在疫情期间，如何居家正确判断乳腺癌复发转移？

不经常检查各种指标

如果结节持续存在或迅速增大，并具有现实的成分，则被认为是恶性的，需要手术切除。总之，具体需不需要治疗，还要根据医生结合患者的临床表现和明确诊断，才能进行临床干预，觅友不要过于着急。

2、肺部毛玻璃样 关于肺部毛玻璃样密度是指：在高分辨率CT上出现模糊致密影，而其中仍能看到支气管结构或肺血管。病因很多，如炎症性病变、肺泡出血、肿瘤性病变等。

根据影像学表现，可分为纯毛玻璃密度影和混合毛玻璃密度影，早年已有文献报道：

18%的纯玻璃密度结节为肺癌；

63%的混合毛玻璃结节为肺癌，因此混合毛玻璃结节需要积极治疗。

纯毛玻璃密度影的危险性相对较低，有的还伴有不典型腺瘤性增生，可在3-5年内发展为原位腺癌或长期不变，因此：

如果直径小于 1 厘米，建议每隔 3 个月至 1 年随访一次；

如果在随访过程中直径超过 1cm，或有现实成分或毛刺分叶的迹象，建议手术治疗。

三、钙化灶的检查也是复发转移吗？

临床上指的是病理性钙化，除骨骼、牙齿外，钙盐沉积还发生在人体其他组织，主要来源于：1：

人体新陈代谢的产物；

感染和炎症后器官和组织的痕迹；

肿瘤发生过程中因坏死和炎症反应导致的组织变化。

基本上，钙化大多无症状，与肿瘤的关系不大。钙化常发生在某些器官，如乳腺、肾脏和胰腺肿瘤，钙化的形态和分布对评估恶性肿瘤存在的可能性有较大意义。

1、甲状腺钙化

甲状腺钙化是甲状腺乳头状癌的特征性表现之一，需要活检或手术。

毛发钙化图像中约有10%-20%为癌，其中滤泡腺癌占很大比例。需要注意的是，多个毛细钙化的恶性程度可能高于单个钙化。

(三）囊实性肿块实性部分伴钙化，尤其是囊肿内有乳头状突起实性部分时，实性部分钙化也应考虑恶性可能。

体检发现甲状腺钙化必须进一步明确钙化特点，必要时做穿刺活检以鉴别其良恶性，并及时做出相应对策。

2. 乳房钙化

乳腺钙化有良性和恶性之分，不能将其视为恶性，应具体情况具体分析。要判断乳腺钙化的良恶性，不同病灶的钙化往往表现出不同的形态和分布状态。

一般来说，良性钙化通常表现为散在的大颗粒状钙化灶。

乳腺恶性钙化主要表现为沿乳腺导管分布的致密、大小不一的砾石状钙化灶，有时呈树枝状。

一般来说，医生会根据X光片结果给出建议，如果倾向良性，会定期复查，观察变化；如果有可疑钙化灶，会安排进一步活检，进一步诊断疾病性质，以获得病理证实。

3. 肝脏钙化

通常情况下，已形成的肝内钙化灶不会继续发展，也不会对身体造成明显损害。因此，发现肝内钙化灶的患者不必过于紧张。

在综合肝功能等实验室指标后，进一步CT复查可以排除结石、肿瘤等病变，一般不需要治疗，只需每年正常体检做腹部B超即可。

如果有明确诊断合并肝内胆管结石、化脓性感染、钙化灶过大，以及发生肝区疼痛、黄疸，则需要对症治疗，必要时患者再进行病灶局部切除。

四、骨痛就是骨转移吗？

虽然我们说骨转移的明显症状是 "骨痛"，但疼痛并不是诊断的 "金标准"。

癌症患者一般年龄偏大，患者的疼痛很大一部分不是肿瘤引起的，而是和正常人一样，由颈椎病、腰椎间盘突出等非肿瘤原因引起的。

还有一些患者的疼痛是由肿瘤治疗引起的，如胸椎手术后的肋间神经痛、腰椎手术后的腰痛，如化疗后的周围神经炎、放疗后的神经痛等。有些患者还会出现不明原因的骨痛，这可能是由于骨质疏松症引起的，尤其是接受内分泌治疗的患者。但是，如果出现以下情况，仍需提高警惕

出现新的疼痛部位，或原有疼痛加重。

疼痛没有得到预期的缓解，或者缓解的持续时间不够长。

除疼痛外出现任何新的症状（如无法行走、进食、大小便等）。

骨痛伴有低烧、乏力、贫血、消瘦和食欲不振。

发现疼痛的患者应尽早到医院做X线检查、CT检查、MRI检查和全身骨扫描；临床上，PETCT和CT两者结合检查，能更早发现转移病灶。

对于仅存在于骨髓腔内的早期转移灶MRI敏感性高，可准确显示侵犯部位、范围及周围软组织，并可多平面成像，有助于探查其他较易进行穿刺活检部位的转移灶。

-结束语

总之，虽然转移很可怕，但谣言更具攻击性。而且，现在针对复发转移的治疗方法很多，很多早期发现的患者通过积极、合理的治疗，生活质量明显提高，预后也较好。只要正确认识，科学治疗，患者、家属和医护人员之间良好而密切的配合，就能提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。