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癌症放疗护理

2026-02-03 09:01lixiaoyu3260

癌症放疗护理放射治疗即所说的放疗,不但用于某些癌肿的单独治疗,而且也常用于癌肿手术前或手术后的巩固性治疗。用于术前,可缩小瘤体,稳定病情,固定组织,有利于手术剥离;用于术后,可杀灭手术未能清除的残存癌细胞,断绝癌源,防止复发newszdwordC.htm"name="adFrame"width="252"height="412"frameborder="no"border="0"marginwidth="0"marginheight="0"scrolling="no"

放射治疗即所说的放疗,不但用于某些癌肿的单独治疗,而且也常用于癌肿手术前或手术后的巩固性治疗。用于术前,可缩小瘤体,稳定病情,固定组织,有利于手术剥离;用于术后,可杀灭手术未能清除的残存癌细胞,断绝癌源,防止复发。
放射治疗是利用放射线来抑制和杀灭癌细胞而达到治疗的目的。因癌肿的组织来源、部位、大小、病人的身体状况等均有差别,所以各种癌肿对射线的敏感性差异很大。从临床上讲,对放射线最为敏感的也就是治疗效果最好的,如白血病、淋巴肉瘤、睾丸精原细胞瘤和无性细胞瘤最敏感;中度敏感的如皮肤癌、子宫颈癌、食道癌、、阴茎癌、、甲状腺癌等;敏感性最低的如成骨肉瘤、脂肪肉瘤、恶性等,其治疗效果就较差。
放射治疗虽然能消灭癌细胞,但也有或多或少要损害一定数量的正常组织的破坏性一面,所以会出现一些局部和全身性损害和反应。如局部组织肿胀、皮肤充血、色素沉着,毛囊角化、皮肤干性脱皮、脱发等;全身出现乏力、恶心,食欲减退、失眠、白细胞下降等。但对此不必紧张,因绝大部分病人服用缓解药物后均可恢复,一般无后遗症。将要进行或正在进行放疗的肿瘤患者,要相信经治医生会千方百计采取措施,将放疗的副反应减少到最低程度。
放疗患者的食补
放疗的副反应较多,如引起粘膜损伤,骨髓抑制,白细胞减少等等。与营养失调有关的副反应有:头颈部放疗损伤味觉细胞,使味觉减退或消失,造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后,粘膜充血、水肿、继而发生糜烂,出现吞咽困难,恶心呕吐,腹泻,便血,少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌,减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。
由于上述原因,放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食,根据病人的状装饰品酌情经验数量和次数,不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃等等。对于状装饰品较差的病人可以给予静脉高营养,以补充体内的严重消耗。
而且放射治疗会消耗一些体力及热能,因此在放射治疗中应注意营养的补充,保证足够的蛋白质及热能。还要注意多吃些滋润清淡、甘寒生津的食品。一般病人多用荸荠、菱角、鸭梨、鲜藕、莲子、冬瓜、西瓜、绿豆、圆鱼、香茹、银耳等食物,忌食用辛辣、烟酒等刺激性物质。
由于放射治疗癌肿的部位不同,饮食上除以上食品外,还应注意选择以下食品:
头部放射治疗
头部放射治疗应多食用滋阴健脑、益智安神的食品,如核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑椹、黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等。
头面部、颈部放射治疗
头面部、颈部放射治疗多食用滋阴生津、清热降火的食品,如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、茭白、白菜、鲰鱼、海蜇、淡菜等。
胸部放射治疗
胸部放射能源部多食用滋阴润肺、止咳化痰的食品,如冬瓜、西瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、慈姑、淮山药、苏子、红萝卜、黄鳝鱼、楷杷果、杏等。
腹部放射治疗腹部放射治疗多食用健脾和胃、养血补气的食品,如橘子、香橼、杨梅、山楂、鸡肫、鹅血、薏米粥、鲜姜等。
泌尿生殖系统放射治疗
泌尿生殖系统放射治疗多食用育阴清热、补肾养肝之品,如枸杞子、无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋、花椒、茴香、香菜、胎盘等。
除腹部放射治疗可能有食欲不振,甚至有恶心、呕吐外,其他部位放射治疗时无明显的食欲不振,所以在饮食方面不必过多限制,采用少量多餐,供给营养丰富的食物,原则上应以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主,以满足病人的组织再生、愈合及修复的需要。
放疗患者的康复护理方法
放疗的全身反应与受照射部位的体积大小,受照射的部位、剂量,个体的易感性,以前是否接受过放疗、化疗等多种因素有关。当前各专科医院进行的放疗全身反应多不严重,有些病人甚至完全没有全身症状。全身反应包括血液系统、消化系统、神经系统方面的反应。具体表现及相应的康复护理方法如下:
血液系统表现
由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感,一般在放疗后第二周开始全身出现反应,主要表现为白细胞、血小板的降低。综合康复护理方法如下:
1、每周查血象
如白细胞低于4×109/升[4000/3],血小板低于80×109/升[8/3]地时,应及时寻找原因治疗。
2、配合药物治疗
如升血药物维生素B4、鲨肝醇;中药鸡血藤、当归、熟地、党参等具有补气养血作用。
3、饮食护理
在参考放疗患者的食补同时,应注意食入具有补气养血作用的食品,如大枣、赤小豆、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等,经验证明对增强体质很有帮助。
4、防止感染和出血
白细胞的降低导致机体抵抗力的下降,因此,在生活上要注意诸多方面的护理以防止感染:如口腔要保持卫生,饭后,睡前要刷牙,监测体温变化,以及时发现有无发热等感染征象;对较弱的病人,鼓励做深呼吸运动,卧床者要协助定时翻身、扣背,以预防肺部并发感染;还要注意保持皮肤清洁等。
血小板降低易导致出血,此时应及时发现皮肤、黏膜有无出血;牙刷宜选择柔软的,刷牙时不可用力过猛,防止损害牙龈黏膜导致牙出血;还要密切观察大、小便情况,及时发现消化道、泌尿道出血。
消化系统表现
在放疗治疗中,肿瘤病人尤其是患腹部、盆腔肿瘤的病人,往往会出现胃肠道反应,引起种种不适。这是因为胃肠道黏膜对放射线十分敏感,可引起胃肠黏膜充血、水肿、损伤,病人表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐,甚至腹泻或腹痛等,这不仅影响了病人营养的摄入,也拖延了放疗进程,有时不得不减少放射剂量,从而影响治疗效果和治愈率。综合康复护理方法:
1、饮食调理
配以清淡、少油的流质饮食,如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等饮食。总之,使食物经加工烹调变为极细软、易吞咽,并易消化吸收,应注意维生素、矿物质和微量元素的补充。以少量多餐的方式,保证营养的摄入。
2、药物治疗
以往临床常用镇压吐剂来治疗,如灭吐灵等。现临床采用一种叫思密达的新药。该药为消化道黏膜的保护剂。不仅对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液蛋白结合,来修复黏膜和提高黏膜的屏障防御功能。在进行腹部、盆腔放疗中,可用思密达口服或保留灌肠,以减轻或避免出现明显的消化道反应症状。
神经系统表现
病人主要表现全身疲乏无力、头痛、头昏、嗜睡或失眠。
主要采取对症处理的方法,病人卧位休息给予镇静剂、安定剂,由于这一类药物种类很多,作用又不尽相同,因此应按医生的嘱咐给药。一般病人的上述反应均较轻微,不必紧张,放疗结束,症状就会消失。

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喉癌术后护理
呼吸困难:为中晚期症状,系肿瘤阻塞呼吸道,多见于声门或声门下区喉癌病人。按气管切开护理,执行无菌操作技术,防止伤口污染,保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物,保持室内相对湿度50~60%,必要时每日2~3次雾化吸入,或滴1%碳酸氢钠1~2滴于气管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起病人窒息。鼻饲混合奶饮食灌注7~10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入温开水200~300ml,以维持充足的水分,并防止胃管堵塞或脱出,开始进食时,嘱病人细嚼慢咽,部分喉切除者应先进粘稠半流食物,防止误入气管造成呛咳

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疼痛护理
二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物,其代表药是可代因、右旋丙氧芬等。病人精神上的过度紧张和焦虑常会使疼痛加重,因此在给予镇痛药的同时还要特别注意非药物镇痛的护理。疼痛护理世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,可根据具体情况用于疼痛病人。三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物,如吗啡、杜冷丁等。对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物,辅助药物可改善患者症状,与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。止痛药物应有规律地按时给予,由小剂量逐渐增加,直到能控制疼痛为止,下一次给

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Fontan手术的术后护理
2.1呼吸机设置和血气监测:呼吸机的设置原则是保持最小的肺血管阻力和胸内压,以保证肺循环血量和心排量。4~6h或调整呼吸机设置后30min查动脉血气1次,维持pH于7.45~7.5,PaO2>10.6kPa,PaCO24kPa左右,以减少肺血管痉挛、降低肺血管阻力。病人自主呼吸恢复后,循环稳定,应尽早停用呼吸机,以免正压通气影响体静脉血液回流。术后严密监护心电图变化,维持窦性心律,心率在90~140次/min为宜,并注意电解质尤其是血钾的补充及监测,避免因电解质紊乱引起严重心律失常。本组5例顽固性室上性心

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肝动脉化疗栓塞术后的饮食护理
2)早期反应的饮食调护:早期反应一般发生在肝动脉化疗栓塞术后1—3天,病人出现恶心、呕吐、发热等症状。肝动脉化疗栓塞术后6h,如果病人有轻度胃部不适,无明显恶心、呕吐症状,可给病人进清淡易消化的半流饮食,如面条、菜粥等,少量多餐,但不宜进滋补类食物,以防体内湿热更盛。二是病人考虑为了增强抵抗力而盲目进补,过食油腻、滋补之品,致使体内湿热加重,反而影响脾胃消化吸收功能,不利于肝动脉化疗栓塞术后机体恢复,甚至诱发胆道疾病,延误治疗。但是,这种治疗方法常常会出现以下两个问题:一是病人考虑到肝动脉化疗栓塞术后易出

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晚期肠癌化疗的副作用及护理对策
奥沙利铂对晚期有较好的疗效,下面介绍一下使用国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行晚期结肠癌化疗时的常见副作用分析及护理对策:1、外周感觉神经毒性:奥沙利铂主要不良反应为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,表现为肢端麻木/感觉迟钝,咽喉部感觉异常,遇冷刺激时加重,这些症状多于数日内消失而无后遗症。2、消化道反应:恶心、呕吐是奥沙利铂联合化疗中常见的副反应,用药前常规使用5-HT3受体抗剂或加用DXM进行控制。因此建议静滴奥沙利铂时另开通静脉通路滴入,而且可采用静滴化疗时间时用硫酸镁湿敷血管处,或用肝素钠软

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肝癌并腹水的中西医治疗与护理
但这些方法在使用时应注意:腹水量较少或起病初期,且患者肝功能受损不明显时,手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用,但仍应选择对肝功能损伤较小的方案,或在治疗后及时给予适当的保肝治疗。中等以上腹水时,肝功能受伤明显者,如手术、放疗、化疗,经门静脉灌注化疗等治疗,原则上不予采用,少数确有治疗价值者,最好能使腹水消退或明显减少,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,

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化疗相关腹泻的护理
3、口腔护理发生化疗相关腹泻的患者,因为化疗白细胞减少,抵抗力低下,此时口腔的正常菌群也易随食物引起肠道感染,肠道感染时临床常用广谱抗生素或高效抗生素,极易引起霉菌感染。由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失,产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱,所以应让病人卧床休息,鼓励饮水,吃流质或半流质等少渣食物,含纤维素多的蔬菜水果等不应吃,以防刺激肠蠕动使腹泻加重。5、预防褥疮年老体弱、长期卧床者发生化疗相关腹泻,要根据具体情况做好压疮评分,并采取相应的护理措施,如定期翻身、按摩受压部位或使用气垫床,加强营养等,做好褥

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放疗期间要注意饮食护理
放疗病人常出现食欲不振、味觉迟钝,饮食应以营养丰富、清火的食物为宜。出现粘膜损伤,吞咽咀嚼困难时,可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态,如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食(把平衡营养的各类食物煮熟后用搅拌机打碎再煮开调味,可甜可咸),在营养师或医生护士的指导下,也可选用合适的肠内营养制剂如富力康、安素、能全力等。1.放疗前一周营养准备阶段应多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白、高热量、高维生素的食物,使机体有一定的营养贮备。放疗部位不同饮食略有不同,如

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如何护理化疗时恶心呕吐的患者
1.4掌握心理护理对首次接受化疗的病人,护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使病人了解有关知识,但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理,以免人为造成病人紧张心理,产生不良效果。1.2了解化疗经历护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗,用过何种止吐药,化疗后胃肠道反应情况,恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。如何护理化疗时恶心呕吐的患者化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。临床上联合化疗方案中:大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及

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胃癌患者化疗时的护理
化疗是整体治疗不可分割的一部分,它能显著提高胃癌病人3年和5年存活率,化疗药物的联合应用在临床上疗效显著,但术后病人较虚弱,同时给予大量的化疗药物,无疑对病人是一个很大的打击,故提高化疗病人的护理质量,减轻病人痛苦,是十分重要的,下面介绍一下如何护理胃癌化疗患者:一、化疗前护理1、一般护理:化疗前常规测体重、量身高,剪指甲,洗头、洗澡,换整洁柔软内衣及病员服。二、化疗中的护理1、用药护理:在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行,正确的选择血管,应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径,减轻化疗药物对

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