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放射治疗肿瘤的同时,会出现许多特殊和局部及全身损害。因此,对做放射治疗的病人不仅要做好放疗前、中、后的护理,同时也要做好对放射治疗所产生副反应的观察及护理工作。
放疗前的护理
在放疗前首先应做好病人的思想工作,使患者对放疗有所了解,避免紧张、恐惧情绪,其次改善全身情况,注意营养调配,改善局部情况,避免局部感染。如鼻咽癌患者在放疗时最好作鼻咽部冲洗,食道癌患者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物。
放疗中的护理
肿瘤病人放疗中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等症状、应及时对症处理。注意调整治疗方法及剂量,尽量保护不必照射的部位,同时给予镇静剂,维生素B类药物。充分摄入水分,从而达到减轻全身反应及避免局部放射损伤的目的。在放疗过程中,注意经常观察血象变化,如白细胞低于3.0×109/L,血小板低于8.0×109/L,应及时查找原因,或暂停放疗,给予综合治疗。
放疗后的护理
照射后的局部皮肤要保持清洁,避免物理和化学刺激。不能让治疗局部受到过分摩擦,患者内衣应柔软,衣领不要过硬。照射后的器官,因受放射性损伤,抵抗力减低,易继发感染,所以要根据不同放疗部位加以保护。食道放疗后应细软饮食,直肠放疗后应设法避免大便干燥。对照射过的原发肿瘤部位不可轻易进行活检,否则可造成经久不愈的创面。
放疗反应的护理
1.皮肤反应的护理
皮肤经放射线照射后,可产生不同程度的皮肤反应,如红斑、干性脱皮及湿性脱皮。红斑一般不作治疗可自然消退。干性皮炎也可不用药,严密观察或应用滑石粉、痱子粉、炉甘石洗剂以润泽收敛或止痒。对湿性皮炎应采取暴露方法,避免合并感染,可用抗生素油膏、冰片蛋清,需要时用龙胆紫外擦。
2.粘膜反应的护理
口腔可用盐水漱口或朵贝尔液、呋喃西林液漱口。对放射性鼻炎可用鱼肝油、复方薄荷油滴鼻。对放射性喉炎可用蒸汽吸入,必要时加抗生素于溶液中。对放射性眼炎可用氯霉眼药水和四环素可的松软膏。对放射性直肠炎,可用合霉素、泼尼松、甘油等混合物保留灌肠。
放疗中常见急症处理及护理
在放疗过程中,由于放疗对肿瘤及其周围组织的损伤,有时可出现一些急性并发症,需进行紧急处理,常见的有以下几种:
1.鼻咽大出血
①病人立即取平卧头偏向一侧。②安抚病人不要紧张,并给予镇静安静药物如地西泮5~10mg,苯巴比妥0.1g肌注。③迅速建立静脉通道补液及给予止血药物,卡巴克络10mg肌注,酚磺乙胺250~500mg静注。④前鼻孔和后鼻孔用1%麻黄素或1%肾上腺素棉球填塞。⑤根据出血情况是否考虑输血来补充血容量。
2.大咯血
常见于肺及上呼吸道肿瘤行放疗患者,一旦发生应采取以下措施:①病人取平卧头偏向一侧,避免翻动病人。②镇静安神,地西泮5~10mg肌注。③镇咳宜用可待因0.03g,禁用吗啡。④止血药物,垂体后叶素10~20U溶于5%葡萄糖注射液500ml中静滴,有高血压冠心病者禁用。⑤床旁备气管切开包,如发生窒息,可行气管切开术。⑥密切观察生命体征变化。
3.喉头水肿窒息
①取半坐卧位。②快速高流量吸氧。③在严密观察下静脉滴注激素及抗生素,地塞米松5~10mg或氢化可的松100~200mg加入10%葡萄糖注射液中静点。④可给予脱水剂如50%葡萄糖40~60ml静推或20%甘露醇250ml静点。⑤紧急行气管切开。
4.颅内高压性昏迷
常见于颅内肿瘤放疗的患者。①严密观察生命体征变化,观察瞳孔的大小和对光反应。②注意保持呼吸道通畅,及时吸痰。③防止泌尿系感染,保持会阴部清洁,有导尿管者每日膀胱冲洗2次。④鼻饲高热量,易消化的饮食。⑤脱水药物治疗,20%甘露醇250ml,每日4次静滴,速尿10~20mg肌注或加入甘露醇中同用,并注意应用脱水剂治疗时补充钾,以防电解质紊乱。
5.放射性癫痫
①严密观察病情,床旁用床档或专人护理,防止意外事故的发生。②抗痉治疗,苯巴比妥钠0.1~0.2g肌注,10%水合氯醛20~30ml灌肠,如不控制则用阿米妥钠0.5~0.6g用注射用水稀释至10ml缓慢注射,同时注意呼吸抑制情况。也可用地西泮10mg静脉注射或肌注,必要时重复。③注意全身情况,保持呼吸道通畅,及时处理高热、酸中毒、失水、脑缺氧、水肿等。
6.急性放射性肺炎
①停止放射治疗。②卧床休息,给予高热量、高蛋白、易消化饮食。③对高热者给予物理或药物降温。④剧烈咳嗽者可用止咳药,必要时选用可待因0.03g口服,每日2~3次。⑤给予抗生素、激素、维生素治疗,可选用青霉素400万单位,地塞米松10~15mg,维生素C4~6g加入10%葡萄糖注射液500ml中静滴,链霉素0.5g肌注。
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掌握好肝癌手术前的护理原则
手术前的护理原则:注意观察病情的突然变化:在术前护理过程中,肝疾病可能发生多种危重并发症,如破裂时,突然发生表现及内出血表现:部分病人可发生上消化道大出血、等。肠道准备:对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者,尤其是合并肝硬变者,为抑制其肠道内细菌,清除肠道内粪便,以减轻术后腹胀及血氨本源,防止肝性脑病等并发症发生,术前3天应进行必要的肠道准备。对其他肝疾病合并感染时,要及时给予大量有效抗生素,合理安排给药时间,正确选择给药方法及途径,注意药物的副作用,避免使用对肝有害的药物。心理护理:由于表现较
0评论2025-06-0817
肝癌的家庭护理注意事项
4、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。6、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防、防、防系统、防交*感染、防〕、“三”、“一管理”。遵医嘱按时、按量用药,做好药品保管。5、鼓励患者参与正常人的生活,参加轻松的工作,适量的学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值。2、用药安全。的家庭护理的注意事项:1、居住环境保持清洁舒适,房间对流通风。
0评论2025-06-0713
肝癌饮食护理分2步 4种肝癌证型饮食策略不同
2、肝肾阴亏证禁忌温热辛辣之食物,如牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、公鸡肉、虾、蟹、羊奶、牛奶、海蛤、海螺、海蛎子、蜗牛肉、黑鱼、蛇肉、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、辣椒、花椒、胡椒、熟花生等。3、血瘀毒结证禁食腥膻碍胃之食物,如牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鹌鹑肉、猪肉、羊奶、奶酪、甲鱼、鳜鱼、海参、海蟹、海蛤、海螺、海蜇、鲜贝、龙虾、对虾、河虾、河蟹、蛇肉等。以上就是肝癌的饮食介绍,肝癌患者在积极治疗之余,一定要注意按照以上饮食策略进行科学的饮食,保证肝癌患者的全面营养,以利于肝病的康复。肝癌晚期,宜清淡稀软,易于
0评论2025-06-0617
脊髓肿瘤(髓内、外)切除术护理
【术后护理】1.搬动患者时要保持脊髓水平位,尤其是高颈位手术,更应注意颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤。(1)高颈位手术:麻醉清醒后观察四肢肌力活动,注意呼吸情况,术后可能会出现颈交感神经节损伤症(霍纳综合征:患侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球凹陷)一般不需处理。(3)马尾部手术:观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意,在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退,应考虑脊髓出血或,应立即通知医师采取紧急措施。脊髓髓内相对少见,约占椎管内肿瘤的10%~15%,较多见于颈段及胸段,80%为,其中以
0评论2025-06-0516
微波消融术治疗肝癌患者的护理
2、的护理由于微波消融治疗使组织发生凝固坏死以达到治疗目的,同时其热效应也致肝包膜灼伤刺激引起,术后两天内疼痛较明显,持续3~5天。3、观察体温变化患者消融术后第1出现发热,体温波动在37.5℃~38.5℃之间,一般2天后逐渐恢复正常,可给予物理降温和药物对症处理。发热患者应及时更换汗湿衣物,注意保暖,并做好皮肤护理及基础护理。如穿刺部位出现红肿或脓液渗出,应按医嘱给予抗炎、换药等处理,避免加重。手术后应对患者做好相关护理,减少并发症和患者痛苦,促进身体全面康复。1、穿刺部位护理观察穿刺部位有渗液、渗血,
0评论2025-06-0416
肝癌日常生活护理
二、肝癌饮食应以清淡为主,要吃新鲜蔬菜,适量的优质蛋白,少食高脂肪食品。患者家属及护理人员应帮助病人解除悲观恐惧情绪,病患者正确对待疾病,树立战胜病魔的信心,保持身心愉快,安心休养。三、肝癌有肝昏迷先兆者,应限制蛋白摄入。如大便呈黑色,应警惕肝癌消化道出血。小便量较平时减少,可能有腹水形成,应及时通知医生,进行检查和治疗。有浮肿、腹水者则应严格控制钠盐及液体入量,进无盐或低盐饮食。
0评论2025-06-0318
肝癌患者的引流管护理
对于患者的引流导管护理来说我们在临床上还是比较常见的,因为现在医学都比较发达了,现在很多恶性肿瘤的患者在治疗上都会采取手术的方式进行治疗,只是有些疾病在治疗之后患者的生活质量相对比较高,但是对于肝癌这种疾病在手术之后的引流管应该怎么护理呢。以上仅仅是我们在护理肝癌这种疾病需要遵循的原则,但是具体的运用到患者的身体之上还是需要我们因地之音,对症护理的,此外在护理肝癌患者的时候还应该对其进行饮食的健康宣教,增强患者的食欲,增加身体营养素的供给。故应保持有效的负压引流,勿折曲引流管,堵塞时应及时告知医护人员处理
0评论2025-06-0218
肝癌护理各种元素要均衡
脂肪与蛋白质:高脂肪饮食会影响和加重病况,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人厌恶、吐逆、等症状。肝癌患者应多吃富含抗癌效果微量元素的食物。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防止白蛋白减少。肝癌病人多有胃口减退、厌恶、腹胀等的症状,故应进食易消化食物,以助消化而止痛,进食切勿过凉、过热、过饱。科学家发现,硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌效果。肝癌患者胃口差,进食量少,若是没有满足量的平衡膳食,必须进步膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食,以避免白蛋白削减。
0评论2025-06-0111
肺癌患者咳嗽护理
肺癌的咳嗽护理方法还有要注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,可予以渐贝母、天门冬、麦门冬、玉竹、金果榄、虎杖、鱼腥草水煎代茶饮。④注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,如咳嗽有痰难出,可轻拍患者背部,由下往上帮助排痰,口服甘草合剂、虎耳草素片、必嗽平等。肺癌的咳嗽护理方法还包括注意体温的变化,轻度发热可予以温水浴,推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等。③注意体温的变化,轻度发热可予以温水浴,推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等,重者可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液、强的松、地塞米松等。病人的家属
0评论2025-05-3119
护理肾癌需要定期复查 肾癌患者应少吃这些食物
5、日常饮食上适宜吃粗粮,粗粮加工简略,保留了食物纤维素等许多细粮中没有的养分成分,含糖量也比细粮低,所以多吃粗粮对易患症、高血脂、病、的老年肾癌患者而言,是非常好的挑选。面对肾癌的出现,家人们能做的就是配合医生进行详细悉心的护理,让病人生活的更加舒适且减少感。肾癌术后患者原则上给予高蛋白质、量和高维生素的养分膳食。猪肉、牛肉以及羊肉的摄入应该予以限制,并且尽可能的避免加工过的肉类食品,并且禁忌食用过多防腐剂的食物,如:红肠和罐头等。肾癌患者的饮食要点1、不提倡饮酒。而日常生活中,肯德基、麦当劳中的炸薯条
0评论2025-05-3015