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乳腺癌的饮食
癌症患者除了治疗之外，尤其关注的话题就是如何饮食了，到底该怎么吃，吃得健康，吃得有用，就是一个老大难的问题了。
特别是乳腺癌患者，经常有人会来我们平台咨询猪肉能不能吃?鸡蛋能不能吃?现在的肉类都是靠饲料的，会不会含有激素啊?
乳腺癌是比较特殊的一类恶性肿瘤，其特殊之处在于很大一部分乳腺癌是激素依赖的肿瘤，这个激素是指体内的雌激素水平。而争议最大的就是豆类食品所含的雌激素会不会增加乳腺癌患者复发转移的风险?
随着食品安全问题的日益加深，使得人们更加认为大豆能够增加女性患乳腺癌的风险。这其实是一个误解。一些科学研究证实：人类摄入豆类与动物(鼠)可能会显示出不同的结果。
在一些动物研究中，暴露于大豆中的高剂量化合物(称为异黄酮)的啮齿动物(鼠)显示出患乳腺癌的风险增加。通常被认为是因为大豆中的异黄酮可以像体内的雌激素一样起作用，并且雌激素的增加与某些类型的乳腺癌有关。
但是，啮齿动物对大豆的摄入与吸收方式与人类不同，在人类身上进行的研究没有得到同样的结果。此外，动物研究中异黄酮的剂量远高于人类平时的摄入量。
事实上，在人体研究中，大豆的雌激素作用能降低乳腺癌风险(特别是在亚洲国家，终身摄入量高于美国)。这可能是因为异黄酮实际上可以阻断血液中更有效的天然雌激素。
到目前为止，证据并未指出人们食用大豆有任何危险，健康益处却超过任何潜在风险。事实上，越来越多的证据表明，吃豆腐，豆豉，毛豆和豆浆等传统大豆食品可以降低患乳腺癌的风险，尤其是亚洲女性。
大豆食品是蛋白质的极好来源，特别是取代其他较不健康的食物，如动物脂肪、红肉或加工肉类时。大豆食品与较低的心脏病发病率有关，甚至可能有助于降低胆固醇。
大豆食品是健康和安全的。乳腺癌患者也不要担心豆类会增加复发转移的风险而拒绝优质蛋白的来源，但建议不要服用大豆补充剂，其含有比食物更高的异黄酮浓度。
乳腺癌患者饮食注意事项
控制雌激素摄入量
对于乳腺癌患者来说体内激素水平越高，越不利于乳腺癌的恢复或对乳腺癌的复发有影响，术后治疗的其中一个方面就是降低雌激素。
因此乳腺癌患者的饮食需要有忌口，也是围绕降低雌激素展开的。忌食含有雌激素、生长激素的食物，如蜂王浆、哈士蟆等。
总之，乳腺癌饮食总的原则就是避免增加雌激素的摄入或者有利于雌激素合成的因素。另外，注意饮食应多样化。
该多吃的食物
蔬菜和水果。颜色鲜艳的水果和蔬菜富含植物营养素，十字花科蔬菜如西兰花，花椰菜，可能是特别好的选择，因为它们具有抗雌激素特性。每天至少吃五份水果和蔬菜。
全谷类。全麦面包，燕麦片和其他全谷物含有丰富的纤维。多吃纤维可以帮助乳腺癌患者避免抗癌药物引起的便秘。每天至少吃25至30克纤维。
豆类。豆类食物蛋白质含量高，脂肪含量低。建议每人每天食用40克大豆或相应量的大豆制品制品，以大豆所提供的蛋白质计，40克大豆约相当于200克豆腐，80克豆腐干，30克腐竹，700克豆腐脑，800克豆浆。
蛋白质。选择健康的蛋白质来源，例如鸡胸肉、金枪鱼和鲑鱼等肥鱼。也可以从非动物来源获得蛋白质，如豆腐和坚果。
要避免的食物
高脂肪肉类和乳制品。这些食物富含不健康的饱和脂肪。要限制脂肪红肉、器官肉、全脂牛奶、黄油和奶油类的摄入。
酒精。啤酒，葡萄酒和白酒都可能与抗癌药物相互作用。饮酒也是乳腺癌发病的危险因素，要禁酒。
甜食。饼干，蛋糕，糖果，苏打水和其他含糖零食会导致体重增加。它们也会为你的健康食品留下更少的空间。
抗癌药物相互作用的葡萄柚(西柚)、塞维利亚橙子、杨桃、石榴，暂时放弃食用吧。正在化疗的患者也不建议吃葡萄柚。
未煮熟的食物。癌症治疗可以使白细胞计数下降，没有足够免疫细胞，身体就更容易受到感染。在治疗过程中避免吃寿司和牡蛎等生食。在吃之前，将所有肉类，鱼类和家禽煮熟至安全的温度。
应该忌口的食物
辛辣、油炸煎类食品，腌晒类食品(咸肉、咸鱼、咸蛋和咸菜)。
那些与抗癌药物相互作用的葡萄柚(西柚)、塞维利亚橙子、杨桃、石榴，暂时放弃食用吧。正在化疗的患者也不建议吃葡萄柚。
手术、静脉血栓等需要使用抗凝药物时不建议食用大蒜、生姜、当归，会增加出血风险。
滥用保健品、中草药可能会引起肝损伤。不建议患者私自服用保健品、中草药，务必在医生的指导下服用。
文章小结
任何饮食都应该包含营养、蛋白质、卡路里和脂肪的健康平衡，过分偏重都是不可取的。
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肿瘤营养专家推荐
方玉
副主任医师科主任
北京大学肿瘤医院临床营养科
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员
中国医促会营养与代谢管理专业委员会委员
北京医学会临床营养专家委员会常务委员
北京临床营养质控中心委员
中国临床营养网顾问
从事肿瘤患者的临床营养诊疗工作十余年，擅长肿瘤合并营养不良，糖尿病、肥胖症等营养相关代谢病的医学营养治疗。在核心期刊发表科研论文十余篇，并参与《现代临床营养学》、《中国肿瘤营养指南》、《营养与疾病预防--医护人员读本》、《肿瘤患者必备营养手册》等多部临床营养专著的编写。
