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照顾和护理癌症患者要注意适度

2025-11-03 09:00lixiaoyu1540

照顾和护理癌症患者要注意适度-抗癌健康网-中国一流的癌症肿瘤交流平台

癌症是难治之症,一旦有人患了癌症,不但会给自己,还会给家人、朋友带来巨大的精神压力。这种压力往往伴随治疗全过程。大家的关怀、照顾和鼓励是癌症患者与病魔进行斗争的勇气的源泉,但我们需要注意的是这种关怀与照顾必须适度,必须以病人能够接受的式进行,必须以有利于帮助患者康复为目标。有时候关怀照顾过度或者关怀方式欠妥,往往会带来相反的结果,对病人有害无益。

那么,关怀过度或关怀方式不当表现在哪些方面呢?

首先,过于无微不至,甚至连挤牙膏、拧毛巾这些小事都包办,生怕累着患者。这样极易使患者认为自己是一个废人,自己的存在只能给社会和家庭带来负担和麻烦,从而丧失生活的信心。另一方面,有些患者经过放化疗等治疗后体力较差,往往会对别人的帮助产生依赖心理,放弃活动和锻炼的机会。

第二,在探视患者时在其面前表现出明显的怜悯与同情,甚至和患者一起掉眼泪,与其交谈时则小心翼翼,目光不敢对视,顾左右而言他。这些都会使患者感到悲伤、孤独和压抑,由此而产生悲观失望的情绪。

第三,过于频繁的探视。有时可以看到一位癌症患者住院后,家人、亲戚、朋友、同事、老同学纷纷前来探视。这会影响患者休息,同时也会给患者心理造成很大压力,认为自己剩下的时间不多了。

第四,隔断患者与社会的联系,如过于严格地限制别人探视,限制患者看书学习,甚至禁止读报纸、看电视,缩小其活动范围等等。这样做的后果是使病人的孤独感更加强烈,甚至会产生被社会遗弃的感觉,也不利于患者转移注意力,缓解精神上的压力。

第五,生活上过度放纵或限制,有的家属不管有无科学依据,限制患者这也不能吃,那也不能碰,甚至连正常夫妻生活的权利也被剥夺。有的家属认为反正患者活不久了,尽量满足他们的要求,让他们想抽烟就抽,想喝酒就喝,想吃什么尽量满足等等。殊不知他们的病大多是长期不良的生活方式造成的,这样不利于疾病的治疗、身体的康复,也容易导致营养不均衡和精神心理上的障碍。

实际上,如果癌症患者不是病情特别严重,如果不是处于手术、放化疗等特殊治疗时间段,需要适当隔离防止交叉感染等情况,完全没有必要过度限制他们的正常活动。应鼓励、监督患者改变不良的生活方式和饮食习惯,让癌症患者及时进行适当的运动和锻炼,循序进增强体质、对抗疾病。鼓励他们适当参加社会活动,有益于他们的康复。当前,有效的综合治疗完全能够大大延长中晚期癌症患者的生存时间,提高其生活质量,并能使其恢复一定的工作能力。在各地,众多的“抗癌明星”和“抗癌俱乐部”成员幸福愉快地生活,有的人甚至比患病前取得了更大的成绩,这就是最有力的证明。

癌症病人的饮食处方
癌症病人常有食饮不振,从而导致体重直线下降,严重影响对疾病的抵抗力。因此家人应让癌症病人多吃一点,维持良好营养情况,增强病人对治疗的信心,缩短恢复期。现代营养研究认为,癌症病人饮食应以营养均衡为原则。蛋白质食物在冷或温度适宜被病人吸收,因此火腿、蛋、鱼、布丁、西点等都是理想的食物。为维持病人均衡营养,癌症病人每天饮食应包括:
◆每天喝两杯以上牛奶或豆浆加蛋。
◆每天吃3两以上肉类。
◆每天吃3种以上水果,其中一份是柠檬酸类的水果,如柑桔等。
◆每天吃3份以上深绿或深黄色蔬菜。每天吃2碗以上的主食。
◆吃含有营养的点心,如冰淇淋、核果、甜点或汤类等。营养学家提出的各类癌症病人的饮食处方:
◆:杏仁、海蜇、荸荠、百合、塘藕、莲子、梨、白木耳、牛奶、豆浆、动物肝、新鲜蔬菜和水果
◆食道癌:大豆、乌梅、鸡蛋、肉类、鱼虾、奶制品、果汁。
◆骨癌:米仁、藕粉、猴头菇、百合、豆芽、芝麻、果汁、瘦肉、牛奶、豆浆等。
◆肠癌:无花果、黑木耳、芥菜、苹果、大便不通者食土豆、红薯、青菜、香蕉、梨、蜂蜜、萝卜等。
◆、:鸡蛋、牛奶、动物肝、大蒜、绿豆、新鲜蔬菜水果。腹胀酸不时可食米仁、赤豆、冬瓜、西瓜。
◆:海蜇、紫菜、芦笋、大蒜。
◆放化疗后:瘦肉、鱼肉、动物肝、大枣、土豆、米仁、白扁豆、萝卜、山楂。
◆手术后:山楂、红枣、桂园、核桃、芝麻、莲子、瘦肉、河鱼、鸡蛋、奶制品。


患者饮食注意:
【宜】
(1)宜多吃具有抗食管癌作用的食物,如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。
(2)宜多吃能改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。
(3)胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。(4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。
(5)便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。
【忌】
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌霉变、污染食物。
(4)忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。
(5)忌坚硬不易消化、粗糙食物。
(6)忌暴饮暴食。
食管癌病人标准护理计划
食管癌病人常见的护理问题有:①营养失调:低于机体需要量;②疼痛;③活动无耐力;④预感性悲哀。
营养失调:低于机体需要量
【相关因素】
进行性咽下困难,摄入量不足。
咽部疼痛。
化疗及放疗所致食欲下降。
【主要表现】
进行性消瘦,体重下降。
皮肤、粘膜干燥,弹性减退。
【护理目标】
获得足够的热量,病人体重维持在一定基础水平。
【护理措施】
在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。
提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲。
对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食。
进食极度困难者,多采取静脉补充营养,如50%葡萄糖、维生素C、维生素B6、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等。
嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗。
监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。
【重点评价】
病人体重的变化。
皮肤粘膜的湿度及弹性。
疼痛
【相关因素】
癌肿糜烂、溃疡。
食管炎。
纵隔被癌细胞侵犯。
【主要表现】
进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显。
疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处。
晚期呈持续性胸背疼痛。
【护理目标】
病人疼痛维持在最低限度。
主诉疼痛减轻。
【护理措施】
避免进食过热、粗糙或酸性食物,以减少局部刺激。
提供安静、舒适的休息环境,保证充足的睡眠,以减轻疼痛。
观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间。
教会病人分散注意力方法,如自我放松术、催眠术、听音乐等。
疼痛剧烈时及时报告。
【重点评价】
疼痛减轻的程度,疼痛持续时间是否缩短。
应对方法是否有效。
活动无耐力
【相关因素】
疼痛。
营养不良。
恶病质。
【主要表现】
主诉眩晕、眼花、四肢无力。
活动性呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。
日常生活,如下床、进食、个人卫生、入厕等自理能力下降。
【护理目标】
病人的日常生活护理得到满足。
在交替进行活动和休息时不感到疲倦。
病人的活动量和活动时间逐渐增加。
【护理措施】
让病人理解休息的必要性,尤其是在下床活动前或吃饭前。
将常用的物品放于病人容易取到的地方。
协助病人做好生活护理,如进食、个人卫生、入厕等,以满足病人的需要。
与病人或家属共同制定适宜的活动计划,以病人能耐受为标准,逐渐增加活动量和活动时间。
病人活动时,保持地面干燥,移开室内障碍物,并有人陪伴,以保证病人的安全。
指导病人学会活动反应的自我监测,如活动中、活动后测血压、脉搏、呼吸。
【重点评价】
病人活动后有无头晕、眼花等症状,或症状是否减轻或消失。
活动量及活动时间是否增加。
日常生活护理是否得到满足。
预感性悲哀
【相关因素】
疾病晚期,对治疗失去信心。
预感绝望,对生活失去兴趣。
【主要表现】
哭泣或沉默不语,拒绝进食。
有自杀念头或自杀倾向。
不配合治疗和护理。
拒绝与人交往或交谈。
【护理目标】
病人能表达自己的悲哀情绪。
能积极配合治疗和护理。
能进行正常的社交活动。
【护理措施】
经常巡视病人,及时解决病人的需要,以取得病人的信赖。
为病人提供一个安全、舒适的单独环境,让其表达自己的情绪。
平时多与病人交谈,耐心听取其倾诉,并表示理解,同时注意维护病人的自尊。
以临床上一些成功的病例,鼓励病人重新鼓起生活的风帆。
寻求合适的支持系统:
建议单位领导或同事给予关心。
鼓励亲朋好友对病人进行安慰,必要时陪伴

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喉癌术后护理
呼吸困难:为中晚期症状,系肿瘤阻塞呼吸道,多见于声门或声门下区喉癌病人。按气管切开护理,执行无菌操作技术,防止伤口污染,保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物,保持室内相对湿度50~60%,必要时每日2~3次雾化吸入,或滴1%碳酸氢钠1~2滴于气管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起病人窒息。鼻饲混合奶饮食灌注7~10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入温开水200~300ml,以维持充足的水分,并防止胃管堵塞或脱出,开始进食时,嘱病人细嚼慢咽,部分喉切除者应先进粘稠半流食物,防止误入气管造成呛咳

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疼痛护理
二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物,其代表药是可代因、右旋丙氧芬等。病人精神上的过度紧张和焦虑常会使疼痛加重,因此在给予镇痛药的同时还要特别注意非药物镇痛的护理。疼痛护理世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,可根据具体情况用于疼痛病人。三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物,如吗啡、杜冷丁等。对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物,辅助药物可改善患者症状,与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。止痛药物应有规律地按时给予,由小剂量逐渐增加,直到能控制疼痛为止,下一次给

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Fontan手术的术后护理
2.1呼吸机设置和血气监测:呼吸机的设置原则是保持最小的肺血管阻力和胸内压,以保证肺循环血量和心排量。4~6h或调整呼吸机设置后30min查动脉血气1次,维持pH于7.45~7.5,PaO2>10.6kPa,PaCO24kPa左右,以减少肺血管痉挛、降低肺血管阻力。病人自主呼吸恢复后,循环稳定,应尽早停用呼吸机,以免正压通气影响体静脉血液回流。术后严密监护心电图变化,维持窦性心律,心率在90~140次/min为宜,并注意电解质尤其是血钾的补充及监测,避免因电解质紊乱引起严重心律失常。本组5例顽固性室上性心

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肝动脉化疗栓塞术后的饮食护理
2)早期反应的饮食调护:早期反应一般发生在肝动脉化疗栓塞术后1—3天,病人出现恶心、呕吐、发热等症状。肝动脉化疗栓塞术后6h,如果病人有轻度胃部不适,无明显恶心、呕吐症状,可给病人进清淡易消化的半流饮食,如面条、菜粥等,少量多餐,但不宜进滋补类食物,以防体内湿热更盛。二是病人考虑为了增强抵抗力而盲目进补,过食油腻、滋补之品,致使体内湿热加重,反而影响脾胃消化吸收功能,不利于肝动脉化疗栓塞术后机体恢复,甚至诱发胆道疾病,延误治疗。但是,这种治疗方法常常会出现以下两个问题:一是病人考虑到肝动脉化疗栓塞术后易出

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晚期肠癌化疗的副作用及护理对策
奥沙利铂对晚期有较好的疗效,下面介绍一下使用国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行晚期结肠癌化疗时的常见副作用分析及护理对策:1、外周感觉神经毒性:奥沙利铂主要不良反应为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,表现为肢端麻木/感觉迟钝,咽喉部感觉异常,遇冷刺激时加重,这些症状多于数日内消失而无后遗症。2、消化道反应:恶心、呕吐是奥沙利铂联合化疗中常见的副反应,用药前常规使用5-HT3受体抗剂或加用DXM进行控制。因此建议静滴奥沙利铂时另开通静脉通路滴入,而且可采用静滴化疗时间时用硫酸镁湿敷血管处,或用肝素钠软

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肝癌并腹水的中西医治疗与护理
但这些方法在使用时应注意:腹水量较少或起病初期,且患者肝功能受损不明显时,手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用,但仍应选择对肝功能损伤较小的方案,或在治疗后及时给予适当的保肝治疗。中等以上腹水时,肝功能受伤明显者,如手术、放疗、化疗,经门静脉灌注化疗等治疗,原则上不予采用,少数确有治疗价值者,最好能使腹水消退或明显减少,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,

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化疗相关腹泻的护理
3、口腔护理发生化疗相关腹泻的患者,因为化疗白细胞减少,抵抗力低下,此时口腔的正常菌群也易随食物引起肠道感染,肠道感染时临床常用广谱抗生素或高效抗生素,极易引起霉菌感染。由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失,产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱,所以应让病人卧床休息,鼓励饮水,吃流质或半流质等少渣食物,含纤维素多的蔬菜水果等不应吃,以防刺激肠蠕动使腹泻加重。5、预防褥疮年老体弱、长期卧床者发生化疗相关腹泻,要根据具体情况做好压疮评分,并采取相应的护理措施,如定期翻身、按摩受压部位或使用气垫床,加强营养等,做好褥

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放疗期间要注意饮食护理
放疗病人常出现食欲不振、味觉迟钝,饮食应以营养丰富、清火的食物为宜。出现粘膜损伤,吞咽咀嚼困难时,可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态,如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食(把平衡营养的各类食物煮熟后用搅拌机打碎再煮开调味,可甜可咸),在营养师或医生护士的指导下,也可选用合适的肠内营养制剂如富力康、安素、能全力等。1.放疗前一周营养准备阶段应多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白、高热量、高维生素的食物,使机体有一定的营养贮备。放疗部位不同饮食略有不同,如

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如何护理化疗时恶心呕吐的患者
1.4掌握心理护理对首次接受化疗的病人,护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使病人了解有关知识,但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理,以免人为造成病人紧张心理,产生不良效果。1.2了解化疗经历护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗,用过何种止吐药,化疗后胃肠道反应情况,恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。如何护理化疗时恶心呕吐的患者化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。临床上联合化疗方案中:大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及

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胃癌患者化疗时的护理
化疗是整体治疗不可分割的一部分,它能显著提高胃癌病人3年和5年存活率,化疗药物的联合应用在临床上疗效显著,但术后病人较虚弱,同时给予大量的化疗药物,无疑对病人是一个很大的打击,故提高化疗病人的护理质量,减轻病人痛苦,是十分重要的,下面介绍一下如何护理胃癌化疗患者:一、化疗前护理1、一般护理:化疗前常规测体重、量身高,剪指甲,洗头、洗澡,换整洁柔软内衣及病员服。二、化疗中的护理1、用药护理:在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行,正确的选择血管,应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径,减轻化疗药物对

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