光用药治疗癌症行不通

日前，首个针对中国肺癌患者开展的III期临床研究达到主要终点。相较于单纯接受化疗的患者，接受贝伐珠单抗为基础联合化疗的患者，无疾病进展生存期显著延长。

一个没有血管生存能力的肿瘤，就相当于一个新生儿，不会对人体造成妨碍。它一旦获得了血管生存能力之后，能产生新血管，加速生长，什么坏事都可以做得出来。那么，我们有没有办法把肿瘤的血管生存能力抑制住呢?

日前，首个针对中国患者开展的III期临床研究达到主要终点。相较于单纯接受化疗的患者，接受贝伐珠单抗(肿瘤血管内皮生长因子抗体)为基础联合化疗的患者，无疾病进展生存期显著延长。

在中国，中有90%以上属于非小细胞肺癌(NSCLC)。在2005年之前，做医生的知道小细胞肺癌和非小细胞癌就可以了。那个时候我们只能化疗，可无论是用什么方案来化疗，最后结果都是一样的，病人总体生存只是改善两个月。后来，我们又开始寻找肺癌的驱动基因，发明了靶向治疗。靶向治疗效果很好，但是还有很多病人找不到驱动基因，但是即便找到了驱动基因，进行了靶向治疗，但最终还是要重新进行化疗。可是化疗的效果有限，那么，我们能不能进一步提高化疗的疗效呢?现在，医学家们找到了新的突破点——直接破坏癌细胞的命脉，即血管生存能力!

在血管生存当中，有一个因子很重要，叫血管内皮生长因子(VEGF)。有了这个因子之后，肿瘤就产生了血管生存能力。对此，研究人员开发出了针对这个因子的抗体——贝伐珠单抗。与仅作用于肿瘤细胞增殖的化疗药物不同，它可以和VEGF结合，阻止其与受体相互作用，并把它给消耗掉。

这会产生三种情况：一是现有的肿瘤血管退化，从而切断肿瘤细胞生长所需氧气及其他营养物质;二是使原本杂乱无章的肿瘤血管正常化(血管不正常会导致肿瘤组织水肿，药渗不进去，治疗效果就会差);三是抑制肿瘤新生血管生成，从而持续抑制肿瘤细胞的生长和转移。