肝癌患者的预后受肿瘤分期、身体状况、治疗方法等因素的影响。总体而言，早期肝癌患者接受根治性手术后的预后较好，五年生存率可达 40%至 70%。然而，晚期肝癌患者的生存期往往只有 6 个月至一年半。此外，肝癌的复发率很高，手术切除后的 5 年肿瘤复发转移率高达 40% 至 70%。近年来，肝细胞癌的死亡率和预后趋势尚不明确。
本研究旨在调查美国原发性肝癌的死亡率和 HCC 分期、治疗和总体生存预后的趋势。
研究人员分析了美国癌症死亡率数据库，以明确原发性肝癌死亡率的变化趋势。研究人员还分析了SEER18数据库，以评估HCC的肿瘤大小、分期、治疗和总生存期的时间趋势。采用 Cox 回归分析 HCC 诊断时间与 OS 之间的相关性。
A：肝细胞癌总死亡率趋势；B：不含同性的肝细胞癌死亡率趋势；C：按年龄划分的肝细胞癌死亡率趋势；D： 按种族划分的肝细胞癌死亡率趋势
在 2000-2018 年期间，肝癌死亡率在 2013 年之前持续上升，在 2013-2016 年期间保持稳定（年变化率 [APC]=0.1yr, 95% CI-2.1%~2.4%; p=0.92），在 2016-2018 年期间开始下降（APC=-1.5%yr, 95% CI-3.2% to 0.2%; p=0.08）。然而，美国印第安人阿拉斯加原住民、65 岁或以上人群以及 33 个州的肝癌死亡率持续上升。
局限性 HCC 每年增加 0.61%（95% CI 0.53% 至 0.69%；P0.001），平均肝细胞癌体积每年减少 0.86 mm（95% CI -1.10 至 -0.62；P0.001）。
2000-2015 年间，一年期 OS 率从 36.3% (95% CI 34.3% to 38.3%) 增加到 58.1% (95% CI 56.9%-59.4%) ；2000-2011 年间，5 年期 OS 率几乎增加了两倍： 11.7%（95% CI 10.4%至13.1%）增至21.3%。
总体而言，原发性肝癌的死亡率已开始下降，但不同种族群体和州之间存在一些差异。随着检测微小肝癌技术的改进，HCC 的预后也在不断改善。
原文来源：Lee Yi-Te，Wa
李义德、华
gJasmi
eJ, LuuMichaeletal.
原发性肝癌的总体存活率
原发性肝癌的死亡率和总体存活率
钙
的
[J].JNatlCa
CERI
st,2021,https:doi.org10.1093j
