癌症复发患者的心理护理
癌症是当今严重危害人类健康的疾病。随着现代医学水平的不断提高,下颌骨肿瘤,肿瘤六项,肿瘤耐药,肿瘤影像学,省肿瘤医院地址,涎腺肿瘤,生存率和好转率有了较大提高。即便如此,复发率仍然较高。由于患者曾经经历过痛苦的肿瘤治疗如手术、放疗、化疗等,身心已经造成了很大的伤害,因此,患者对复发充满恐惧感,比初治的患者更容易陷入紧张、悲观、低落的情绪之中,往往不愿意继续治疗。严重的负性情绪可抑制机体的免疫识别和监视,导致病情急剧恶化,降低生活质量。此时,做好患者的心理护理,对患者的治疗效果及生活质量的提高起着举足轻重的作用。
1.了解和分析患者的心理反应
1.1对病情适度保密当患者遵嘱来院复诊时,多数并不知道病情进展,应对其真实的病情适度保密,以免导致患者过于紧张和恐惧。和患者交谈时,语言要慎重,避免在其面前过多讨论病情,多谈些有关患者生活起居、业余爱好等轻松的话题,鼓励其继续保持良好的心态,并对以往的治疗效果加以肯定。但必须将病情如实告知患者家属。患者有知情权,我们应尽到告知义务。但根据我国目前的情况,是否将患者的病情如实告知患者,需要与患者家属及主管医师一起协调,然后做出决定。之后应根据这个决定制订护理计划。关于患者的病情切忌出现不一致的说法。当需要将病情告知患者时,可根据上述的决定配合医生用分阶段告知的方法。每个阶段告知患者哪些情况,告知病情应留有余地,让患者有一个逐渐接受现实的机会,然后根据患者的心理反应逐步深入,避免给患者过于肯定的预后不良的结论,尽可能给患者以希望,以免造成不良后果。
1.2当患者得知病情进展情况时,要及时做好心理上的安慰帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程,鼓励患者不要把全部希望寄托在治疗上,应调动自身的能量,去遏制癌症的死灰复燃,保持良好的心态,珍惜生命的每一天。
1.3调动患者的积极作用教育患者尽量不要苦于想象疾病的最终结果,恐惧和疼痛都是暂时的,应该把全部精力用于证明你能够度过难关。关键是使患者自己积极探讨自己的内心世界,了解这些信息的内涵,不要单纯把复发看成是治疗的失败,而应把它看作是体内富有心理暗示意义的生理信息。病情复发提醒你,需要解决冲突,以及请专家帮助做进一步的治疗。在改变生活方式的过程中,可能求胜心切造成心理紧张,欲速则不达,要量力而行。
1.4帮助患者找到满足其情感需要的方法和适宜的方式及时把握患者的心理活动,抓住时机对患者进行心理疏导。如动员其最需要的亲人和朋友多加陪伴。亲人情感的微妙变化,会影响患者的情绪,如对其关心体贴,患者的悲观情绪就会减轻。因此做好患者亲属的动员工作,也是扭转患者悲观心理的关键。
2.建立良好的护患关系
良好的护患关系对做好心理护理起到举足轻重的作用。应注意以下几个方面。
2.1要重视语言交流态度要和蔼,举止要文雅,要耐心、细心,更要有爱心,常接近患者,在其饮食、睡眠方面多加询问,以示关心,且不可说出消极的语言,以免加重患者的心理负担。要根据不同的对象,通过言语表达自己的护理理念,善于交流,时刻牢记“言语能治病,也可致病”。使用美好的语言,发挥语言的积极作用,力争达到使其心悦诚服地配合治疗、护理的目的。
2.2要具备娴熟的护理操作技术为患者治疗时,熟练的操作技术是取得患者信赖的关键,能缩短护患之间的距离,融洽护患关系,从而减轻患者对治疗过程的恐惧和焦虑感。
2.3护理过程中还要重视非语言沟通的技巧护士的每一个动作,每一个细微的表情变化,都可能影响患者的情绪。因此,应注意自己的非语言沟通技巧,善于交流,强化沟通的效果,以达到有效沟通的目的。
3.针对患者抗药心理加以心理疏导
患者对以往的化疗经历,多具有恐惧感,且对原治疗效果产生疑虑,对该治疗段缺乏信心,导致情绪低落,可产生抗药心理。这种心理状态对药物治疗极为不利。应及时进行心理上的安慰与鼓励,做好调养精神与生活的指导,以意志与情绪对治疗疾病的能动作用,来排除不利于治疗的心理、社会因素。
4.疼痛护理
复发患者多伴有疼痛。疼痛是心身的复合产物,是一种躯体症状,是一种主管体验。疼痛的心理反应以情绪反应为主。个体的情绪状态对疼痛的体验影响很大,在兴奋欢快的状态下,疼痛体验会被抑制;相反,疼痛的阈值会降低。因此,不仅要做好三阶梯药物止痛措施,还应进行心理行为干预措施,以起到缓解疼痛的作用。如进行放松训练、分散注意力、暗示与催眠等。
5.为患者创造良好的环境
使环境温馨、舒适、安静整洁、温度适宜,室内空气保持流通,光线要充足,阳台上可放一些花草等。良好的生活环境有利于身心放松,增强心理治疗效果,使患者在轻松、愉快的气氛中达到治疗的目的。综上所述,进行有效的心理护理,癌症迹象,癌症和发烧,癌症吐口水,癌症眼睛疼,癌症早期到晚期要多久,名人死于癌症,改变患者的认知状态,保持积极向上的乐观态度,不失为提高癌症复发患者生活质量的一条有效途径。
喉癌术后护理
呼吸困难:为中晚期症状,系肿瘤阻塞呼吸道,多见于声门或声门下区喉癌病人。按气管切开护理,执行无菌操作技术,防止伤口污染,保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物,保持室内相对湿度50~60%,必要时每日2~3次雾化吸入,或滴1%碳酸氢钠1~2滴于气管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起病人窒息。鼻饲混合奶饮食灌注7~10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入温开水200~300ml,以维持充足的水分,并防止胃管堵塞或脱出,开始进食时,嘱病人细嚼慢咽,部分喉切除者应先进粘稠半流食物,防止误入气管造成呛咳
0评论2026-02-24310
疼痛护理
二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物,其代表药是可代因、右旋丙氧芬等。病人精神上的过度紧张和焦虑常会使疼痛加重,因此在给予镇痛药的同时还要特别注意非药物镇痛的护理。疼痛护理世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,可根据具体情况用于疼痛病人。三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物,如吗啡、杜冷丁等。对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物,辅助药物可改善患者症状,与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。止痛药物应有规律地按时给予,由小剂量逐渐增加,直到能控制疼痛为止,下一次给
0评论2026-02-23422
Fontan手术的术后护理
2.1呼吸机设置和血气监测:呼吸机的设置原则是保持最小的肺血管阻力和胸内压,以保证肺循环血量和心排量。4~6h或调整呼吸机设置后30min查动脉血气1次,维持pH于7.45~7.5,PaO2>10.6kPa,PaCO24kPa左右,以减少肺血管痉挛、降低肺血管阻力。病人自主呼吸恢复后,循环稳定,应尽早停用呼吸机,以免正压通气影响体静脉血液回流。术后严密监护心电图变化,维持窦性心律,心率在90~140次/min为宜,并注意电解质尤其是血钾的补充及监测,避免因电解质紊乱引起严重心律失常。本组5例顽固性室上性心
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肝动脉化疗栓塞术后的饮食护理
2)早期反应的饮食调护:早期反应一般发生在肝动脉化疗栓塞术后1—3天,病人出现恶心、呕吐、发热等症状。肝动脉化疗栓塞术后6h,如果病人有轻度胃部不适,无明显恶心、呕吐症状,可给病人进清淡易消化的半流饮食,如面条、菜粥等,少量多餐,但不宜进滋补类食物,以防体内湿热更盛。二是病人考虑为了增强抵抗力而盲目进补,过食油腻、滋补之品,致使体内湿热加重,反而影响脾胃消化吸收功能,不利于肝动脉化疗栓塞术后机体恢复,甚至诱发胆道疾病,延误治疗。但是,这种治疗方法常常会出现以下两个问题:一是病人考虑到肝动脉化疗栓塞术后易出
0评论2026-02-21683
晚期肠癌化疗的副作用及护理对策
奥沙利铂对晚期有较好的疗效,下面介绍一下使用国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行晚期结肠癌化疗时的常见副作用分析及护理对策:1、外周感觉神经毒性:奥沙利铂主要不良反应为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,表现为肢端麻木/感觉迟钝,咽喉部感觉异常,遇冷刺激时加重,这些症状多于数日内消失而无后遗症。2、消化道反应:恶心、呕吐是奥沙利铂联合化疗中常见的副反应,用药前常规使用5-HT3受体抗剂或加用DXM进行控制。因此建议静滴奥沙利铂时另开通静脉通路滴入,而且可采用静滴化疗时间时用硫酸镁湿敷血管处,或用肝素钠软
0评论2026-02-20689
肝癌并腹水的中西医治疗与护理
但这些方法在使用时应注意:腹水量较少或起病初期,且患者肝功能受损不明显时,手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用,但仍应选择对肝功能损伤较小的方案,或在治疗后及时给予适当的保肝治疗。中等以上腹水时,肝功能受伤明显者,如手术、放疗、化疗,经门静脉灌注化疗等治疗,原则上不予采用,少数确有治疗价值者,最好能使腹水消退或明显减少,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,
0评论2026-02-191111
化疗相关腹泻的护理
3、口腔护理发生化疗相关腹泻的患者,因为化疗白细胞减少,抵抗力低下,此时口腔的正常菌群也易随食物引起肠道感染,肠道感染时临床常用广谱抗生素或高效抗生素,极易引起霉菌感染。由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失,产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱,所以应让病人卧床休息,鼓励饮水,吃流质或半流质等少渣食物,含纤维素多的蔬菜水果等不应吃,以防刺激肠蠕动使腹泻加重。5、预防褥疮年老体弱、长期卧床者发生化疗相关腹泻,要根据具体情况做好压疮评分,并采取相应的护理措施,如定期翻身、按摩受压部位或使用气垫床,加强营养等,做好褥
0评论2026-02-18268
放疗期间要注意饮食护理
放疗病人常出现食欲不振、味觉迟钝,饮食应以营养丰富、清火的食物为宜。出现粘膜损伤,吞咽咀嚼困难时,可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态,如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食(把平衡营养的各类食物煮熟后用搅拌机打碎再煮开调味,可甜可咸),在营养师或医生护士的指导下,也可选用合适的肠内营养制剂如富力康、安素、能全力等。1.放疗前一周营养准备阶段应多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白、高热量、高维生素的食物,使机体有一定的营养贮备。放疗部位不同饮食略有不同,如
0评论2026-02-17273
如何护理化疗时恶心呕吐的患者
1.4掌握心理护理对首次接受化疗的病人,护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使病人了解有关知识,但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理,以免人为造成病人紧张心理,产生不良效果。1.2了解化疗经历护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗,用过何种止吐药,化疗后胃肠道反应情况,恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。如何护理化疗时恶心呕吐的患者化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。临床上联合化疗方案中:大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及
0评论2026-02-161553
胃癌患者化疗时的护理
化疗是整体治疗不可分割的一部分,它能显著提高胃癌病人3年和5年存活率,化疗药物的联合应用在临床上疗效显著,但术后病人较虚弱,同时给予大量的化疗药物,无疑对病人是一个很大的打击,故提高化疗病人的护理质量,减轻病人痛苦,是十分重要的,下面介绍一下如何护理胃癌化疗患者:一、化疗前护理1、一般护理:化疗前常规测体重、量身高,剪指甲,洗头、洗澡,换整洁柔软内衣及病员服。二、化疗中的护理1、用药护理:在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行,正确的选择血管,应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径,减轻化疗药物对
0评论2026-02-151060