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十二指肠的药物治疗

2024-07-04 08:17830

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(一)降低对粘膜侵袭力的药物
1.H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂能阻止组胺与胃粘膜上的H2受体结合,使壁细胞胃酸分泌减少。常用的药物有3种,西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
2.质子泵抑制剂:胃酸分泌的最后过程,是壁细胞膜内的H+-K+-ATP酶(质子泵)被激活,使H+(HCL)分泌到胃腔里。因此质子泵抑制剂可以抑制任何刺激引起的胃酸分泌。临床上应用的有奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑.
3.制酸剂:70年代以前治疗消化性溃疡主要靠这类药。已有近百年的应用历史,主要是一些无机弱碱,口服后能直接中和胃酸,可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。价格较便宜,常见碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙等。这类药多制成复方制剂,如:胃舒平(含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄浸膏)等。碳酸氢钠由于不良反应太多已趋于淘汰。现在仍在使用的为胶体铝镁合剂和复方碳酸钙等.
(二)增强粘膜防御力的药物
胃粘膜保护药:已知胃粘膜保护作用的减弱是溃疡形成的重要因素,加强胃粘膜保护作用,促进粘膜的修复,是治疗消化性溃疡的重要环节之一。

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肿瘤姑息治疗药物选择-消化系统篇
恶心、呕吐:灭吐灵,氟哌啶醇,丁溴东莨菪碱,地塞米松,苯海拉明,奥曲肽(用于恶心与呕吐的基本药品相同,但用药剂量、剂型及给药途径有所差异。晚期癌症及终末期癌症患者常存在不同程度的消化系统症状,包括食欲减退、厌食、恶心、呕吐、便秘、腹泻。推荐用于姑息治疗缓解消化系统症状的基本药品目录如下:厌食:醋酸甲地孕酮,地塞米松,氢化可的松。便秘:番泻叶,比沙可啶,矿物油灌肠剂。腹泻:口服补液盐,洛哌丁胺,奥曲肽。

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