谁没有个头疼脑热的时候！
这句话，我想很多人都听过，也有很多人不把头痛放在心上。
但是杭州的陈女士，头疼了一个多月，最后发现居然是脑瘤，而且是肺癌转移。
头痛是肺癌引起的
陈女士今年52岁，退休两年，刚刚开始富足的退休生活，去年11月，陈女士和小姐妹报了一个旅行团去日本旅游，兴高采烈地准备着。她突然感到头痛，不是那种隐隐作痛，而是 "头痛欲裂"，和小姐妹说话都要皱眉头。我们劝她出行前去医院看看。
到医院做了CT检查，发现左右两侧脑部都有肿瘤，"肿瘤 "的位置在左侧，"肿瘤 "的位置在右侧，"肿瘤 "的位置在左侧，"肿瘤 "的位置在右侧。医生说，肿瘤可能是从身体其他器官转移过来的，要做全身肿瘤筛查。
陈女士一家吓坏了，脑部有转移瘤，难道没救了？他们做了全身PET-CT，发现疑似肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、胆囊息肉等。
在浙江省肿瘤 医院 ，陈女士被确诊为肺癌，脑瘤为肺癌转移。
幸运的是，陈女士的病还能治。神经肿瘤外科医院主任、孙才兴主任医师团队为她做了右枕叶和左额叶转移瘤切除术，手术很顺利，肿瘤切得很干净。经评估，陈女士的神经功能未受影响。
对于之后的肺癌治疗，陈女士也感觉良好。"我以为头痛是小事，没想到竟然是肿瘤。但如果不是头痛，我根本不知道自己得了肺癌，更不用说去做医院了。这次算是不幸中的万幸--还有治疗的机会"。陈女士说。
10%-30%的恶性肿瘤会转移到脑部
目前，脑转移瘤已成为成人最常见的颅内肿瘤之一，发病率是原发性颅内肿瘤的10倍。10%-30%的恶性肿瘤患者会发生颅内转移。其中，肺癌（发病率为40%-50%）、乳腺癌（发病率为15%-25%）和黑色素瘤（发病率为5%-20%）最常发生脑转移。
孙才兴博士说，一般认为，恶性肿瘤脑转移是晚期恶性肿瘤的表现，预后极差。国内外相关患者平均生存时间为6-9个月。
"在省肿瘤医院 ，非小细胞肺癌脑转移病例的平均生存时间为18.1个月。
"
在浙江省肿瘤医院 ，一旦发现患者身体有原发病灶肿瘤，常规早期头颅CT检查，脑转移肿瘤早期诊断率高。
孙才兴主任医师说：
"恶性肿瘤发生脑转移瘤，并非'无药可医'。恶性肿瘤脑转移的手术治疗，可以解除占位引起的压迫和脑疝，减轻脑组织水肿，提高患者生活质量，延长生存期。
"
头痛？身体在发出求救信号
别大意
警惕头痛危险信号，有些疾病才能尽早脱离险境。
第一，颈源性头痛：
临床上最常见的器质性头痛，多为颈椎活动费力、受限，颈部疼痛或颈椎旁压痛，头痛时间较长的患者，在头部疼痛部位多有压痛，头痛发作时，常有眼部不适症状。
临床上，大多数颈椎病都会引起颈源性头痛。颈椎的活动度因人而异，与年龄、职业和运动有关。一般来说，随着年龄的增长，颈部活动逐渐受限，颈椎病容易发生。中老年人常有后枕部疼痛，而且随着年龄的增长，疼痛越来越频繁，需要引起重视。
治疗方法
不良的工作坐姿、不正确的睡眠姿势、头颈部受凉等都是引起颈源性头晕头痛的常见原因，因此，预防颈源性头晕头痛要保持良好的坐姿，避免长时间低头操作，经常变换姿势，坚持做 "米 "字操；
养成良好的睡眠体位习惯，睡眠时应保持适当的体位，使颈椎既不前屈，也不侧弯，保持适当的后伸体位；
注意头颈部保暖，尤其是在气温骤降时，除了及时添加衣物保暖外，出门记得戴帽子，夏天使用空调不要直吹颈部。
2.注意保暖，尤其是在气温骤降的时候，除了及时增添衣物保暖外，出门记得戴帽子，夏天使用空调不要直吹脖子：
有些慢性头痛患者，长期服用止痛药后疗效下降，使患者不得不逐渐加大用药剂量。用药越多，头痛缓解的时间越短，用药越来越多，头痛却越来越严重，这是由于治疗头痛药物使用不当引起的，这种头痛称为药物反跳性头痛，其发生与药物干扰过大有关。
三是运动性头痛：
常发生于运动或体力劳动时，疼痛部位一般在两侧太阳穴，休息后可缓解，运动后可能再次发作，这种头痛是心肌缺血的重要标志，不及时休息和治疗，会诱发心肌梗死和猝死。
治疗方法
加强全面体育锻炼，同时避免剧烈运动。
做好准备活动和组织练习。充分的准备活动可以避免剧烈运动带来的头晕头痛。做好整理运动，可以避免突然停止的症状。
确保身体摄入足够的热量。在进行长时间运动或比赛前，应摄入足够的糖类食物，避免因热量不足而出现头晕、头昏等症状。
脑肿瘤头痛：
脑肿瘤引起的头痛有其特殊性，每次疼痛的程度没有起伏，但会一天比一天严重，随着时间的推移，疼痛会越来越厉害。运动、扭动、咳嗽、打喷嚏、提重物都会使疼痛加剧，平卧可缓解，常伴有恶心、呕吐。
五、创伤后头痛
外伤后头痛分为急性和慢性，头部外伤通常伴有脑震荡。
急性外伤后头痛可出现意识丧失或一过性失忆，一般发生在清醒后14天内，持续约1～2个月，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐及胃肠道症状和眩晕。
慢性创伤后头痛无明显特征，局部压痛，伴有抑郁症状、耳鸣或情绪变化。创伤后头痛与脑血管舒缩失调和脑脊液循环障碍有一定关系，精神心理因素也起重要作用。
紧张性头痛
这是一种非常常见的头痛。常反复发作，发病前有明显的诱发因素，如工作或学习压力大、紧张、焦虑等。发作时，头痛可波及颈、肩、背，轻、中度疼痛，疼痛伴有麻木、发硬、发紧。
颅内疾病引起的头痛
颅内血肿，清醒患者因颅脑出血，颅内压增高，头痛剧烈，常伴有高血压病史或外伤史；
颅内占位性病变，头痛部位与占位性病变部位有关；
(急性硬膜外或硬膜下血肿，患者清醒时头痛程度与颅内压增高一致。头痛可能伴有全身症状，如脉搏加快和出汗；
(iv) 蛛网膜下腔出血可表现为突发剧烈头痛，并伴有失重感；如果是动脉或静脉破裂，头痛通常在破裂后一小时内发作，并伴有呕吐、意识迟钝和颈椎僵硬。
感冒发烧头痛
发生在感冒初期，低热或不发热，但头痛明显，伴有全身肌肉痛、关节痛，或伴有鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。
偏头痛
偏头痛也是一种常见的头痛类型，以反复发作的单侧头痛或双侧头痛为特征。约60%的患者有家族史，成年患者女性多于男性，发病次数不一，但成年女性患者与月经周期有很大关系。一般疼痛集中在一侧，呈跳痛，常伴有恶心、呕吐。
十、鼻窦炎头痛
各种鼻窦炎，尤其是慢性鼻窦炎，均可引起头痛，常在用力擤鼻涕时加重疼痛。病变部位不同，头痛的部位也不一样。如额窦病变，眼睛上方头痛，额头下方有触痛；如额上部病变，面颊部和上颌牙齿会疼痛。鼻窦炎的明显症状是整天感觉头像充气球一样。晚上准备睡觉时，又突然像泄了气的气球，感觉鼻腔里的黏液慢慢滴到嗓子里，引发阵阵咳嗽。
十一、孕期头痛：
孕妇在妊娠晚期出现头痛，多在枕额部，并伴有烦躁、失眠，继而恶心、呕吐、胸闷。这是一种严重的妊娠高血压现象，提示母婴有生命危险。主要是因为血压升高，母体对胎儿的供氧量减少，造成胎儿缺氧，导致胎儿发育迟缓或窒息死亡。
XII. 与血管疾病有关的头痛
约 30%的头痛患者与以下两种疾病有关：
①脑部一过性缺血，尤其易发生大脑后动脉缺血；
颈动脉或大脑后动脉、基底动脉、椎动脉等狭窄、阻塞，供血不足或缺血时易发生。随着相应部位血管病变出现中度持续性、波动性头痛。
三种头痛需及时就医检查
一是头部胀痛。如果是酒后突然发生，且有情绪激动等症状，往往是脑出血的前兆，必须立即就医。
二是头痛的某一部位持续性疼痛，可能是脑部肿瘤，患者进食时会出现疼痛、呕吐等症状。
第三，感染引起的头痛，头痛伴有发烧和呕吐，要小心是病毒感染引起的。
头痛应该做哪些检查？
日常生活中经常头痛，需要做哪些检查呢？首先要做全面的体格检查，详细了解病史；其次要做血压检查，排除血压异常引起头晕头痛的可能；第三要做血流变检查，监测有无高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、心肌梗死、脑血栓等。 第四，要做脑部检查，筛查有无脑缺血、脑肿瘤、脑动脉硬化等；第五，要做心脏检查。
"对于头痛，不能采取头痛医头脚痛医脚的方法简单止痛，在诊断未明确前，切忌使用强效镇痛药"。
浙江在线健康网综合自都市快报记者王震网易、健康时报等
督导员：曹毅杰 曹毅杰
主编：曹一杰 于吉亭 主编 陈宇迪
