食管的形成是多方面因素的作用的结果,从流行病学研究角度来说,认为饮食习惯是一个主要的因素,包括吸烟,饮酒,然后经常食用一些含亚硝胺,可能含有真菌感染等的食物。
食管癌吃东西呕吐吗
食管癌吃东西肯定会引起呕吐的,食管癌主要就是会导致人的消化功能下降,所以吃东西的时候有可能会导致出现恶心,呕吐,胃痛的这样一个现象,那么这个时候可以服用参苓白术散或者是服用健脾益肠丸来进行治疗,缓解症状。
同时还应该要注意,在食管癌患者情况严重的时期,这个时候尽量要以流质半流质性的食物为主,如果连流质性的食物都不能吃的话,这么这个时候可以使用静脉输入营养液来进行治疗,缓解症状。
还应该要注意保持心情舒畅,不要有太大压力,吃饭的时候细嚼慢咽,少吃多餐,避免加重肠道的负担,引起消化不良,同时还应该要喝一些新鲜的果汁,蔬菜汁,补充维生素,提高自身抵抗力。消化不良的情况下,也可以用山楂丸或者是一些健胃消食片等来进行调理。
食管癌手术前需要准备哪些
并不是确诊了,越快做手术越好,需要给予充分的准备。这个就像投论文一样,每次写完论文总是迫不及待的投稿,往往投到杂志社,审理下来就得三个月,最后直接来一个reject,连反驳的机会都没有,倒不如写完了论文,请别人好好改改再投,“耽误”的那点时间,是为了更好更快的结局。肿瘤的根治手术就是这样,术前需要制定近乎完美的切除方案,病人则需要做好心理和身体的充分准备,降低风险且有足够的心力配合完成术后的辅助治疗。
所以确诊了食管癌,别蹬鼻子上脸马上就要手术,2-4周的准备是最佳等待时间,那么在这段时间我们又要做些什么?
01 改善营养
食管癌多因进食梗阻起病,病人有不同程度的体重下降和营养不良,所以术前需要纠正营养状态,至少需要两周。保持原有的饮食习惯和进食量不变,在此基础上额外补充营养制剂,可以购买营养粉,蛋白粉,或者可以直接口服的营养液,但也不必追求所谓的“肿瘤病人专用”、“增强免疫力配方”等,去超市买点成年人喝的奶粉就可以。就像不吃母乳不加辅食半岁以内的婴幼儿,喝配方奶粉就能满足全部的营养需要。高蛋白饮食被推荐。乳清蛋白粉要优于普通的蛋白粉。
纠正营养不良的目标当然是恢复得病以前的体重水平,最次的要求是起码维持目前的体重不再下降。持续体重下降的情况下做手术,术后并发症的几率要高很多。
02 呼吸锻炼
食管癌手术需要开胸,哪怕是时下流行的微创手术(minimally invasive esophagectomy, MIE)也需要术中行单肺通气或者向胸腔内注入二氧化碳使得手术一侧的肺萎陷,单肺通气或者肺萎陷势必造成肺通气不足,气道内分泌物随之增多,就是所谓的痰液。手术时间越长,则痰液越多。这也是为什么手术做的快慢与否,是衡量手术技术的一个重要指标。那么术后则需要把痰液尽可能咳出来,才能让肺充分膨胀起来。膨胀不全的肺,则会增加肺感染的机会,另外肺膨胀不全则伴随着气胸同时存在,胸腔内的压力随着呼吸运动和心跳忽高忽低,手术上提的胸腔胃就要受很大影响了,吻合口张力不稳定,发生吻合口瘘的概率就大很多了,吻合口瘘多伴发胸腔感染,胸腔感染引流不通畅腐蚀了血管,还会引起术后的迟发性出血,环环相扣形成恶性循环。
可见,从医生的角度讲,需要缩短手术时间,减轻创伤。麻醉师也很重要,术中吸痰要及时,避免不吸痰情况下膨肺,把痰液都吹向肺泡的远端,雪上加霜。
于病人的角度来讲,术前需要做充分的呼吸功能锻炼和体力储备,术后才能有效的咳嗽,咳出痰液促进肺复张,降低后续并发症的几率。所以胸外科的医生,术后总是在玩命的强调病人要好好咳嗽咳痰,病人往往很无辜,不是不咳嗽呀,伤口疼加之心里的恐惧不敢使大劲咳嗽啊,多以“清嗓子”敷衍。那么术前的锻炼和准备,就显得至关重要了。
术前的呼吸锻炼包括:有氧运动,慢跑或快走,我们曾经有个同事的亲人做手术,就采取的这种办法,术前两周每天晚饭后在小区快走将近一小时,效果不错。其次,可以做深呼吸锻炼和练习憋气。再其次,还有呼吸训练器,简单的话,每天练习吹气球,以前我们病房的病人就是人手一个气球,现在是人手一个呼吸训练器,其实也简易的很。另外,锻炼有效的咳嗽,咳嗽时要气沉丹田保持张力,动作宁少勿假,宁慢勿滥。术前经过良好训练的人,术后明显要恢复的更快更好。