化疗药有几种、有哪几种

摘要：化疗药物分类(2021/4/3)。

化疗药物分类

传统上，化疗药物根据其来源和作用机制分类，分六大类，包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物药、激素、杂类【记忆：烷、代、生、植、激素、杂】(见表1)。另一分类是根据化疗药物作用的分子靶点分类(见表2)。

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一、烷化剂

烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生[1]。

烷化剂是一类可以与核酸、蛋白质及许多小分子物质相结合的化合物。烷化剂的亲电子基团在体内产生带正电子的极性分子，这些分子可与大多数细胞的富含电子区域产生相互作用，而烷化剂的细胞毒作用正是其亲电子基团与DNA相互作用产生替代性反应、交链反应、链断裂反应，导致DNA分子编码发生改变，最终导致突变或细胞死亡[2]。

烷化剂属于细胞周期非特异性药物，对G0期细胞也有杀伤作用，但在G1、S期更有效。

二、抗代谢药

抗代谢药干扰DNA和RNA的合成[1]。

三、抗肿瘤抗生素

抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物[1]。

四、植物药

抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成[1]。

五、激素

六、杂类杂

表1[3]

化疗药	简称	作用机制
一、烷化剂	烷	破坏DNA分子结构，使碱基之间发生交联
二、抗代谢药	代	干扰DNA和RNA的合成
三、抗肿瘤抗生素	生	通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA
四、植物药	植	抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成
五、激素	激素
六、杂类	杂

表2：[3]

化疗药

作用于DNA化学结构	烷化剂	氮芥、环磷酰胺、噻替哌、亚硝脲类、甲基磺酸酯类
	铂类化合物	顺铂、卡铂、奥沙利铂
	蒽环类	多柔比星、表柔比星、吡柔比星
影响核酸合成	二氢叶酸还原酶抑制剂	甲氨蝶呤、培美曲塞
	胸腺核苷合成酶抑制剂	氟尿嘧啶、卡培他滨
	嘌呤核苷合成酶抑制剂	巯嘌呤、硫鸟嘌呤
	核苷酸还原酶抑制剂	羟基脲
	DNA多聚酶抑制剂	阿糖胞苷、吉西他滨
作用于核酸转录		放线菌素D、阿柔比星、普卡霉素
拓扑异构酶抑制剂		伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷
作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成		紫杉类、长春碱类、高三尖杉酯碱
其他细胞毒药物		L-门冬酰胺酶

表3：[3]

抗肿瘤药物的细胞周期特异性

细胞周期特异性	G1期	L-门冬酰胺酶、泼尼松
	G2期	博来霉素、VP-16
	S期	阿糖胞苷、氟尿嘧啶、羟基脲、甲氨蝶呤
	M期	长春碱、长春新碱、长春酰胺
细胞周期非特异性	烷化剂	白消安、苯丁酸氮芥、顺铂、环磷酰胺、氮芥、美法兰
	硝基脲类	BCNU、CCNU、链脲霉素
	抗生素类	放线菌素D、柔红霉素、多柔比星、丝裂霉素
	其他	甲基苄肼、达卡巴嗪

参考文献：

[1]百度百科

[2]《实用肿瘤内科治疗第2版周际昌主编》

[3]《临床肿瘤内科手册第6版石远凯孙燕主编》