采用电场疗法延长脑瘤患者寿命2年:新抗癌武器问世!

   2024-04-14 153
核心提示:在接受替莫唑胺和TTFields联合治疗的新诊断GBM患者中,生活质量在12个月的治疗期间保持不变,且不劣于单独使用替莫唑胺。TTFields 联合替莫唑胺已获得 FDA 批准,用于治疗组织学确诊的新诊断 GBM,即经过最大程度的肿瘤缩小手术并完成放疗加标准化疗后的 GBM。值得注意的是,美国的电场疗法被称为 TTF,是美国 FDA 批准的权威肿瘤治疗方法,已获得大量临床试验数据。电场疗法 TTF 的工作原理产生肿瘤治疗场(TTFields),即破坏癌细胞分裂的电场。TTF 的工作原理TTFields 通

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100 多年来,手术、放射和药物治疗一直是癌症治疗的主流。这些方式,无论是单独使用还是联合使用,都极大地改善了一系列实体癌和分散性癌症患者的治疗效果,但仍然无法满足提高癌症患者生存率和生活质量的需求。

我们一直期待着一些新的有效治疗方法。近年来,一种名为肿瘤治疗场(TTFields)的新型癌症治疗方法被提出。

TTFields 疗法由低强度交变电场组成,通过干扰癌细胞的有丝分裂过程来减缓和逆转肿瘤生长,与放疗相比,副作用轻微,且无累积性全身毒性。

TTF设备分别于2011年和2015年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准,用于复发和新诊断的GBM的辅助治疗。

对于新诊断的胶质母细胞瘤:经证实可帮助GBM患者延长2年寿命

在一项大型临床研究中,在化疗中加入TTF的患者比单独使用化疗的患者更有可能延长寿命。

在使用 TTF + 化疗的患者中,近一半在 2 年后仍然存活,而在单独使用化疗的患者中,这一比例仅为 31%。

一项名为 EF-14 的国际随机 III 期临床试验将新确诊的 GBM 患者分为两组: TTF 加替莫唑胺辅助治疗组和单独替莫唑胺辅助治疗组。

在 TTFields 加替莫唑胺组中,结果显示 PFS(7.1 个月对 4.0 个月;HR 0.62;P=0.001)、OS(20.5 个月对 15.6 个月;HR 0.64;P=0.004)均有所改善,与单用替莫唑胺相比,两年生存率也有所改善[分别为 43%,95% CI (36% -50%);29%,95% CI (21%-38%)] 。

在接受替莫唑胺和TTFields联合治疗的新诊断GBM患者中,生活质量在12个月的治疗期间保持不变,且不劣于单独使用替莫唑胺。

TTFields 联合替莫唑胺已获得 FDA 批准,用于治疗组织学确诊的新诊断 GBM,即经过最大程度的肿瘤缩小手术并完成放疗加标准化疗后的 GBM。

对于新诊断的 GBM 患者,NCCN 推荐(2A 类)Optu, e 联合替莫唑胺,作为标准脑放疗与同步替莫唑胺治疗后的术后辅助治疗方案。

复发性 GBM:提高生活质量

虽然TTFields在治疗复发性GBM方面并不优于医生选择的化疗,但其生活质量和安全性却优于医生选择的化疗。TTFields 目前已获 FDA 批准用于治疗复发性 GBM,用于治疗接受标准化疗后经组织学或放射学证实的 GBM 复发。

电场疗法 TTF 的工作原理

产生肿瘤治疗场(TTFields),即破坏癌细胞分裂的电场。

电场疗法使用四个称为换能器阵列的粘性贴片,直接作用于癌症所在的身体部位。

TTF 的工作原理

TTFields 通过连接在患者皮肤上的非侵入性传感器阵列进行治疗。场发生器(NovoTTFSystem,NovocureLtd.)可连接到便携式电池(总重量为 1.2 千克)上,供家庭连续使用。

对于 GBM 患者,必须每 3-4 天剃一次头,以便将换能器阵列放在皮肤上,使表面阻力最小。通过利用不同的频率强度场设置和根据躯干布局调整的不同阵列尺寸,鼓励患者每天使用 TTFields 至少 18 小时,并根据个人需要进行短暂的治疗休息。研究发现,每天接受 TTFields 治疗≥18 小时的患者的中位总生存期(OS)明显长于每天接受 18 小时治疗的患者(36)。

国内患者如何接受电场治疗

目前,国内患者可以通过三种方式接受电场疗法:

1. 在 医院 接受常规治疗

电场疗法已在美国、日本等国家批准上市,国内也已批准上市,国内患者可到指定的医院接受正规治疗。(价格较高,可联系医学部查询指定医院名单)。

2. 参与临床试验

目前,ECT 在世界上仍属于前瞻性研究,国内外已开展了大量的临床试验。希望接受治疗的患者可直接联系全球肿瘤医生网医务部进行初步评估。

3. 日本的 ECCT 疗法

作为医疗技术先进的国家之一,日本也引进了另一种基于电场原理的设备 "ECCT",经济条件有限的患者可以考虑使用。

值得注意的是,美国的电场疗法被称为 TTF,是美国 FDA 批准的权威肿瘤治疗方法,已获得大量临床试验数据。而日本的电场疗法 ECCT 是基于电场原理开发的,暂时还没有大规模的临床试验数据。它是日本再生医学法批准的癌症辅助治疗设备,可预防癌症复发,延长生存期。

这两种电场疗法在适应症和价格方面有很大不同,我们为您整理了一份对比表:

电场疗法 费用

TTF的费用价格相对较贵,一套日本ECCT设备价格在9万元人民币左右,可以买回家长期使用。患者可结合自身经济条件等综合因素合理选择。

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