放疗期间要注意饮食护理

放疗期间要注意饮食护理

用放射线杀伤癌瘤组织是肿瘤治疗的另一手段，称为放射性治疗。在放疗中，射线照射在体表接近肿瘤的部位，放射线对人体的正常组织也产生一定影响，造成局部或全身的放射反应与损伤，尤其是胃肠道反应，是许多患者不能坚持放疗的原因。而饮食护理对这些副作用很有帮助。

放疗的副反应较多，如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减少等等。与营养失调有关的副反应有：头颈部放疗损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振；口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，粘膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难，恶心呕吐，腹泻，便血，少数病人可能发生消化道穿孔；同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌，减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。

由于上述原因，放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食，根据病人的状装饰品酌情经验数量和次数，不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃等等。对于状装饰品较差的病人可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。

1．放疗前一周营养准备阶段

应多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白、高热量、高维生素的食物，使机体有一定的营养贮备。

具体措施，参照中国营养学会制订的正常人每日膳食推荐摄入量为，具体为：粮食类200～500g，奶类250ml，大豆50g或其制品，蛋肉水产类150g，蔬菜400～500g，水果100～200g，油25ml，在此基础上适当增加肉鱼蛋奶即可达到三高。例如增加一杯奶、一个蛋、二两鱼即可增加30g蛋白质、400千卡热量。

除参照上述的高蛋白、高热量、高维生素营养原则外，还应增加汤类、茶水饮料，以补充足够的水分。食物加工以蒸、煮、炖等易消化的方式为主。

2．放疗期间

放疗期间，针对不同的放疗反应采取不同的饮食措施。

出现粘膜损伤，吞咽咀嚼困难时，可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态，如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食（把平衡营养的各类食物煮熟后用搅拌机打碎再煮开调味，可甜可咸），在营养师或医生护士的指导下，也可选用合适的肠内营养制剂如富力康、安素、能全力等。饮食的温度以偏凉为好。宜少量多餐，以增加饮食量。

出现放射性皮炎、粘膜炎时，要注意维生素A、维生素B2、维生素C的补充，可多摄入蛋黄、乳类、动物肝、橙红色和绿色的蔬菜。

放疗病人常出现食欲不振、味觉迟钝，饮食应以营养丰富、清火的食物为宜。

味觉下降时，食物做得香一些，以香气扑鼻来刺激食欲，加食盐和调味品可稍重点，使口中乏味者感到可口些。

嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。

便秘者应增加含膳食纤维素的摄入，如蔬菜、水果，可多食海带、香蕉、蜂蜜、核桃、花生等润肠通便的食物。

腹泻者根据腹泻的次数和大便的性质调整饮食，应减少膳食纤维的摄入量，可选用有止泻作用的食物：焦米汤、蛋黄米汤、胡萝卜泥等。要注意饮食的营养密度，饮食摄入不足者应给予肠内肠外营养支持。

放疗部位不同饮食略有不同，如食道肿瘤患者饮食应是细软的半流质或匀浆饮食，饮食的温度不能太冷太热，以减少对病变的刺激。肺肿瘤患者要特别小心刺激性食物。

3．血象下降的饮食处理

在全面平衡营养的基础上，可配合多食乌骨鸡、脊骨、排骨、肝脏、鳝鱼、阿胶、花生米、红枣等补血食物。下列食疗方子可选用：

①大枣10枚，薏米仁60g，赤小豆30g煮粥吃；

②大枣10枚，龙眼5g，枸杞子15g，加入60g糯米煮粥吃；

③香菇蒸肉饼、白木耳蒸瘦肉、杞子海参瘦肉羹、红枣花生米炖排骨脊骨老鸭等，灵芝红枣煲乌龟，红枣花生米羹，鹅血、鸡血、鸭血、猪血汤等。

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