | 口服常释剂型 | 乙类 | * | 限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
| 恩扎卢胺 | 口服常释剂型 | 乙类 | * | 限雄激素剥夺治疗失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌成年患者的治疗。 | 2021年3月1日至 2022年12月31日 |
注意：
1.乙类药物一般需要先自付，才能报销，而且不是全额报销，各地区报销比例也不一样(具体可咨询医院的医保科)，不过大部分抗肿瘤药物都是乙类。
2.企业申请价格保密的，医保支付标准一栏暂时标识为*。
四款国产PD-1全部纳入医保
本次医保目录更新，四款国产PD-1抑制剂都成功列入医保!而进口PD-1则没谈妥;仑伐替尼、奥希替尼、尼拉帕利及骨靶向药物地舒单抗等4款重磅药物也成功入选!
| 编号 | 药品名称 | 剂型 | 备注 |
| 谈判78 | 信迪利单抗 | 注射剂 | 2843元(10ML:100ML/瓶);限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。 |
| 谈判79 | 替雷利珠单抗 | 注射剂 | 限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗;PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。 |
| 谈判80 | 特瑞普利单抗 | 注射剂 | 限既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。 |
| 谈判81 | 卡瑞丽珠单抗 | 注射剂 | 限1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗 2.既往接受过索拉菲尼治疗和/或含奥沙利铂系统呼啦的晚期肝细胞癌患者的治疗。 3.联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。 4.既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。 |
卡瑞利珠单抗
此次谈判最令人震惊和惊喜的当属，恒瑞医药的艾瑞卡(注射用卡瑞利珠单抗)200mg/支从每支19800降价到3000元，不计算慈善赠药的话，降幅超过80%!
卡瑞利珠单抗(Camrelizumab)是我国恒瑞医药自主研发的PD-1单抗隆抗体，且具有自主知识产权。其中有四个获批适应症进入医保，包括复发/难治性霍奇金淋巴瘤(3线)、肝细胞癌(2线)、非鳞状非小细胞肺癌(1线联合)、食管鳞癌(2线)。(最终结果以医保局官方发布为准)。
算上慈善赠药，每年治疗费用从11.88万降至约5万元(医保报销前)，这也意味着通过医保报销(按照70%的报销比例)后，患者实际支付的年治疗费用降至1.5万元左右，大大低于信达生物信迪利单抗医保后的2.9万元。
信迪利单抗注射液
2019年，具有国际品质的国产创新PD-1抑制剂信迪利单抗注射液率先纳入医保，也是目前价格最低的一款PD-1，降价后的医保价格仅为2843元/支。
特瑞普利单抗
替雷利珠单抗
小编有话说
在多个癌种崭露头角的4款国产PD-1抗癌药无疑将为百万癌症患者带来生存的希望。而目前由于疫情的原因，国家医保局决定自2021年3月1日起正式实施新版目录。小编相信在不久的将来癌友们的福音即将来临!请持续关注无癌家园()，了解最新国内外抗癌资讯。
参考文献
http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/12/28/art_14_4221.html
