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肺癌的精神康复护理

2024-09-16 08:03lixiaoyu2430

对于肺癌患者的康复护理最应该做的是多给患者精神上的安慰,消除他们对死亡的恐惧感,要给病人以抚爱、拥抱、轻言细语、多拉家常,表达对病人的挚爱和眷恋

对于患者的康复护理最应该做的是多给患者精神上的安慰,消除他们对死亡的恐惧感,要给病人以抚爱、拥抱、轻言细语、多拉家常,表达对病人的挚爱和眷恋,满足他们心里上对亲人的渴望,忘却对死亡的恐惧,进而积极对待康复治疗。

癌痛有时可导致患者自杀

什么是疼痛?专家介绍,疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验,伴有实质上的或潜在的组织损伤,疼痛是一种主观感受。对于癌症患者,疼痛对患者本人及家属是一种折磨。慢性剧烈癌痛,如果得不到缓解和控制,会发展成为顽固性癌痛,成为一种疾病,甚至是导致患者自杀的原因之一。

对于一个带癌生存的患者,生命是十分宝贵的,当疼痛成为每天生活的一部分,生活质量就会大大降低。癌痛对生活质量的影响包括:

睡眠扰乱;工作能力影响;精疲力竭;伤心、抑郁、担忧;食欲下降;简单的乐趣受到影响或完全丧失;旅行或外出度假变得很不舒服或不可能实现;不愿运动和锻炼;与世隔绝的感觉增加;使照顾你的家人和朋友变得疲惫不堪。

可见,癌痛不仅伤害了患者自己,也伤害了那些照顾你的人,癌痛还会消减你战胜病魔的信心,对食欲的影响会使你的营养状况下降而很难恢复能量,产生焦虑、恐惧,当这些感觉周而复始出现时,你会日渐消瘦,免疫力降低,重新接受必要的抗癌治疗的可能性就越来越小。

患上癌痛并不可怕,癌痛程度重,不等于癌症就到了晚期,但需要长期用止痛药物来控制疼痛,绝大部分患者,可通过合适的止痛药物和剂量缓解癌痛。癌痛需要规范化治疗,目的是早期、持续、有效地消除癌痛;限制药物的不良反应;把癌痛带来的心理负担降到最低;最大限度地提高患者的生存质量。

癌痛治疗不充分医患都相关

癌痛治疗不充分的原因,病人一方有“四不愿意”:病人不愿意诉说癌痛,造成医务人员对癌痛估计的不足;不愿意早期接受癌痛治疗,担心医生将治疗重点放在止痛上,而忽略癌症本身的治疗;不愿意接受规范化治疗,认为癌症本身就有疼痛,癌痛是不可避免的;不愿意接受创伤性介入治疗,怀疑药物的止痛效果,认为服了药可能还是痛,不如不吃药。

医务人员也有“四不愿意”:医生不愿意开足够的止痛药,害怕病人成瘾,担心病人对止痛药产生耐药性,以后疼痛加重时无药可治;护师、家属不愿意给病人足够的药,担心药物出现不良反应;药房不愿意给足病人止痛药,担心药物因管理不善流入社会,带来危害;以上原因,导致病人不愿意服用足够的止痛药。

那么如何科学治疗癌痛?我们应以世界卫生组织提出的“五原则”为标准:按阶梯给药,即按癌痛的轻、中、重度给药;口服给药,是首选的给药途径,简单、经济、易于接受,更易于调整剂量和更有自主性;按时给药,不是按需给药,无论给药当时病人是否发作疼痛;个体化给药,对麻醉药品的敏感度,个体间差异很大,凡能使疼痛得到缓解,且副反应最低的剂量是最佳剂量;注意具体细节,密切观察病人反应,目的是获得最佳疗效,副作用却最小。

一定要相信患者的主诉,对疼痛的评估这是非常重要的,即疼痛应该是患者所说的那样“有多痛就有多痛”,而不是医生所认为应该是这样。注意观察患者的精神状态,分析患者的有关心理社会因素,这有助于发现那些需要特殊精神心理支持的病人,以便做出相应的支持治疗方案。

贫困晚期癌患者可以“宁养”

专家认为,癌症目前已被认为是一种家庭疾病,一旦有家庭成员被诊断为癌症,会对家庭每个人产生影响,甚至包括与患者相关的其他人。资料显示,给予癌症患者护理的家庭成员中,70%是配偶、约20%是患者的子女(包括子女的配偶)、约10%是朋友或其他人员。

很多人目前仍认为,癌症是“不治之症”,只能等死,因此出现消极心理,不配合治疗。因此,护理人员及家属要注意多与患者沟通,仔细掌握其心理变化。要多鼓励病人,可拿一些疗效较好的病例来讲给患者听,唤起病人的希望和战胜癌症的信念。再以病人微小的病情改善事实,来帮助病人排除不良的心理情绪。

照顾癌痛病人,家人还需正确了解疾病的相关知识,关心、安慰、帮助病人了解癌痛产生的原因,使其积极配合、接受治疗;选择合适的止痛药物及用药方法;还可采用分散其注意力止痛、皮肤按摩止痛等方法。总之,家人不要给病人增加痛苦,或让他们在痛苦中挣扎,要在实践中探索,不断求教医生、护士,努力缓解病人的疼痛。

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喉癌术后护理
呼吸困难:为中晚期症状,系肿瘤阻塞呼吸道,多见于声门或声门下区喉癌病人。按气管切开护理,执行无菌操作技术,防止伤口污染,保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物,保持室内相对湿度50~60%,必要时每日2~3次雾化吸入,或滴1%碳酸氢钠1~2滴于气管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起病人窒息。鼻饲混合奶饮食灌注7~10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入温开水200~300ml,以维持充足的水分,并防止胃管堵塞或脱出,开始进食时,嘱病人细嚼慢咽,部分喉切除者应先进粘稠半流食物,防止误入气管造成呛咳

0评论2026-02-24310

疼痛护理
二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物,其代表药是可代因、右旋丙氧芬等。病人精神上的过度紧张和焦虑常会使疼痛加重,因此在给予镇痛药的同时还要特别注意非药物镇痛的护理。疼痛护理世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,可根据具体情况用于疼痛病人。三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物,如吗啡、杜冷丁等。对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物,辅助药物可改善患者症状,与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。止痛药物应有规律地按时给予,由小剂量逐渐增加,直到能控制疼痛为止,下一次给

0评论2026-02-23422

Fontan手术的术后护理
2.1呼吸机设置和血气监测:呼吸机的设置原则是保持最小的肺血管阻力和胸内压,以保证肺循环血量和心排量。4~6h或调整呼吸机设置后30min查动脉血气1次,维持pH于7.45~7.5,PaO2>10.6kPa,PaCO24kPa左右,以减少肺血管痉挛、降低肺血管阻力。病人自主呼吸恢复后,循环稳定,应尽早停用呼吸机,以免正压通气影响体静脉血液回流。术后严密监护心电图变化,维持窦性心律,心率在90~140次/min为宜,并注意电解质尤其是血钾的补充及监测,避免因电解质紊乱引起严重心律失常。本组5例顽固性室上性心

0评论2026-02-22341

肝动脉化疗栓塞术后的饮食护理
2)早期反应的饮食调护:早期反应一般发生在肝动脉化疗栓塞术后1—3天,病人出现恶心、呕吐、发热等症状。肝动脉化疗栓塞术后6h,如果病人有轻度胃部不适,无明显恶心、呕吐症状,可给病人进清淡易消化的半流饮食,如面条、菜粥等,少量多餐,但不宜进滋补类食物,以防体内湿热更盛。二是病人考虑为了增强抵抗力而盲目进补,过食油腻、滋补之品,致使体内湿热加重,反而影响脾胃消化吸收功能,不利于肝动脉化疗栓塞术后机体恢复,甚至诱发胆道疾病,延误治疗。但是,这种治疗方法常常会出现以下两个问题:一是病人考虑到肝动脉化疗栓塞术后易出

0评论2026-02-21683

晚期肠癌化疗的副作用及护理对策
奥沙利铂对晚期有较好的疗效,下面介绍一下使用国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行晚期结肠癌化疗时的常见副作用分析及护理对策:1、外周感觉神经毒性:奥沙利铂主要不良反应为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,表现为肢端麻木/感觉迟钝,咽喉部感觉异常,遇冷刺激时加重,这些症状多于数日内消失而无后遗症。2、消化道反应:恶心、呕吐是奥沙利铂联合化疗中常见的副反应,用药前常规使用5-HT3受体抗剂或加用DXM进行控制。因此建议静滴奥沙利铂时另开通静脉通路滴入,而且可采用静滴化疗时间时用硫酸镁湿敷血管处,或用肝素钠软

0评论2026-02-20689

肝癌并腹水的中西医治疗与护理
但这些方法在使用时应注意:腹水量较少或起病初期,且患者肝功能受损不明显时,手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用,但仍应选择对肝功能损伤较小的方案,或在治疗后及时给予适当的保肝治疗。中等以上腹水时,肝功能受伤明显者,如手术、放疗、化疗,经门静脉灌注化疗等治疗,原则上不予采用,少数确有治疗价值者,最好能使腹水消退或明显减少,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,

0评论2026-02-191111

化疗相关腹泻的护理
3、口腔护理发生化疗相关腹泻的患者,因为化疗白细胞减少,抵抗力低下,此时口腔的正常菌群也易随食物引起肠道感染,肠道感染时临床常用广谱抗生素或高效抗生素,极易引起霉菌感染。由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失,产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱,所以应让病人卧床休息,鼓励饮水,吃流质或半流质等少渣食物,含纤维素多的蔬菜水果等不应吃,以防刺激肠蠕动使腹泻加重。5、预防褥疮年老体弱、长期卧床者发生化疗相关腹泻,要根据具体情况做好压疮评分,并采取相应的护理措施,如定期翻身、按摩受压部位或使用气垫床,加强营养等,做好褥

0评论2026-02-18268

放疗期间要注意饮食护理
放疗病人常出现食欲不振、味觉迟钝,饮食应以营养丰富、清火的食物为宜。出现粘膜损伤,吞咽咀嚼困难时,可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态,如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食(把平衡营养的各类食物煮熟后用搅拌机打碎再煮开调味,可甜可咸),在营养师或医生护士的指导下,也可选用合适的肠内营养制剂如富力康、安素、能全力等。1.放疗前一周营养准备阶段应多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白、高热量、高维生素的食物,使机体有一定的营养贮备。放疗部位不同饮食略有不同,如

0评论2026-02-17273

如何护理化疗时恶心呕吐的患者
1.4掌握心理护理对首次接受化疗的病人,护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使病人了解有关知识,但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理,以免人为造成病人紧张心理,产生不良效果。1.2了解化疗经历护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗,用过何种止吐药,化疗后胃肠道反应情况,恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。如何护理化疗时恶心呕吐的患者化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。临床上联合化疗方案中:大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及

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胃癌患者化疗时的护理
化疗是整体治疗不可分割的一部分,它能显著提高胃癌病人3年和5年存活率,化疗药物的联合应用在临床上疗效显著,但术后病人较虚弱,同时给予大量的化疗药物,无疑对病人是一个很大的打击,故提高化疗病人的护理质量,减轻病人痛苦,是十分重要的,下面介绍一下如何护理胃癌化疗患者:一、化疗前护理1、一般护理:化疗前常规测体重、量身高,剪指甲,洗头、洗澡,换整洁柔软内衣及病员服。二、化疗中的护理1、用药护理:在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行,正确的选择血管,应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径,减轻化疗药物对

0评论2026-02-151060