肝癌晚期会出现非常典型和明显的症状,其中肝癌晚期腹水就是一个晚期的明显症状。
晚期腹水的根本原因,现代医学普遍认为:清蛋白由肝脏合成,因此若长期肝脏疾病导致肝功能失代偿时,血浆清蛋白含量严重下降,产生血浆胶体渗透压大幅降低,使组织间液回流入血受阻而潴留在组织中,患者就会出现全身水肿、腹水等特征。但这与晚期腹水是否有必然的联系?至今仍是个迷。其次就是门静脉高压引起血性腹水,这种腹水很难处理。
晚期肝癌病人脾胃功能已明显降低,已不能正常消化吸收大量输进体内的液体,所以,约80%的晚期肝癌病人若被大量输液,即每天输液1500毫升以上,尤其是2000毫升以上的,一般3-5天就会引起腹水。因为大剂量输进体内的液体吸收不了,也排不出来,不变成腹水能跑到哪去?这个问题应值得临床医生和家属的重视!正是由于晚期肝癌病人的“保守治疗”利弊同在,且弊大于利,所以发达的资本主义国家是禁止晚期肝癌病人进行保守治疗的。
临床上肝癌病人出现腹水,首先要了解病人是否同时存在肝硬化,不少出现腹水的病人的情况是:早中期肝癌合并晚期肝硬化,腹水主要由晚期肝硬化引起,这种病人仍有救治和延长寿命的希望;另一种就是没有肝硬化,腹水直接由晚期肝癌引起,这种病人的救治希望就相当小了。
肝癌晚期腹水在临床上主要分为四个阶段:
肝腹水前期
此时患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠潴留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。
反应性腹水期
此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。
顽固性腹水期
此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
肝肾综合征期
此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
肝癌晚期腹水病人要了解的几个问题:第一,肝硬化腹水的出现,意味病人进入了肝硬化失代偿期,白蛋白的制造能力下降,造成低蛋白血症。因此应有效的维持血液的胶体渗透压,防止钠水潴留。杜绝腹水的反复。第二,利尿药的使用要掌握的一个原则是,防止造成电解质失衡诱发肝昏迷。因此,尽量避免使用强效利尿药,确实需要,时间要短。比效好掌握的是使用保钾利尿药,并注意在服用的同时不会造成体内电解质的紊乱,消除腹水的同时预防腹水的反复。
掌握好肝癌手术前的护理原则
手术前的护理原则:注意观察病情的突然变化:在术前护理过程中,肝疾病可能发生多种危重并发症,如破裂时,突然发生表现及内出血表现:部分病人可发生上消化道大出血、等。肠道准备:对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者,尤其是合并肝硬变者,为抑制其肠道内细菌,清除肠道内粪便,以减轻术后腹胀及血氨本源,防止肝性脑病等并发症发生,术前3天应进行必要的肠道准备。对其他肝疾病合并感染时,要及时给予大量有效抗生素,合理安排给药时间,正确选择给药方法及途径,注意药物的副作用,避免使用对肝有害的药物。心理护理:由于表现较
0评论2025-06-0818
肝癌的家庭护理注意事项
4、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。6、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防、防、防系统、防交*感染、防〕、“三”、“一管理”。遵医嘱按时、按量用药,做好药品保管。5、鼓励患者参与正常人的生活,参加轻松的工作,适量的学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值。2、用药安全。的家庭护理的注意事项:1、居住环境保持清洁舒适,房间对流通风。
0评论2025-06-0714
肝癌饮食护理分2步 4种肝癌证型饮食策略不同
2、肝肾阴亏证禁忌温热辛辣之食物,如牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、公鸡肉、虾、蟹、羊奶、牛奶、海蛤、海螺、海蛎子、蜗牛肉、黑鱼、蛇肉、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、辣椒、花椒、胡椒、熟花生等。3、血瘀毒结证禁食腥膻碍胃之食物,如牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鹌鹑肉、猪肉、羊奶、奶酪、甲鱼、鳜鱼、海参、海蟹、海蛤、海螺、海蜇、鲜贝、龙虾、对虾、河虾、河蟹、蛇肉等。以上就是肝癌的饮食介绍,肝癌患者在积极治疗之余,一定要注意按照以上饮食策略进行科学的饮食,保证肝癌患者的全面营养,以利于肝病的康复。肝癌晚期,宜清淡稀软,易于
0评论2025-06-0618
脊髓肿瘤(髓内、外)切除术护理
【术后护理】1.搬动患者时要保持脊髓水平位,尤其是高颈位手术,更应注意颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤。(1)高颈位手术:麻醉清醒后观察四肢肌力活动,注意呼吸情况,术后可能会出现颈交感神经节损伤症(霍纳综合征:患侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球凹陷)一般不需处理。(3)马尾部手术:观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意,在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退,应考虑脊髓出血或,应立即通知医师采取紧急措施。脊髓髓内相对少见,约占椎管内肿瘤的10%~15%,较多见于颈段及胸段,80%为,其中以
0评论2025-06-0516
微波消融术治疗肝癌患者的护理
2、的护理由于微波消融治疗使组织发生凝固坏死以达到治疗目的,同时其热效应也致肝包膜灼伤刺激引起,术后两天内疼痛较明显,持续3~5天。3、观察体温变化患者消融术后第1出现发热,体温波动在37.5℃~38.5℃之间,一般2天后逐渐恢复正常,可给予物理降温和药物对症处理。发热患者应及时更换汗湿衣物,注意保暖,并做好皮肤护理及基础护理。如穿刺部位出现红肿或脓液渗出,应按医嘱给予抗炎、换药等处理,避免加重。手术后应对患者做好相关护理,减少并发症和患者痛苦,促进身体全面康复。1、穿刺部位护理观察穿刺部位有渗液、渗血,
0评论2025-06-0416
肝癌日常生活护理
二、肝癌饮食应以清淡为主,要吃新鲜蔬菜,适量的优质蛋白,少食高脂肪食品。患者家属及护理人员应帮助病人解除悲观恐惧情绪,病患者正确对待疾病,树立战胜病魔的信心,保持身心愉快,安心休养。三、肝癌有肝昏迷先兆者,应限制蛋白摄入。如大便呈黑色,应警惕肝癌消化道出血。小便量较平时减少,可能有腹水形成,应及时通知医生,进行检查和治疗。有浮肿、腹水者则应严格控制钠盐及液体入量,进无盐或低盐饮食。
0评论2025-06-0318
肝癌患者的引流管护理
对于患者的引流导管护理来说我们在临床上还是比较常见的,因为现在医学都比较发达了,现在很多恶性肿瘤的患者在治疗上都会采取手术的方式进行治疗,只是有些疾病在治疗之后患者的生活质量相对比较高,但是对于肝癌这种疾病在手术之后的引流管应该怎么护理呢。以上仅仅是我们在护理肝癌这种疾病需要遵循的原则,但是具体的运用到患者的身体之上还是需要我们因地之音,对症护理的,此外在护理肝癌患者的时候还应该对其进行饮食的健康宣教,增强患者的食欲,增加身体营养素的供给。故应保持有效的负压引流,勿折曲引流管,堵塞时应及时告知医护人员处理
0评论2025-06-0220
肝癌护理各种元素要均衡
脂肪与蛋白质:高脂肪饮食会影响和加重病况,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人厌恶、吐逆、等症状。肝癌患者应多吃富含抗癌效果微量元素的食物。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防止白蛋白减少。肝癌病人多有胃口减退、厌恶、腹胀等的症状,故应进食易消化食物,以助消化而止痛,进食切勿过凉、过热、过饱。科学家发现,硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌效果。肝癌患者胃口差,进食量少,若是没有满足量的平衡膳食,必须进步膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食,以避免白蛋白削减。
0评论2025-06-0112
肺癌患者咳嗽护理
肺癌的咳嗽护理方法还有要注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,可予以渐贝母、天门冬、麦门冬、玉竹、金果榄、虎杖、鱼腥草水煎代茶饮。④注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,如咳嗽有痰难出,可轻拍患者背部,由下往上帮助排痰,口服甘草合剂、虎耳草素片、必嗽平等。肺癌的咳嗽护理方法还包括注意体温的变化,轻度发热可予以温水浴,推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等。③注意体温的变化,轻度发热可予以温水浴,推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等,重者可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液、强的松、地塞米松等。病人的家属
0评论2025-05-3121
护理肾癌需要定期复查 肾癌患者应少吃这些食物
5、日常饮食上适宜吃粗粮,粗粮加工简略,保留了食物纤维素等许多细粮中没有的养分成分,含糖量也比细粮低,所以多吃粗粮对易患症、高血脂、病、的老年肾癌患者而言,是非常好的挑选。面对肾癌的出现,家人们能做的就是配合医生进行详细悉心的护理,让病人生活的更加舒适且减少感。肾癌术后患者原则上给予高蛋白质、量和高维生素的养分膳食。猪肉、牛肉以及羊肉的摄入应该予以限制,并且尽可能的避免加工过的肉类食品,并且禁忌食用过多防腐剂的食物,如:红肠和罐头等。肾癌患者的饮食要点1、不提倡饮酒。而日常生活中,肯德基、麦当劳中的炸薯条
0评论2025-05-3018