膀胱癌指的是膀胱肌肉组织内的某些特定的细胞出现异常或是肆意激增。膀胱是位于下腹的空腔,肌肉可自由伸缩的器官,其主要功能是临时储存尿液。最常见的膀胱癌类型源于膀胱内壁的细胞变异,所以其又被称为移型细胞癌(TCC)。其典型症状是:血尿,排尿疼痛,尿频,或是莫须有的排尿感。但这些症状并非是膀胱癌患者所独有的。因为一些非肿瘤性疾病,例如感染,也可能会使患者出现以上这些症状。
膀胱癌术后不灌注行吗
膀胱癌最常见的手术有经尿道膀胱肿瘤切除术,膀胱部分切除术,根治性膀胱切除术,只有前两种保留膀胱手术,术后需要做灌注治疗。膀胱尿路上皮癌保留膀胱术后是很容易出现膀胱内复发,而膀胱灌注治疗可以大大降低复发的几率,所以是需要做灌注治疗的。
膀胱尿路上皮癌行保留膀胱手术以后是一定要要灌注的,不保留膀胱的手术不需要灌注。膀胱癌最常见的是尿路上皮癌,此外还有鳞癌和腺癌,只有尿路上皮癌需要做灌注治疗。
尿路上皮肿瘤具有时间和空间的多中心性,上尿路尿路上皮肿瘤的病史是膀胱尿路上皮癌的重要危险因素,研究表明,上尿路尿路上皮癌治疗后出现膀胱癌的风险累计达 15%~50%。膀胱灌注化疗或免疫治疗可以相对较小的损伤获得较好的肿瘤控制,实在是很有必要。
膀胱癌化疗方案有几种
膀胱癌化疗方案一般有三种,分别是腔内化疗、介入化疗、全身化疗等。
1、腔内化疗:腔内化疗一般是在膀胱内灌注高浓度的抗癌药物,在膀胱内直接作用于膀胱癌,并杀灭癌细胞,包括膀胱切除术后的残余癌细胞。腔内化疗一般全身毒性反应小、应用方便,对患者的生理功能保留较好,可用于治疗表浅性膀胱癌或预防膀胱切除术后的复发。
2、介入化疗:膀胱癌的介入治疗,就是通过肿瘤的供血血管,将化疗药物送达到目标肿瘤的部位进行化学药物治疗,可以达到局部治疗用药与全身化疗相结合,提高药物在肿瘤部位的浓度以及治疗的疗效,同时也降低了药物在全身其他部位作用的毒副反应,达到区域选择性的目的。
3、全身化疗:全身化疗一般适用于浸润性膀胱部和已有转移的晚期癌症,或手术后的辅助治疗及术后复发病例。全身化疗对移行细胞癌效果较好,一般可分为单药化疗和联合化疗。