脑肿瘤患者放疗时的护理
颅内肿瘤通称为脑瘤，死亡率高而难控制，目前有效的治疗方法有手术切除、放射治疗和化学药物治疗。因为患者接受放疗前刚经历手术的创伤，短期内又要接受放疗，这会给患者及其家属带来沉重的精神负担，加上放疗中会出现颅内高压，胃纳差等副反应，往往可导致患者产生悲观、忧郁、缺乏信心的情绪，故精心的护理对患者显得相当重要。
一、放疗前的护理?
放疗前对患者进行自信心的评估，并针对各自的特点进行心理护理。
因为患者在放疗前短期内经历开颅手术的创伤，身体和心理状况都受到了不同程度的打击。且多数患者知道自已所患何病，加上对放疗的不了解，故缺乏信心，容易产生怀疑、紧张、焦虑等心理。
此时护理人员必须正确评估患者自信心程度，并针对其各自的心理特点进行心理护理，使其达到解除思想顾虑，以最佳心理状态接受治疗。例如：根据患者职业、文化背景及性格等分别采取不同的交谈方式??，鼓励和引导患者进行情感疏泄，以解除其焦虑、抑郁情绪。
有些女性患者更谨慎多虑，常常提出各种自已担心的问题，此时护士应耐心解答，使之满意。必要时，可请治疗效果好的患者进行现身说教，并根据每个患者的情绪，想法和感受调动其内在潜力，发挥其主观能动性以增强战胜疾病的信心，利于配合治疗。?
放疗前还要掌握好病情，并进行身体各方面的检查，包括血象、肝、肾功能等，确定无放疗禁忌症条件下方可放疗。并向患者介绍放疗的基本过程及应注意的事项，强调术后放疗的重要性和必要性，使之积极自觉地掌握好正确配合放疗的方法。
?二、放疗期间护理?
放疗期间必须密切观察病情的变化，若遇到患者病情有恶化，应及时通知医生进行处理，预防并发症发生或使并发症发生减少到最低程度。?
1、每次放疗前测量体温，每周复查外周血象1次，了解体温及外周血象的变化。如果体温超过38℃，白细胞低于3?0×10?9/L，血小板低于1?0×10?9/L，立即通知医生，使患者暂停放疗。?
2、观察患者神志及瞳孔变化，脑肿瘤患者放疗中可能引起颅内压增高，发生脑疝而危及生命。因此，防止颅内压增高显得至关重要。而有无颅内压增高我们主要观察3点，如：
颅骨开窗部位出现隆起；神志清的患者出现剧烈的头痛、频繁呕吐或小便失禁；肢体抽搐等症状，则考虑为颅内高压。若发现上述症状应立即报告医生，予脱水等降低颅内压办法处理。?
3、保护放射野皮肤，由于放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞亦具有一定的杀伤力，放疗可导致皮肤变薄，而出现放射性皮炎、瘙痒，此时应避免用手抓破皮肤引发感染，可外涂珍珠末或冰片滑石粉，以减少上述副反应的发生。
放射治疗期间局部皮肤禁用冷、热敷，避免肥皂，日光照射等刺激，外出活动时注意安全，可戴帽防止碰撞头部，配戴假发以增加美感，增强自信心。?
4、脱水剂及激素应用过程中的护理?
由于甘露醇脱水显效时间对降颅内压的效果与甘露醇在单位时间内进入体内的量及颅内压增高程度有密切关系，即滴速越快，颅内甘露醇的浓度越高，颅内压下降的幅度越大??
?。静滴20%的甘露醇时，一般以每分钟120滴为宜，同时要防止药物渗入皮下组织造成组织坏死。应用激素治疗，一般首选地塞米松，可加入甘露醇液中静滴，亦可肌注或口服，用药后应限制液体入量，记录24小时的出入量，防止发生水电解质紊乱，长期使用激素者撤药时应逐渐减量。?
5、放疗期间食欲及胃纳的护理?
患者接受放疗期间，由于放射线对胃肠的反应可出现全身乏力，食欲下降，胃纳差等现象。但这些放疗所致胃肠副反应，结束放疗后可自行缓解，应向患者解释清楚，并给予高热量、高蛋白、含维生素丰富、清淡易消化的食物，同时鼓励患者克服困难，尽量多进食，保证充分的营养，增强机体的抵抗力。?
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喉癌术后护理
呼吸困难：为中晚期症状，系肿瘤阻塞呼吸道，多见于声门或声门下区喉癌病人。按气管切开护理，执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，保持室内相对湿度50～60%，必要时每日2～3次雾化吸入，或滴1%碳酸氢钠1～2滴于气管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起病人窒息。鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，每天4～5次，每次500ml，灌注后注入温开水200～300ml，以维持充足的水分，并防止胃管堵塞或脱出，开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳
0评论2026-02-24310
疼痛护理
二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物，其代表药是可代因、右旋丙氧芬等。病人精神上的过度紧张和焦虑常会使疼痛加重，因此在给予镇痛药的同时还要特别注意非药物镇痛的护理。疼痛护理世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案，可根据具体情况用于疼痛病人。三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物，如吗啡、杜冷丁等。对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物，辅助药物可改善患者症状，与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。止痛药物应有规律地按时给予，由小剂量逐渐增加，直到能控制疼痛为止，下一次给
0评论2026-02-23422
Fontan手术的术后护理
2.1呼吸机设置和血气监测：呼吸机的设置原则是保持最小的肺血管阻力和胸内压，以保证肺循环血量和心排量。4～6h或调整呼吸机设置后30min查动脉血气1次，维持pH于7.45～7.5，PaO2＞10.6kPa，PaCO24kPa左右，以减少肺血管痉挛、降低肺血管阻力。病人自主呼吸恢复后，循环稳定，应尽早停用呼吸机，以免正压通气影响体静脉血液回流。术后严密监护心电图变化，维持窦性心律，心率在90～140次/min为宜，并注意电解质尤其是血钾的补充及监测，避免因电解质紊乱引起严重心律失常。本组5例顽固性室上性心
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晚期肠癌化疗的副作用及护理对策
奥沙利铂对晚期有较好的疗效，下面介绍一下使用国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行晚期结肠癌化疗时的常见副作用分析及护理对策：1、外周感觉神经毒性：奥沙利铂主要不良反应为外周感觉神经毒性，累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木/感觉迟钝，咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，这些症状多于数日内消失而无后遗症。2、消化道反应：恶心、呕吐是奥沙利铂联合化疗中常见的副反应，用药前常规使用5-HT3受体抗剂或加用DXM进行控制。因此建议静滴奥沙利铂时另开通静脉通路滴入，而且可采用静滴化疗时间时用硫酸镁湿敷血管处，或用肝素钠软
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肝癌并腹水的中西医治疗与护理
但这些方法在使用时应注意：腹水量较少或起病初期，且患者肝功能受损不明显时，手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用，但仍应选择对肝功能损伤较小的方案，或在治疗后及时给予适当的保肝治疗。中等以上腹水时，肝功能受伤明显者，如手术、放疗、化疗，经门静脉灌注化疗等治疗，原则上不予采用，少数确有治疗价值者，最好能使腹水消退或明显减少，但均应慎用，以防加重对肝功能的损伤。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，
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3、口腔护理发生化疗相关腹泻的患者，因为化疗白细胞减少，抵抗力低下，此时口腔的正常菌群也易随食物引起肠道感染，肠道感染时临床常用广谱抗生素或高效抗生素，极易引起霉菌感染。由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失，产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱，所以应让病人卧床休息，鼓励饮水，吃流质或半流质等少渣食物，含纤维素多的蔬菜水果等不应吃，以防刺激肠蠕动使腹泻加重。5、预防褥疮年老体弱、长期卧床者发生化疗相关腹泻，要根据具体情况做好压疮评分，并采取相应的护理措施，如定期翻身、按摩受压部位或使用气垫床，加强营养等，做好褥
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放疗期间要注意饮食护理
放疗病人常出现食欲不振、味觉迟钝，饮食应以营养丰富、清火的食物为宜。出现粘膜损伤，吞咽咀嚼困难时，可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态，如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食（把平衡营养的各类食物煮熟后用搅拌机打碎再煮开调味，可甜可咸），在营养师或医生护士的指导下，也可选用合适的肠内营养制剂如富力康、安素、能全力等。1．放疗前一周营养准备阶段应多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白、高热量、高维生素的食物，使机体有一定的营养贮备。放疗部位不同饮食略有不同，如
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如何护理化疗时恶心呕吐的患者
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胃癌患者化疗时的护理
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