古代中医学中的大肠癌
病因篇
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，是目前全球癌症死亡的首要原因[1]。同时，据国家癌症中心2018年发布的最新数据显示，2014年我国大肠癌新发病例达37万例，约占全球的26%；发病率约为2810万人，在所有恶性肿瘤中排名第三，仅次于肺癌和胃癌[2]。
现代医学研究表明，大肠癌的发病可能与基因、体重指数、饮食等多种因素有关。正如我们上次所说，大肠癌在中医古籍中很早就有记载，那么中医古籍是如何认识大肠癌的病因的呢？
-饮食因素
宋颜愈和《济生方》： "过食五味、鱼酪，强食生冷果菜，滞胃成积.......，久则积聚，腹中成块，面黄肌瘦，皆积食不消之大病也。"
这句话的意思是，饮食不当，长期吃过于刺激、油腻、生冷的食物，长此以往可能会导致肿瘤的发生。现在，我们也常常认为，大肠癌的发生与平时的饮食结构密切相关。也就是说，这种认知与现代相关研究几乎如出一辙。
-感受外邪
内经-灵枢-水胀》： "皇帝曰 肠覃如何？歧伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得容，固有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。 其生之初，大如鸡卵，小以益大，至其成如怀子形。久之，离于岁月，按之坚，推之动，经以时下，此其候也。"
也就是说，"肠覃 "这种病，是因为它是寒滞于肠外，与卫气相搏，正气得不到荣养而导致的，这是从中医角度对肿胀形成原因的认知。
-生活无序。
灵枢-百病始生》： "起居用力过度，伤于脉络，伤于阳络，则血溢于外，血溢于外，则血在血中，血溢于外，则血在血中，血在血中，则血在血中、 肠胃之经伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血搏，则凝聚而不散，积之矣。"
意思是说，无节制的生活和过度的劳累会导致脉络受损，最终导致血液在肠道外凝结，从而产生浮肿。而现代医学研究表明[3]，睡眠与大肠癌的发生密切相关，这与古人的说法不谋而合： "起居无度，用力过度"。
-七情内伤
宋-颜用和《古今图书集成医部全录-积聚门-济生方-积聚论治》中说： "悲喜怒之气，人不可无，过伤于五脏，逆于四肢，传克不可，是以留结以待五积"。
意思是情绪过于激烈会导致积聚。而现代研究也证实[3]，直肠结肠癌的发生也与抑郁症密切相关。
-先天不足
金-张介谷《医学启源》： "强人无积，虚人有积"。
这句话的意思是，体质强健的人不会导致肿瘤的产生，只有素体亏虚的人才会产生此类疾病。从现代科学的角度来看，大肠癌的发生与体内慢性炎症密切相关，这也可能与中医古籍中记载的 "虚人 "相对应。
内容摘要
虽然中医古籍中提到的大肠癌病因比较零散，没有系统的论述，但从总结的病因来看，还是比较完善的，而且很多病因都能与现代医学的研究相对应，这说明中医古籍中的大肠癌病因即使在今天仍然具有一定的指导意义。对于健康人来说，应避免这些因素，注重 "养生"，减少患大肠癌的可能！
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