改革开放以来,中国人民的生活水平发生了翻天覆地的变化。大城市人们的生活方式和饮食习惯逐渐西化,近 40 年来,一些由生活方式和不良饮食习惯诱发的肿瘤发病率明显上升。其中最具代表性的是乳腺癌,多年来一直占据女性恶性肿瘤发病率的首位。
发病趋势:从 "散发性 "到 "两座大山"
40 年前的中国,乳腺癌还只是生活中的 "小星星"。但现在,乳腺癌已成为高发病。这与人们生活方式的西化密切相关。虽然诱发乳腺癌的直接 "元凶 "尚不明确,但可以肯定的是,很多饮食习惯和不良生活方式都是乳腺癌发生的高危因素。比如月经初潮过早、不哺乳的女性比例增加、"丁克 "一族盛行、肥胖、家族史等。
四十年过去了,伴随着经济水平的飞速发展,乳腺癌也从 "一颗星 "变成了 "两座峰"。在中国,乳腺癌的平均确诊年龄为 45-55 岁,比西方女性更年轻。上海和北京的数据显示,乳腺癌的发病有两个高峰,一个是45-55岁,另一个是70-74岁。2008 年,中国 65 岁及以上的乳腺癌患者占 16.6%,预计到 2030 年,这一数字将上升到 27%,逐渐与西方国家的发病趋势相一致。这并不是人人都在谈论的 "乳腺癌年轻化"。
患者的期望:从 "活下来 "到 "活得精彩"
20 世纪 70 年代末,患乳腺癌的妇女在确诊时往往感到恐惧、绝望,甚至有自杀倾向,她们对治疗结果的期望仅限于 "活下去"。"我能活多一年吗?"和 "我会很快死吗?"是每个病人问医生最常见的问题。
这些病人希望医生 "切得准、挖得透、扫得净"。也许她们并没有意识到,"少奶奶 "的 "帽子 "会给她们的心灵造成无法弥补的伤痕。40 年前,乳腺癌扩大根治性切除术确实实现了患者长期生存的愿望,但随着平均寿命和预期寿命的不断提高,越来越多的人开始关注身边的生活。然而,随着预期寿命和平均寿命的不断提高,随着身边越来越多的乳腺癌患者长期存活,如今的患者从就诊之初就体现出 "治好病,活出精彩 "的希望。她们中的许多人希望能在乳房完好无损的情况下长期生存,或通过乳房再造重拾自信。
从 40 年来患者期望值的变化可以看出,患者对乳腺癌治疗的期望已经从 "保住生命 "转变为 "活得精彩"。幸运的是,乳房手术技术也跟上了患者对美好生活的渴望。
在治疗早期乳腺癌时,患者可以选择保乳手术,医生只需切除病变组织,"清扫 "可能复发转移的淋巴结通道,而无需切除整个乳房。经过一段时间的放射治疗后,患者可以达到与根治手术相同的效果。但需要指出的是,保乳手术的适应症需要严格控制,对这类患者的随访也应更加用心。目前,保乳手术患者的局部复发率较高,但通过科学的随访和及时的治疗,其疗效与根治性手术不相上下。虽然过程中会有一些 "波折",但保乳手术对中青年患者的心理建设和回归社会有着积极的作用。
此外,乳房再造手术还能让患者有机会 "充分享受生活"。乳房再造手术与整形手术有着本质的区别。肿瘤外科治疗需要在根治肿瘤的前提下进行重建,患者自体腹直肌肌皮瓣移植已成为乳腺癌患者首选的重建手术方案之一。如今,在复旦大学附属肿瘤医院医院选择乳房再造手术的患者比2003年初增加了5倍。许多患者在治愈疾病的基础上,最大限度地减少了心理创伤,以更加自信、乐观、积极的心态拥抱生活。
治疗理念:从 "统一 "到 "分类"。
5年生存率、10年生存率、长期生存率成为每个乳腺癌患者的短期、中期、长期目标。乳腺癌的治疗似乎已经从 "死亡游戏 "变成了 "与肿瘤共存"。
这种变化与医生对乳腺癌更清晰的认识密不可分。
临床医生对乳腺癌的治疗观念逐渐从 "统一 "转变为 "分类"。
我们医生的 "武器库 "里配备了不同的武器,以应对不同的敌人。同样是乳腺癌,它们可能是一支部队,但部队中的每个个体却有着截然不同的 "性格和脾气"。比如,HER2 阳性乳腺癌虽然极易复发和转移,但靶点药物的发明,使这部分患者的复发风险降低了 50%,死亡风险降低了 30%,5 年生存率有了飞跃性的提高。雌激素受体阳性患者在接受 5 年内分泌治疗后仍有机会获得长期生存。B型乳腺癌在5至10年内复发的风险较高。针对乳腺癌的不同亚型,医生们配备了新辅助化疗、放疗、免疫治疗等 "武器",进行有针对性的 "分级诊疗 "和 "精准打击"。对于易局部复发和远处转移的乳腺癌亚型,我们的医生已经拥有了 "局部治疗 "和 "全身治疗 "的双重 "武器",将这些患者从 "绝境 "中拯救出来。我们拥有 "局部治疗 "和 "全身治疗 "的双重 "武器",可以将这些患者从 "绝境 "中解救出来,让他们 "带瘤生存",活出生命的长度和宽度。
目前,复旦大学附属肿瘤医院早期乳腺癌五年生存率高达95%,基本实现治愈。Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌平均五年生存率分别达到75%和61%,基本达到欧美先进发达国家水平。
在 "三八 "妇女节来临之际,我们建议广大妇女要重视每年的乳腺钼靶和乳腺超声检查,早发现、早诊断,接受最规范、最人性化的手术方式和治疗方案,这样不仅能长寿,还能过上好日子。衷心祝愿广大妇女节日快乐,身体健康,生活美满!
全球乳腺癌发病率逐年攀升,背的主要因有哪些?
患有某些良性乳腺疾病,包括非增生性病变、纤维化和单纯囊肿,可能会增加女性罹患乳腺癌的风险。使用雌激素和孕激素组合的激素替代疗法会增加罹患乳腺癌的风险。还有一些因素可能会增加罹患乳腺癌的风险,如饮食中缺少蔬菜和水果,维生素摄入不足。与不喝酒的女性相比,每天喝 1 杯酒,患乳腺癌的风险会增加 7%-10%。绝经后脂肪组织增多会提高雌激素水平,增加患乳腺癌的风险。酒精会影响血液中雌激素和其他荷尔蒙的水平,从而增加患乳腺癌的风险。
0评论2024-09-24278
减肥是否能够预防乳腺癌?
减肥药物疗法如前所述,增加体育锻炼有可能通过减轻体重来降低患乳腺癌的风险。另一项研究发现,体重减轻 >10% 的超重和肥胖绝经后妇女的生物活性雌二醇、睾酮和 SHBG 与体重减轻 减肥与内分泌激素腹部肥胖,尤其是内脏脂肪,与高胰岛素血症、胰岛素抵抗和胰岛素样生长因子浓度升高等代谢异常有关,这些都是乳腺癌的危险因素。不同的饮食成分有不同的减肥反应,与乳腺癌风险相关的生物标志物可能会介导这种关联。减肥与乳腺癌风险针对肥胖的减肥干预许多观察性研究发现,成年人减肥与绝经后患乳腺癌的风险降低有关,尽管尚未发现其他关
0评论2024-09-23298
是否睡眠质量低下会增加患乳腺癌的风险?
临床研究:睡眠与乳腺癌这项研究共纳入了 503,317 名来自英国生物库的女性,通过电子问卷对她们进行了评估,问卷中询问了她们的个人病史、生活方式、工作环境和健康状况,尤其是睡眠类型、平均睡眠时间和是否有失眠症状,同时对部分参与者进行了与睡眠相关的 GWAS 基因变异检测。在孟德尔研究中发现,睡眠时间为 8 小时的女性每多睡 1 小时,患乳腺癌的风险就会增加 6%。发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的一项2019年临床研究采用了多变量分析和孟德尔随机化方法,努力探索睡眠特征与乳腺癌风险之间的潜在因果关系。
0评论2024-09-22273
咖啡、水果和蔬菜中含有的绿酸和酚酸:一种被证实能预防乳腺癌的天然物质
研究人员得出结论:"摄入更多的绿原酸,尤其是从咖啡、水果和蔬菜中摄入更多的绿原酸,可能会降低绝经后患乳腺癌的风险"。而广泛存在于咖啡、水果和蔬菜中的酚酸--绿原酸,具有最强的保护作用。"为什么咖啡、水果和蔬菜中所含的绿原酸能降低绝经后乳腺癌的风险。最近在欧洲肥胖症大会上发表的一项研究发现,咖啡、水果和蔬菜中富含一种有效的化合物,可以起到预防乳腺癌的作用。根据这些结果,西班牙纳瓦拉大学和杰纳瓦拉大学和西班牙 Jae 大学的科学家研究了包括绿原酸在内的酚酸与 11,028 名妇女是否患有乳腺癌之间的关系。哪些
0评论2024-09-21400
热性食物可能提高乳腺癌发病风险
结果发现,乳腺癌患者与健康对照组相比:更偏好热性饮食(虾、贝类、汽水、牛奶、爆米花或薯条等软饮料)外出吃早餐的比例更高(每周 4 至 5 次,P = 0.015。每周 6 至 7 次,P 外出吃午餐的比例更高(每周 4 至 5 次,P 此外,与乳腺癌患者相比,健康对照组更偏爱坚果和豆制品,服用更多的草药补充剂和广东汤(每周 1 至 2 次,P = 0.05。2017年6月29日,隶属于英国生物医学中心的国际中医药学会官方期刊《中国医学》在线发表了由香港中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学、北京公共卫
0评论2024-09-20266
乳腺癌患者的遗传风险及对子女的影响
9、《郭沫若〈洪波曲〉第十章之一》:"犯人是个年轻人,大约三十岁左右,一看也不是很凶恶,只是有点惧神。6. "梁书-王僧孺传》:"解网祝鸟,下车哭罪。"(《梁书-王僧孺传》:"我解网祝鸟,下车哭罪。12、唐皎然《送顾处士歌》:"门前惊骑马,腰间还将鹿佩。tremblefromfear]húsù2基本解释恐惧得发抖,恐惧颤抖的样子。7、《明冯梦龙〈东周列国志〉第五十二回》"宋公随班行礼,不觉战战兢兢。
0评论2024-09-19260
妊娠、哺乳与乳腺癌的发病风险关系研究
10、扩展资料与异曲同工意思相近的词语有: 殊途同归,读yìtútógguī,意思是比喻用不同的方法和途径获得同样的效果,达到同样的目的。7、成语出自典故: 西汉著名文学家司马相如和扬雄都以词赋闻名,司马相如是汉景帝时期人,作品有《子虚赋》、《上林赋》等,词藻华丽。不难发现,其价格主要包括三个方面:一是夫妻双方的全面检查费用,当经过筛查,不孕不育夫妻有指征接受试管婴儿技术治疗时,为了保证精子、卵子的质量,夫妻双方应进行相关的医学检查。如何理解异曲同工(异调同工)1、异曲同工的字面意思是曲调虽然不同,但都同
0评论2024-09-18264
柳叶刀公布最新研究成果:阿那曲唑成功降低乳腺癌发生风险达49%
IBIS-II 研究IBIS-II 试验是一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照的 III 期临床试验,旨在评估连续五年服用阿那曲唑预防乳腺癌的有效性和安全性。.La.cet.8):117-122。该试验于 2003 年 2 月 2 日至 2012 年 1 月 31 日期间招募了 3864 名绝经后乳腺癌高危妇女,并按 1:1 的比例随机分配她们服用阿那曲唑和安慰剂五年。但是,药物预防乳腺癌的目标是利大于弊,而 药物的副作用是不可避免的,因此是否需要使用 药物一定要经过医生的评估。IBIS-II试验于今年2月
0评论2024-09-17209
每日久坐时间增加1小时,乳腺癌风险提高1%?日本乳腺癌学会《乳腺癌》杂志发布我国最新研究成果
我是李伟,专注于北京写字楼市场优质信息分享,为有需求的企业提供定制化办公解决方案。这次星域中心的降价可能是甲级楼盘招商压力的缩影,估计后期还会有更多的楼盘以各种方式跟进,优质租户争夺战,在核心商圈估计还会继续上演。北京 春天真的很美北京 春天真的很美,今天路过大望京公园,河边的花都开放了,这一棵树的海棠让很多人留下了脚步,真是水天一色。虽然这些拍得不好,但你亲临现场肯定比我的照片更美,有时间不妨去看看吧。其实,这次降价已经有迹可循,业主方在今年也成立了招商团队,作为招商工作的补充。这次7元的价格也只是报价
0评论2024-09-16232
欧洲多项研究表明抗甲减药物可能增加乳腺癌风险
其实,我们国内还是有一些医院,在第三代试管婴儿的技术掌握上是非常娴熟和先进的,当然,第三代试管婴儿哪里好,主要还是集中在北京、上海这样的大城市,没错、 这些城市的医院不管发展规模如何,开展试管技术的时候,跟试管婴儿技术有关的第三代试管婴儿无论是技术资格、专家团队、试管婴儿成功率,还是医疗经验,都走在了我国的前列,但这些城市并不是所有的医院都有。是的,第三代试管婴儿让不孕不育患者重新看到了希望,很多不孕不育患者在选择合适的医院时自然对于第三代试管婴儿非常慎重。第三代试管婴儿哪里好,这是很多不孕不育患者在选择
0评论2024-09-15263