脊髓髓内相对少见,约占椎管内肿瘤的10%~15%,较多见于颈段及胸段,80%为,其中以室管膜瘤最多,约占55%~60%;其次为,约占30%。其他较少见的尚有、瘤、转移瘤和等。病理上主要侵犯灰质,有垂展倾向。肿瘤累及脊髓灰质,出现相应的结构损害之征象,如或感觉分离,等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。脊髓内肿瘤患者20~40岁者为多,占76.5%。从发病到入院手术2月~14年,平均28月,2年内者占70.5%。
【术前准备】
1.按神经一般护理常规。
2.皮肤准备范围以病变为中心上下五个椎体的皮肤。
3.手术前夜给开塞露通便。术前12h开始禁食禁水。哺乳婴儿术前4h禁食。
4.对术前有保留导尿者,夜班护士应用乙醇棉球消毒导尿管,管口包以消毒纱布用夹子夹紧即可,通知手术室护士重新安置无菌集尿袋。
【术后护理】
1.搬动患者时要保持脊髓水平位,尤其是高颈位手术,更应注意颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤。
2.卧位根据手术定卧位,高颈位手术取半卧位,脊髓手术取侧卧位,脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身三次,翻身时注意保持头与身体的水平位。宜睡木板床。
3.麻醉清醒后可进流质或半流质,呕吐暂不进食。
4.观察血压每小时测量1次,连续3次,肢体活动每2h1次,连续12次。
(1)高颈位手术:麻醉清醒后观察四肢肌力活动,注意呼吸情况,术后可能会出现颈交感神经节损伤症(霍纳综合征:患侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球凹陷)一般不需处理。
(2)胸椎手术:上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动,术后常会出现腹胀,排泄困难可肌内注射新斯的明0.5mg或肛管排气。
(3)马尾部手术:观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意,在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退,应考虑脊髓出血或,应立即通知医师采取紧急措施。
5.截瘫患者按截瘫护理。
6.术后6—8h不能排尿者给予导尿并保留之,3d后须继续保留的,应定时膀就冲洗,按保留导尿护理常规。术后禁用热水袋。
【健康指导】
1.了解患者心理反应,给予鼓励,使之增强恢复期的信心,并说明功能的恢复会有各种可能性,如痊愈、好转、部分好转,并也有恶化的可能,使家属思想上有所准备。
2.预防按时翻身,保持皮肤及床单的平整。对已产生的褥疮应积极治疗,对症处理。
3.感觉麻木或消失的肢体应当心烫伤,肢体要保持功能位,预防关节畸形,足下垂等。
4.保持大小便通畅,有导尿管应保持尿道口的清洁,做好保留导尿护理。时可用轻泻剂。大便稀薄,刺激肛门周围皮肤时可用金霉素油膏涂擦,保护肛周皮肤。
5.指导患者肢体功能锻炼,做到自动运动与被动运动相结合。用能动的肢体带动瘫痪肢体活动,促进肢体功能恢复,并教育患者自我护理的方法。
6.加强,进高蛋白、高、高热量的饮食。多食水果、蔬菜,以增加汤启动。
7.按时服药,定期门诊随访。
肝癌饮食护理分2步 4种肝癌证型饮食策略不同
2、肝肾阴亏证禁忌温热辛辣之食物,如牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、公鸡肉、虾、蟹、羊奶、牛奶、海蛤、海螺、海蛎子、蜗牛肉、黑鱼、蛇肉、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、辣椒、花椒、胡椒、熟花生等。3、血瘀毒结证禁食腥膻碍胃之食物,如牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鹌鹑肉、猪肉、羊奶、奶酪、甲鱼、鳜鱼、海参、海蟹、海蛤、海螺、海蜇、鲜贝、龙虾、对虾、河虾、河蟹、蛇肉等。以上就是肝癌的饮食介绍,肝癌患者在积极治疗之余,一定要注意按照以上饮食策略进行科学的饮食,保证肝癌患者的全面营养,以利于肝病的康复。肝癌晚期,宜清淡稀软,易于
0评论2025-06-061
微波消融术治疗肝癌患者的护理
2、的护理由于微波消融治疗使组织发生凝固坏死以达到治疗目的,同时其热效应也致肝包膜灼伤刺激引起,术后两天内疼痛较明显,持续3~5天。3、观察体温变化患者消融术后第1出现发热,体温波动在37.5℃~38.5℃之间,一般2天后逐渐恢复正常,可给予物理降温和药物对症处理。发热患者应及时更换汗湿衣物,注意保暖,并做好皮肤护理及基础护理。如穿刺部位出现红肿或脓液渗出,应按医嘱给予抗炎、换药等处理,避免加重。手术后应对患者做好相关护理,减少并发症和患者痛苦,促进身体全面康复。1、穿刺部位护理观察穿刺部位有渗液、渗血,
0评论2025-06-046
肝癌日常生活护理
二、肝癌饮食应以清淡为主,要吃新鲜蔬菜,适量的优质蛋白,少食高脂肪食品。患者家属及护理人员应帮助病人解除悲观恐惧情绪,病患者正确对待疾病,树立战胜病魔的信心,保持身心愉快,安心休养。三、肝癌有肝昏迷先兆者,应限制蛋白摄入。如大便呈黑色,应警惕肝癌消化道出血。小便量较平时减少,可能有腹水形成,应及时通知医生,进行检查和治疗。有浮肿、腹水者则应严格控制钠盐及液体入量,进无盐或低盐饮食。
0评论2025-06-0312
肝癌患者的引流管护理
对于患者的引流导管护理来说我们在临床上还是比较常见的,因为现在医学都比较发达了,现在很多恶性肿瘤的患者在治疗上都会采取手术的方式进行治疗,只是有些疾病在治疗之后患者的生活质量相对比较高,但是对于肝癌这种疾病在手术之后的引流管应该怎么护理呢。以上仅仅是我们在护理肝癌这种疾病需要遵循的原则,但是具体的运用到患者的身体之上还是需要我们因地之音,对症护理的,此外在护理肝癌患者的时候还应该对其进行饮食的健康宣教,增强患者的食欲,增加身体营养素的供给。故应保持有效的负压引流,勿折曲引流管,堵塞时应及时告知医护人员处理
0评论2025-06-0213
肝癌护理各种元素要均衡
脂肪与蛋白质:高脂肪饮食会影响和加重病况,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人厌恶、吐逆、等症状。肝癌患者应多吃富含抗癌效果微量元素的食物。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防止白蛋白减少。肝癌病人多有胃口减退、厌恶、腹胀等的症状,故应进食易消化食物,以助消化而止痛,进食切勿过凉、过热、过饱。科学家发现,硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌效果。肝癌患者胃口差,进食量少,若是没有满足量的平衡膳食,必须进步膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食,以避免白蛋白削减。
0评论2025-06-018
肺癌患者咳嗽护理
肺癌的咳嗽护理方法还有要注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,可予以渐贝母、天门冬、麦门冬、玉竹、金果榄、虎杖、鱼腥草水煎代茶饮。④注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,如咳嗽有痰难出,可轻拍患者背部,由下往上帮助排痰,口服甘草合剂、虎耳草素片、必嗽平等。肺癌的咳嗽护理方法还包括注意体温的变化,轻度发热可予以温水浴,推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等。③注意体温的变化,轻度发热可予以温水浴,推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等,重者可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液、强的松、地塞米松等。病人的家属
0评论2025-05-3111
护理肾癌需要定期复查 肾癌患者应少吃这些食物
5、日常饮食上适宜吃粗粮,粗粮加工简略,保留了食物纤维素等许多细粮中没有的养分成分,含糖量也比细粮低,所以多吃粗粮对易患症、高血脂、病、的老年肾癌患者而言,是非常好的挑选。面对肾癌的出现,家人们能做的就是配合医生进行详细悉心的护理,让病人生活的更加舒适且减少感。肾癌术后患者原则上给予高蛋白质、量和高维生素的养分膳食。猪肉、牛肉以及羊肉的摄入应该予以限制,并且尽可能的避免加工过的肉类食品,并且禁忌食用过多防腐剂的食物,如:红肠和罐头等。肾癌患者的饮食要点1、不提倡饮酒。而日常生活中,肯德基、麦当劳中的炸薯条
0评论2025-05-3011
肿瘤患者夏季护理“三字经”
食品,只要使用得当,都可以起到抗肿瘤的作用,比如1.蛋白质,可以提升人体血气,修脏腑损伤。另,专家建议肿瘤患者听听舒缓音乐,午睡1-2小时,保持适量运动,做一些有益身体健康的活动,如书法画画、种花养鱼养鸟等。调节饮食,均衡,吃一些夏天生长的天然抗癌食物,如猴头菇、丝瓜、西瓜、莴苣,多喝绿豆汤、豆浆和味道偏苦的蔬菜等。另外,肿瘤患者的夏季保健,要牢记家属也要多照顾肿瘤患者的情绪,不要让他们太激动,让他们多休息,中午和下午不要到外面活动,一方面天气炎热,夏天午后多雷阵雨,这种突变的天气容易让肿瘤患者受刺激,影
0评论2025-05-2918
肝癌晚期患者的饮食该怎样护理
得了肝癌尤其是晚期患者,应该坚持低盐饮食。1:低盐饮食有的患者在日常的饮食中没有过多的注意细节,还是按照病前的高盐饮食食用,专家告诉大家这是不对的饮食习惯。光是护肝、养肝还是不够的,因为病人手术结束后,身体虚弱,应该食用一些具有止血和补血的食物,补充气血。所以,病人应该合理的饮食,以易吸收和易消化为主,尽量多样化的饮食,饮食应该清淡一些,富有高脂肪和素以及低脂肪,坚持少食多餐的原则。3:少食多餐发展到晚期的患者一般肝功能都会受到一些影响,因此身体的恢还是需要时间的。合并有的患者要特别的重视饮食,控制钠的摄
0评论2025-05-2820